患者
前几天查出了胆结石，可是我才22岁，不想这么年轻切出胆囊，想问问医生：1.切胆囊后容不容易胆管结石？会不会有什么后遗症？
2.如果胆管结石是不是很危险、很难处理？
3.切胆囊后胆汁源源不断流入肠道刺激是不是会增加肠癌风险？4.手术后多久能正常生活工作？
5.如果注意饮食之后不发作了可不可以先观察或者保守治（吃药之类的）？
6.会不会有什么没看出来的其他病症，比如肠、肝？（，）
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谌博文医生
你好，你现在有什么症状吗？
谌博文医生
稍等，我等报告发过来
患者
之前没有注意饮食的时候胃胀痛过
谌博文医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
谌博文医生
切除胆囊后不会增加胆总管结石的发病率，如果你的胆囊还有功能，切除胆囊后可能会对脂肪的消化与吸收有一定的影响，一般几个月后人体会适应，影响不大
谌博文医生
胆囊结石存在掉入胆总管的风险，胆总管也能自己长结石，目前胆总管结石患者很多，临床上不难处理
患者
b超能不能排除胆囊癌或者肝癌、肠癌之类的大病？
谌博文医生
不能，除非这些终究已经长得很大了，要不然一般都发现不了
谌博文医生
胆囊切除后胆汁不是源源不断的流入肠道
谌博文医生
你了解的增加胆总管结石发病率，增加肠癌的风险，是有些人统计胆囊切除后患者这些疾病的发生率，有些统计结果是会增加，有些不会增加，目前没有高质量证据表明切除胆囊会增加这些疾病的发生，所以这不是胆囊切除的顾虑
谌博文医生
现在都是微创手术，我科有日间手术，手术后24小时出院，当然回家后还是需要休息的，毕竟是一个手术
谌博文医生
你这种情况首选微创切除胆囊，主要是目前太年轻，可能想保一保胆囊，保胆取石最大的缺点是胆囊结石复发，你这么年轻，复发的风险可能挺高，二次手术的风险肯定比第一次大，也可以这次保守治疗，但你这么年轻，时间越久可能癌变的风险越大
患者
那我半年之内不做手术会有风险吗？
谌博文医生
存在胆囊炎复发的风险
患者
吃消炎利胆片有用吗
谌博文医生
可以吃，目前在急性期，如果想先保一保抗生素还是要用的
患者
抗生素吃什么？
谌博文医生
目前没在住院吗
谌博文医生
三代头孢
患者
没有住院，现在没有症状，在正常工作。我想先观察一下看看注意饮食之后会不会能不发作。如果不发作可不可以先保守治疗
患者
？
谌博文医生
可以的
谌博文医生
你这么年轻，结石这么大，注意点就好
患者
我能不能吃一下溶石的药物减小石头或者控制它不再长大？
谌博文医生
时间不要太长，你这个早晚得切
谌博文医生
对这么大的结石无效
患者
也有其他医生推荐我保胆取石，这个保胆取石到底好不好呢
谌博文医生
这么年轻可以试，这么说吧，全世界只有中国做保胆，别的国家没有这个术式，胆囊结石有病的是胆囊，而不是结石，取出结石，有病的胆囊还在，很可能会再长结石
患者
如果保胆取石后再次复发，是不是一定要开腹？
患者
是不是很危险？
谌博文医生
不一定，只能说每一次手术后手术区域都会有粘连，再次手术的风险要更大
患者
我听一些病友说可能诱发胰腺炎什么的，好像特别危险，那个是怎么回事？
谌博文医生
我说的直接点吧，我科里做保胆的一个女大夫，怀孕的时候胆囊炎犯了做了胆囊切除手术
谌博文医生
她目前切了胆囊没什么影响
谌博文医生
切胆囊跟胰腺炎没有关系
谌博文医生
你这么年轻做保胆，几乎免不了要二次手术
患者
我的意思是我暂时不做手术，先观察，会不会发生胰腺炎，就我的结石情况而言
谌博文医生
这个有可能，你要是小结石掉到胆总管了就有可能引起胆源性胰腺炎
患者
天哪，好可怕。医生，我还想问问你，做完手术后和正常人一样吗？我查出这个病以后就特别痛苦，特别自卑，觉得自己切了胆后再也不健康了，可能永远不能和正常人一样生活了。
谌博文医生
切了胆比你现在更健康
谌博文医生
有什么好自卑的，有病就治有什么需要自卑的呢，这是每个人追求健康的权利
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谌博文医生
不用担心，切了去吧
谌博文医生
后期有问题，可在百度搜索“问医生”在我的咨询中，可以找到我，随时再咨询，谢谢支持！
谌博文医生
祝您身体健康，希望您在明天这个时候问题关闭后给个满意评价，对我很重要，谢谢。
患者
好的，谢谢你
谌博文医生
太晚了，早点休息，有事明天可以再问
患者
我真的能和正常人一样吗？
谌博文医生
是的
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咨询时间: 2018-09-25
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