答 一般测血糖不要剧烈运动，都还在正常范围的，这个不要紧,不算剧烈运动，以后可以早一天开单子,第二天7点半验血，或者家里备个血糖仪自己测，洗衣拖地算是体力活的,血糖可能比不动偏低，哦哦,当然平常如果不是为了诊断糖尿病啥的,你可以按照自己习惯干家务。如果是为了诊断疾病,那就要按照常规来,不剧烈运动，是的,定期查查血糖就行。

答 您好，请问您餐后血糖测过吗？

答 目前的抗斑块治疗方案是非常合理的，阿司匹林，他汀，血糖空腹倒是很好的，我看了看您目前的药物，都是非常好的，且合理药物，达格列净很好的，对心血管，肾脏都有保护作用。一般来说可以相当于20个单位普通胰岛素，药物都这么写，但临床上使用效果和安全性很好，这个年纪，餐后一般10以内就很好了，不需要6那么低，所以可以尝试降糖药物的减少，最好一直吃，对于心血管二级预防是必须的，这个需要权衡副作用和心血管事件的利弊，对于发生心血管事件来说，这点副作用可能微乎其微，希望以后进医保，是个好药，您别客气。

答 大概就行，如果<10算及格，0.5三次，可以换成0.85两次，可以加，单独用不会低血糖，如果餐后8左右了，不要加了，因为年纪不大，要求稍微高点也可以的，那可以加的，可以0.85两次，先单药，不行，再考虑联合。

答 备孕是吧。目前的报告都还可以的，没有大的问题。空腹血糖在正常范围内的波动还是允许的，空腹血糖与空腹时间，活动，夜间睡眠，情绪等都有关系，您可以随访，可以做做餐后，也可以做做糖化血红蛋白，空腹时间也不要太久，10小时足够了，它的影响因素挺多的，糖耐量如果有条件做肯定更放心，一般医院都可以做的，空腹胰岛素，一般避开月经期，月经期血糖也会有波动，可能关系不大，不一定会有，所以以血糖数值为准，血糖可能会有影响的，空腹时间太长，加运动可能会使血糖升高的，一般医院七点多都可以抽血的，您需要提前开好单子，下一次去抽血，一般都是这样的，您如果为了诊断，是吃75克葡萄糖粉，人在应激状态，血糖会高。

答 糖尿病诊断是明确的，没关系的，这个药物刚开始吃会有胃肠道反应，一般需要一周内改善的，建议饭中吃，反应会小一点，您母亲的血糖蛮高的。我还担心这个药物还不够，所以您先吃这个剂量，然后测血糖，血糖15左右太高了，容易产生并发症，没关系，您下次不要选择抽血了，家里买个血糖仪，对老人家方便，自己家里测就行了，医生也担心这个药物不够可能，但愿您母亲对药物反应良好，用简单的药物就能搞定血糖，可以增加药物的，糖尿病药物很多，目前还不至于一定要打针，如果一周内不能改善，或者说母亲不能耐受，就需要换药了。二甲双胍是糖尿病一线治疗，是好药，再试两三天，一般都会慢慢习惯好转。

答 我先给您解释下空腹血糖高于餐后血糖的原因，供你参考，就是清晨四五点开始，体内许多激素开始分泌，包括甲状腺素，肾上腺素，生长激素，这些都是升血糖激素，因此，人在清晨血糖会升高。那么糖尿病患者为什么会高，除了升血糖激素分泌在，肝糖原的过多分解等也起到作用的。另外，也有另一个原理，就是如果夜间出现低血糖，那么因为somogi现象，血糖会反跳上升。最近没吃药情况下的，您今年42对吧，血糖没吃药倒是还可以的，一般空腹7左右，餐后10我们也能算及格的，不过年纪比较轻，还是可以更好，我基本清楚了，综合您的情况，您更适合二甲双胍，对于改善空腹血糖，脂肪肝都挺好。

答 因为您是第一次发现，所以您还需要做一些基本检查，例如肝肾功能，餐后血糖，胰岛功能，糖化血红蛋白，为选择治疗方案和用药选择做准备，报告里没看到肌酐(肾功能)，肝功能挺好的，您这个糖化血红蛋白提示，您餐后血糖>15以上了，那您必须重视起来了，糖尿病估计有个几年了，血糖也更高。从您的指标看，理论上您已经达到了胰岛素治疗的指征，理论上您需要接受胰岛素治疗，血糖高的比较多，胰岛功能需要修正，如果目前不能或者不方便胰岛素治疗，您需要几种口服降糖药物的联合使用，除非您的胰岛功能已经衰竭，必须依赖胰岛素，那么对于其他患者，不存在依赖性一说，就好比一型糖尿病，就是依赖胰岛素的，因为自身已经胰岛功能衰竭。

答 那么尿液中有葡萄糖是很正常的情况，一般与炎症性肠病有关，您需要具体咨询消化科医生。一般取活检明确。

答 这样哈，把餐前胰岛素减半，低血糖对人体危害太大，如果您家人不在身边，是非常危险的，会有生命危险，胰岛素强化方案，会有可能恢复一定的胰岛功能，另外糖毒性过去了，就会胰岛素减量，身边随时备糖，以防低血糖哦。

答 您好，您做的是糖耐量试验是吗？

答 就空腹高一点，问题不是很大，从真正意义来说，空腹血糖应该是清晨眼睛睁开就测的，但是因为要才静脉血，我们没办法做到真正的空腹血糖，通常要醒了很久，或者路上还要坐车，活动，因此空腹血糖会与实际空腹有差距。另外，空腹时间太长，或者夜间饥饿，或者夜间睡眠不加，情绪紧张等都会引起空腹血糖升高。所以您随访就可以，或者家中备一个血糖仪，自己监测，看看清晨醒来的空腹，和自己饮食后的餐后血糖，医院的糖耐量试验只是为了诊断，日后的跟踪治疗都是按照实际饮食情况进行。

答 就是清晨四五点开始，体内许多激素开始分泌，包括甲状腺素，肾上腺素，生长激素，这些都是升血糖激素，因此，人在清晨血糖会升高。如果夜间失眠，焦虑情绪，都会使血糖进一步升高的。与晚上血糖关系不大，理论上说，空腹血糖是清晨眼睛睁开就测，不吃东西测。但如果是白水，药物中没有糖分，那么影响不大的。没睡好肯定有关。如果家中有血糖仪最好，眼睛睁开后就测，这个才是我们真正的静息状态的空腹血糖。一般医院7点半就可以验血，您可以提前把项目开好，而不是当天开检查。然后换一天去检测，这样可以早一点。但您的血糖似乎已经临界，不知道您是否已经诊断过糖尿病，如果没有，那么需要您关注起来，避免成为糖尿病。

答 目前的治疗方案麻烦您说一下，3.9为低血糖。首先先告诉您，低血糖的危害是远远>高血糖的，糖尿病患者，您这个年纪，餐后血糖<10就可以了。不需要那么低。空腹为什么会高，是因为低血糖的原因，您夜间血糖越低，空腹会越高，这个是somogi现象，是人体的自我保护。空腹高，您白天胰岛素又加量，晚上又低血糖，空腹更高，这样就成了恶性循环了。您需要根据三餐血糖，空腹血糖重新指定降糖方案。我认为您现在的血糖不是很好，您如果方便，请前往内分泌科重新调整血糖，您很可能胰岛功能有部分恢复，产生了低血糖，目前需要做的是减量。反复低血糖相当危险。目前我给您一些建议，您晚餐前胰岛素至少减半，宁愿血糖10左右，也不能再出现低血糖。

答 麻烦您后面的血糖标一下时间，目前肯定是糖耐量异常了，算是糖尿病前期，您需要注意饮食和运动控制，但是就在边缘，您注意饮食，平常血糖您自己血糖仪测一下，可能没有糖耐量那么高，如果准备备孕，那么口服降糖药物都不能用，血糖高就需要胰岛素，孕期还是需要严密观测的，最好是的，听到过得都可以哦，比如强生，雅培，拜耳等等，胰岛功能又有所减退，二甲双胍先治疗再备孕吧，不一定的，向您介绍下糖尿病的诊断标准:。不同日两次空腹血糖≥7或者餐后2小时≥11.1或任意血糖≥11.1既可以诊断糖尿病。中间是或的关系，空腹>7或者餐后2小时>11.1就是糖尿病，就是你任何一个时间点，就是日常检测，一般指静脉血，血糖仪也可以参考。

答 胰岛素的方案具体说一下，看看怎么给你调整一下，胰岛素强化方案，可以的。您如果没有低血糖，那么我们需要增加胰岛素剂量了，地特增加到6，每餐增加到4，饮食上不建议过度节食，饿肚皮是不可以的，没有低血糖就可以增加。三餐的门冬看各餐血糖调整，比如早餐高，就增加明天早餐前的。地特看空腹，空腹高，加地特。这种天气不放冰箱问题不大的，必须<25度。我们医院都是放冰箱的。

答 您好，请您稍等，我正在吃饭，大约15分钟给您答复。不好意思。

答 另一个，目前餐后血糖还可以的。空腹略高，这个可能与睡眠不佳有一定关系。建议您也是注意饮食，定期检测血糖。目前可以暂时不用药。如果血糖进一步升高，且过了产褥期，那么可能就已经是糖尿病了，需要按照糖尿病处理治疗。大多能恢复，但确实也有继续延续血糖的问题。暂时先别担心，过20多天再看看，等激素水平稳定了，会有好转，空腹血糖机制不同于餐后，餐后很单纯，主要和吃下去东西，你分泌多少胰岛素有关，而空腹非常复杂，与肝糖原分解，肾上腺素，甲状腺素，皮质醇等激素分泌有相关，如果夜间有低血糖，有睡眠不佳，都会引起空腹血糖升高。目前您的性激素水平还处于紊乱阶段，对糖代谢还是有影响，所以影响因素很多，机制复杂。对于您来说，监测血糖就可以了。

答 对于糖尿病患者，空腹血糖，餐后血糖都很重要，需要您母亲去检测一下，目前糖化有点偏低，我比较担忧是否您母亲有低血糖，或者餐后偏低，这个年纪，糖化控制在7%以下就可以了，不需要那么低，4.9%，您可以给您母亲家中备血糖仪，自我监测，空腹，三餐后两小时都可以测。如果停药一周，血糖空腹<7，餐后<10，问题不大的，前提是没有饿肚皮。体重可以的，我建议您母亲可以尝试停药，或者改吃二甲双胍，二甲双胍单独使用不会引起低血糖，可以每天两次，每次一片，问题不大的，还是蛮好的，一天两次，一次一片。如果停药，家中可以随时自己测测血糖，空腹和餐后都需要的。可以餐中吃，二甲双胍可以长吃的，如果吃二甲双胍，就不要吃现在的吡格列酮，容易低血糖，这样减少胃肠道反应。