答 那误差的可能性小。确定不大的话，那脾大引起的血小板减少原因可以排除。根据疾病一元论，还是考虑慢性病毒性肝炎相关。也不排除常见的疾病，如免疫性血小板减少。目前这个血小板水平不需要治疗。定期观察就可以。自己身体产生抗血小板抗体，把血小板中和了。再障早期可以出现单纯血小板减少，也不排除。但不是常见的原因，需要定期复查。目前这个水平，只要不是严重外伤，自发性脑出血可能性不大。这个水平可以先观察。再观察一个月，如果再继续下降，可以考虑骨穿。一种自身免疫性疾病，个人体质有关。一般50以上的，甚至30以上正常生活没有问题的。可以吃点利可君前，主要还需要观察。所以最主要还是观察。如果还继续下降，建议做骨穿。

答 看血常规的白细胞升高的分类。考虑还是有感染引起来的可能性大。白血病细胞是原始粒细胞，你这个目前不考虑。可以过段时间复查。既然有感染，还是考虑感染因素。需要控制感染。可以去皮肤科看看。骨髓穿刺可以确诊是否有血液系统疾病。既然有毛囊炎，建议先去皮肤科看一下，排除毛囊炎引起的感染以及白细胞改变。排除以后再考虑血液系统疾病。做骨髓穿刺。一是血小板减少引起的出血，那就血液系统疾病可能性大，包括免疫性血小板减少性紫癜等。二是凝血功能异常，这种情况少见，一般得有基础疾病。你这个血常规异常还是考虑皮肤感染引起来的可能性大。血红蛋白正常的。一般血红蛋白和红细胞是匹配的。

答 Mds分很多类型，这些是贫血，血小板减少的表现，首先mds得治疗最先的目标是脱离输血，现在还可以应用阿扎胞甘，血红蛋白太低了，出血，转白的话一般白细胞会高。最好完善骨髓穿刺明确诊断，天津应该有一些临床试验或者前沿治疗，现在上化疗估计身体撑不住，我们这的病号去天津看病,一般都是需要重新做，因为那边检测项目多，免疫力低下，得先预约一下,可以网上预约。

答 慢性的血小板低需要排除脾大，风湿性疾病，和特发性血小板减少紫癜，头痛跟血小板低可能没关系，去医院做做腹部彩超，血液化验，查风湿性相关指标，如果这些没问题，可以做骨穿，也可以观察，30以上日常生活没问题，头疼跟这个应该没关系，除非脑出血，但很长时间了，应该不考虑脑出血，抽血检查，肿瘤标志物，腹部彩超查查肝胆胰脾，血小板水平还可以，30以上正常生活就没问题，但需要找一下血小板减少的原因，例如脾大可以引起血小板减少，应该没关系，如肝硬化，也有单纯脾大引起血小板减少，建议时间长的话做个颅脑磁共振，找神经内科大夫看看。

答 这么低，不管什么原因都需要输注血小板的，先输血小板，预防重大器官出血，之后得找血小板减低原因，因为不知道白细胞和血红蛋白的情况，单纯血小板少是一类，合并白细胞和血红蛋白低又是一类，那得考虑有没有感染引起来的，免疫性血小板减少，风湿性疾病引起的血小板减少这三种原因，可能性大。

答 建议去医院查个血常规，凝血系列。

答 血小板正常，体积轻度下降，没有什么临床意义，有可能是实验误差，不要太过担心，所以这次更可能是误差引起来的了，平均血小板体积大小的变化有助于鉴别血小板减少的原因。你血小板正常，这个就没什么参考意义了，如果血小板减少，可以根据这个体积判断是骨髓引起的还是非骨髓因素引起的，没有什么区别。

答 刚看完你的血常规，还是考虑免疫性血小板减少性紫癜，因为无血小板生成的巨核细胞增多，得先排除这些因素引起的血小板减少，风湿性疾病可以引起血小板减少，这个病是一种免疫系统疾病,跟个人免疫有关，应该都差不多，对的,小儿ITP一般都是用这两种药物，不考虑白血病。

答 血小板低下引起的出血点，白细胞偏高，淋巴细胞为主，考虑近期有没有病毒感染，孩子自己抗过去了，得先找找血小板减少的原因，必要时需要骨髓穿刺看看是否是血小板减少性紫癜，看血常规倾向于血小板减少性紫癜，可以查个幼稚细胞，排除白血病可能，看个人体质，有30%左右激素治疗能有效，其余例如丙球等也可以用，白血病分类型的，有些类型是可以治愈的，具体分类型的，有一定的治愈率的，激素或者丙球，有些长上来就涨上来，不会下降，有些可能短期升到正常水平，然后复查又下降了，但维持在一定水平是可以不影响生活，肝功能比较差，血小板比上次发的升高了点，儿童急性淋巴细胞白血病相对急性髓系白血病预后好点，但治愈可能还是得移植。

答 还有一种药物，艾曲泊帕，但是自费药，不止抗结核药物，结核本身也抑制血小板生长，是促血小板生成素的激动剂，用于这个疾病和再障，也可以试试，口服药物，中成药，效果缓慢，跟抗结核药物相互作用少，是药三分毒，具体副作用可以看看说名书，一般特比澳和艾曲波帕连用，1周左右就会有效果，可以达到正常，美罗华可以试试，但不知道跟结核性胸膜炎有没有禁忌，一种免疫抑制剂，还有用免疫球蛋白，地西他滨的。

答 建议近期尽快去医院查查血，一般血小板减少或者凝血功能异常会出现这种情况，可以去查查血糖，不像，更像瘀斑，比紫癜的面积大。

答 再障分为重型和非重型，非重型的口服药物就行，重型的需要移植治愈，那应该是重型，需要移植，我们医院开展的移植相对少，移植可以治愈的，但成功率不是百分百，再障天津总医院治疗的比较好，环孢素软胶囊，达那唑胶囊，复方皂矾丸，生活上注意避免感染，少去人密集的地方，别磕碰，剧烈活动，注意饮食卫生，血小板低的话注意别吃硬的。

答 如果加一粒效果可能不明显， 太低的话有自发出血风险，建议住院治疗。

答 看着血常规不像，白血病会出现贫血，血小板减少，白细胞会有升高，但看白细胞比例不像，不放心可以血常规的同时查个幼稚细胞，正常不会有得，我得意思是如果实在不放心，等下次查可以带一个，因为都是抽一管血，血常规的异常还是考虑你有感染引起的，白血病细胞高的时候，会出现胸骨压痛，而且你有近期感染等因素，按照疾病一元论，还是考虑感染引起来的，不要有心理负担。

答 有具体骨髓的报告单，一般骨髓增殖性肿瘤会吃羟基脲，如原发性血小板增多症，真性红细胞增多等，如果吃的血小板也低了，就是这个药的副作用了，需要停药，那得停药了，这么高的白细胞应该有脾脏大了，既然血小板减少了，白细胞也下降了，就停药吧，羟基脲有后续作用3天左右，注意复查血常规。

答 药物说明书上没有这个副作用。

答 不能，严格标准得50以上，可以输注血小板，手术前输，输完后第二天需要复查血常规，达标了可以手术，那考虑是免疫性血小板减少症，吃药，可以口服激素治疗，中成药效果不佳。

答 那没问题，就是月经提前而已，能止血就行，不会有影响。

答 一般是肝硬化引起的脾亢，脾亢引起的血小板低和贫血，血小板低可以用升血小板胶囊，但最根本治疗可以脾栓塞和脾切除，排除其他原因引起的血小板减少和贫血，我们诊断一个疾病的话，一般是一元论。