春雨医生

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患者

体检发现血常规28项指标异常,幼稚粒细胞绝对值和百分比超出参考值,后来到医院复诊两次,做了两次血常规28项和血涂片,两次复诊间隔一周。请问,从两个报告单结果来看,意味着什么?是血液病吗?血涂片偶见幼稚粒细胞,少数中性粒细胞轻度中毒又说明什么?好害怕好担心(男,42岁)
图片是第一次复查的血常规28项和血涂片结果
这个是二次复查的结果
图片因隐私问题无法显示

刘琼医生

你好,体检的时候有什么不舒服吗

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患者

没有

刘琼医生

感冒,发炎之类的也没有

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患者

体检发现的其他问题也不是什么大的问题

刘琼医生

看血常规的白细胞升高的分类

刘琼医生

考虑还是有感染引起来的可能性大

刘琼医生

慢性的鼻炎,咽炎有吗

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患者

体检时没有明显觉得,只是经常上火头顶经常长包。

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患者

没有发现有你说的这些情况

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患者

外周血有幼粒细胞是不是一个很严重很不好的现象?我第一次复查时候,血涂片偶见晚幼粒细胞,第二次复查偶见中幼粒细胞

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患者

我的血涂片里有没有出现白血病细胞?看不太懂

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患者

我的幼稚细胞的量大不大?

刘琼医生

白血病细胞是原始粒细胞,你这个目前不考虑

刘琼医生

可以过段时间复查

刘琼医生

头顶长包有感染了吗

刘琼医生

局部有红肿吗

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患者

以前皮肤科看过,说是毛囊炎,因为比较硬睡觉硌得疼,我经常会挤,嘴周围脖子后面也会长,不知道有没有感染。这个情况已经五六年了

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患者

外周血有幼粒细胞是不是一个很严重很不好的现象?我第一次复查时候,血涂片偶见晚幼粒细胞,第二次复查偶见中幼粒细胞

刘琼医生

既然有感染,还是考虑感染因素

刘琼医生

需要控制感染

刘琼医生

可以去皮肤科看看

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患者

那血液问题呢?这边的医生建议住院观察,骨髓穿刺

刘琼医生

骨髓穿刺可以确诊是否有血液系统疾病,

刘琼医生

既然有毛囊炎,建议先去皮肤科看一下,排除毛囊炎引起的感染以及白细胞改变

刘琼医生

排除以后再考虑血液系统疾病

刘琼医生

做骨髓穿刺

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患者

好的,谢谢医生

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患者

我这个血常规算不算明显异常?

刘琼医生

轻度异常

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患者

如果有血液疾病的可能,估计会是什么血液病?

刘琼医生

分两种情况

刘琼医生

一是血小板减少引起的出血,那就血液系统疾病可能性大,包括免疫性血小板减少性紫癜等

刘琼医生

二是凝血功能异常,这种情况少见,一般得有基础疾病

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患者

从报告看,我的血小板没有减少啊

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患者

是血小板压积和血小板体积分布宽度有点异常

刘琼医生

不好意思,回复错了人

刘琼医生

你这个血常规异常还是考虑皮肤感染引起来的可能性大

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患者

医生,麻烦再看眼报告单,我的血小板、红细胞是正常的吧?

刘琼医生

嗯,正常的

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患者

血红蛋白是正常的吧?医生麻烦再看下报告

刘琼医生

血红蛋白正常的

刘琼医生

一般血红蛋白和红细胞是匹配的

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咨询时间: 2020-01-24
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刘琼
刘琼  血液病科 医师 已认证
日照市人民医院
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