答 那转氨酶也可能会升高。中药也可能导致升高。乙肝也可能导致升高。都有可能。转氨酶这么高还是挺重的。做一个超声就可以知道有没有肝癌。把超声报告发过来，我看下。胆管结石2公分很大了。不需要割胆囊。只需要胆管取石。你这胆囊结石。不是胆管结石。有区别。除非是结石掉到胆总管了，一般不会导致转氨酶升高。反复发炎，影响生活，另一方面结石这么大，这么年轻，时间越长，恶变风险越大。目前不好说，只能是这次好了之后去查。如果不高，那就不是乙肝导致的。先做手术。先手术。先把中药停掉。可以先保肝再手术。

答 胆红素稍高一点。这个抽血问题不大。你说的胃镜就是ERCP吧。逆行胰胆管造影。胆管结石要么腹腔镜，要么开腹处理，要么ERCP处理。因为升高的很少。不能百分之确定有结石。核磁共振还是需要做一个。我觉得去大一点的医院。如果有结石，还是ERCP处理是最好的方式。如果有结石保守，这个定时炸弹年龄越大越不好弄。因为我不信这个医院，技术水平有很大差距的，当然有可能确实存在解剖异常。你首先做核磁看看到底有没有结石，有结石再考虑怎么解决。北京做ERCP厉害的人多了去了。曾亲眼看冯秋实教授表演的ERCP，非常漂亮。就是北大一院的。你要是能找到冯教授做，那是又快又好。

答 胆红素高一般有三种原因。1。胆道梗阻，最常见的胆管结石。肝细胞性，肝细胞功能不行。溶血性，红细胞破坏太多，产生胆红素太多。你做了超声和肝功能，基本上排除了第1和第2。有些人有自身免疫性溶血，自己攻击自己的红细胞。不过你的胆红素升高的很小，溶血性贫血的可能性也很小。所以因为你升高的比较小，就像你问的一样，不一定有临床意义。你可以等一个月再复查一下。这个也会引起腹部不适感。我觉得你先根除幽门螺杆菌吧，等一个月复查胆红素。应该问题不大的。你有肝损害的话，会有转氨酶升高。我认为你没有肝损害。轻微肝损害停药很快就会恢复。

答 胆囊和胆总管的结石好相对好处理。还是等你回去把报告发给我，我给你看看吧。结石位置不一样，不好说的。

答 除了不要太油腻，好消化的。最好是晚点喝。蔬菜，蛋，鱼类，少量瘦肉类。面条，米饭都可以。可能是胆囊里的小结石掉到胆总管去了。一过性的堵了一下，转氨酶就高了。用上解痉止痛的药，就会掉到肠道里去。胆囊里的结石都解决了。以后不会疼了。解决了病因，转氨酶很快就能降下来。一个月后可以去复查一下。没有特别的变化的话，查肝功能就行了。到时候报告可以发给我，我帮你看看。

答 先不要喝。暂时先低脂饮食，等人体适应了，没有胆囊就可以了。蔬菜水果瘦肉都可以。不要太油腻就可以。像肥肉，各种肉馅。就油腻这一点，也没什么大事，吃油腻就是可能腹泻而已。都可以吃。都得先少量。可以慢慢加量。蔬菜水果都可以。

答 单纯胆囊息肉，没有胆囊炎是不会有症状的。单纯胆囊息肉一般不会导致胆囊炎。胆囊疾病和胃的疾病症状确实很相似。要看有没有胆囊炎，做一个超声就可以知道了。顺便复查一下你的息肉情况。如果胆囊没有事的话，基本上是胃的问题。你可以吃点奥美拉唑。吃奥美拉唑，早晚各一次。如果症状不重，不着急。你这有点像饥饿痛，吃饭后缓解，典型的十二指肠溃疡是这种痛法。跟吃饭关系不大，跟幽门螺杆菌感染有关。你可以吃点奥美拉唑试试。如果说症状明显改善，那还是胃和十二指肠的问题。很多人都有幽门螺杆菌感染的。基本没有不良反应。因为中国都是共筷。所以感染人群很大。但不是所有人感染了都会发病的。很多人不会有事。你要是有溃疡，查一个幽门螺旋杆菌就行。

答 如果疼痛不缓解要去医院看看，这个药也可以吃,作为辅助，我建议抗生素吃第三代头孢,左氧氟沙星效果没有头孢好。

答 是的，别着急,别上火,多下地走一走,可以少量喝点水，第三天,按我的临床意见,可以少量喝点水，促进胃肠道蠕动的方法有下地活动,尽早进口进食，所以术后第三天,我会建议喝点水，你别着急,术后第三天,排气应该快了，实在不行,用开塞露刺激刺激。

答 可以跟医生商量办住院，可以发图片的,你试一试,我的界面跟你不一样，抽血总胆红素多少，住院治疗吧,可能需要手术了，所以说估计得手术，费用问题等你住院了问你的主治大夫。

答 你没有肝炎，总胆红素高点,主要以直接胆红素升高为主，有可能有反流性胃炎，胆汁反流，看看有没有胆管结石，抽这个血最好是早晨空腹抽最好，要不然结果可能会有影响，你没有乙肝不用担心，只升高了一点,有可能是下午采血的原因，😄,你不用紧张,做个彩超和CT，没事就没事,等哪天再抽血复查一个，有可能就是下午检查引起的，做个彩超和CT放心，可以,后天你再把报告发给我看看，肝胆胰脾，因为平台不让发私人联系方式，胆管也没结石，肝内钙化灶没事，双肾结石很小,不用治疗,多喝水就好，一个月复查。

答 应该是,要不然不会的，结石取干净了就没影响，缺了才会让你多吃点,等补上来了就正常就行，结石的成因目前还不明确，规律饮食就好，你这个切除胆囊了,30多年后找了个胆管结石,不像是个很容易长结石的，我在临床上见过胆囊切除后半年到一年就长结石的,你这个胆管结石取干净了有可能是最后一次胆道系统的结石了。

答 首先你得确定目前腹痛就是肝内胆管结石引起,这需要做些检查来明确,单发的肝内胆管结石有些人一辈子都不会犯病。

答 你好，你现在有什么症状吗？

答 你好！有没有其他症状需要补充的？

答 目前肝硬化最常见的原因是乙肝，乙肝肝硬化的话应该抗病毒治疗，喝酒的话应该戒酒，不能再喝了，不喝最起码能阻止肝硬化进一步发展，所以您最好把报告发给我看看，您先别浪费问话次数了,有空把报告发过来我看看结石情况。

答 最开始淀粉酶是多少，您这个是胆源性胰腺炎，病因在胆囊结石,您等病情再好点,应该切除胆囊，要不然胰腺炎会反复发作，有的时候淀粉酶会持续较长时间，有可能是胆囊炎疼，取不取胆囊决定您胰腺炎复发的问题,除非一些小结石老是掉到胆总管,让你胰腺炎发作，所以你最主要的治疗是胆囊的治疗，左边疼应该还是胰腺炎的问题，最近有没有做CT看看啊，掉到胆总管你就有胰腺炎了，你这个胰腺炎就是因为胆囊小结石掉到胆总管才引起的胰腺炎的，看CT结果,看看胰腺炎恢复的怎么样,如果胰腺炎好了,过几个月回医院切除胆囊。

答 这两项正常，直接胆红素参考值是多少，做一个肝胆胰脾的彩超除外一下胆管结石，如果没有结石,那一个礼拜后复查一个肝功生化，没事的话1周后再抽个血，不用太担心。

答 最好看下你的彩超报告，这个胆管结石没事，肝内胆管结石没事，过一个月再做个彩超看看胆囊。