春雨医生

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好评问题-刘琼
不排除再生障碍性贫血。骨髓细胞学不支持,除非骨髓细胞学稀释了。等等活检,我看你白细胞也下降。是骨髓细胞学的结果,暂不支持血小板减少性紫癜的诊断。一般全血细胞减少包括白细胞,血红蛋白,血小板,。早期也可以一系或两系低下,网织红细胞下降,骨髓提示造血重度减低。也是在等你的骨髓病理。还有一种疾病是骨髓增生异常综合征,也不排除。流式细胞学结果有吗,一般应该是外送的。血常规和骨髓细胞学支持,需要病理进一步明确。应该是送了,你可能不清楚。骨髓病理是金标准,血液科。一般诊断疾病需要骨髓检查的有四个:。骨髓细胞学及病理,细胞遗传学(染色体),分子生物学,免疫分型(就是我说的流式)。这四个结合起来诊断一个疾病。
2020-03-03
那误差的可能性小。确定不大的话,那脾大引起的血小板减少原因可以排除。根据疾病一元论,还是考虑慢性病毒性肝炎相关。也不排除常见的疾病,如免疫性血小板减少。目前这个血小板水平不需要治疗。定期观察就可以。自己身体产生抗血小板抗体,把血小板中和了。再障早期可以出现单纯血小板减少,也不排除。但不是常见的原因,需要定期复查。目前这个水平,只要不是严重外伤,自发性脑出血可能性不大。这个水平可以先观察。再观察一个月,如果再继续下降,可以考虑骨穿。一种自身免疫性疾病,个人体质有关。一般50以上的,甚至30以上正常生活没有问题的。可以吃点利可君前,主要还需要观察。所以最主要还是观察。如果还继续下降,建议做骨穿。
2020-02-09
还是中性粒细胞升高为主。37.2以下不属于发烧,看白细胞正常,没什么问题。观察就行了。目前血常规结果不像。白血病和再障也会合并出现血红蛋白和血小板变化的。一个月后就行。在家注意多饮水,多休息。中性粒百分比升高,会引起其他得下降,不用过于担心。
2020-01-28
跟吃达那唑没关系,你这属于慢性再障,非重型,吃环孢素是首选,达那唑是雄激素,刺激骨髓造血的,康力龙有的。
2019-12-16
还有一种药物,艾曲泊帕,但是自费药,不止抗结核药物,结核本身也抑制血小板生长,是促血小板生成素的激动剂,用于这个疾病和再障,也可以试试,口服药物,中成药,效果缓慢,跟抗结核药物相互作用少,是药三分毒,具体副作用可以看看说名书,一般特比澳和艾曲波帕连用,1周左右就会有效果,可以达到正常,美罗华可以试试,但不知道跟结核性胸膜炎有没有禁忌,一种免疫抑制剂,还有用免疫球蛋白,地西他滨的。
2019-11-18
再障分为重型和非重型,非重型的口服药物就行,重型的需要移植治愈,那应该是重型,需要移植,我们医院开展的移植相对少,移植可以治愈的,但成功率不是百分百,再障天津总医院治疗的比较好,环孢素软胶囊,达那唑胶囊,复方皂矾丸,生活上注意避免感染,少去人密集的地方,别磕碰,剧烈活动,注意饮食卫生,血小板低的话注意别吃硬的。
2019-11-14
你这些症状可能与去新房子没关,发烧多少度,最近查血常规了,低烧可能是有感染了,照你说的,疾病诊断再障的话,应该是需要口服药物的,复方皂矾丸,不能自己随便停药,跟去新房子应该关系不大,那可以检测甲醛浓度,合格的话没事,嗯,不排除,建议去医院复查一下看看。
2019-11-13
得评估一下是不是重型的,增生程度小于25%,为重型再障,骨髓活检报告,转院你得问你们的大夫,重型再障首先对症支持治疗,就是输红细胞,输血小板,然后口服免疫抑制剂如环孢素,雄激素如达那唑,进一步可以做ATG加环孢素治疗,医好,得骨髓移植,治愈是骨髓移植,口服药物例如环孢素,达那唑等,重型的不一定,非重型可以口服药物控制,配型不行,可以选择ATG加环孢素,一种免疫治疗,抗胸腺细胞球蛋白治疗,你可以自己网上搜搜,大体了解一下。
2019-10-30
再障是特病,可以问问你们单位,应该是能退的。
2019-10-29
再障分非重型和重型的,治疗方案不一样,全国再障最好的是天津肿瘤总医院邵宗鸿教授,武汉是华中科技大学,同济和协和的血液挺好的,单看骨髓活检,像是重度再障可能,治愈的办法是移植,也可以采用ATG联合环孢素治疗。
2019-10-26
骨髓脂肪化一般提示骨髓造血功能差,骨髓脂肪化。考虑局部骨髓增生减低,考虑再生障碍性贫血早期的可能,但你的网织红细胞上升,没下降,不好诊断。
2019-10-23
以前查过网织红细胞,按理来说应该是上升或者正常了,下降我觉得可能是其他问题,建议再去医院看看,必要时候做个骨髓穿刺,你这种情况我也第一次见,如果血清铁低,说明缺铁性贫血,诊断是明确的,不放心,换家上级医院查查,单纯缺铁性贫血得话,血清铁低,网织红细胞是上升得,说的有道理,这叫诊断性治疗,补铁有效,说明是缺铁性贫血,但网织红细胞不好解释,先换家医院再查查看看再说,如果结果准确的话,再怀疑其他疾病,可以选择其他医院再复查一次,刚查了资料,都是补铁以后网织红细胞是上升,尤其前两周,尤其补铁2周左右的时候,所以建议再换家医院复查一下,看看是不是化验误差。
2019-10-21
一般再障会引起血小板,白细胞和血红蛋白都低,感觉你的骨髓细胞学和活检矛盾。
2019-10-16