春雨医生

登录 注册
好评问题-陈利鸿
抗体明显升高,考虑:桥本氏甲状腺炎,目前甲状腺功能正常的。不需要治疗。今后有发生甲减的风险。建议:低碘饮食,不吃或少吃含碘高的食物。定期复查甲状腺功能,甲状腺彩超(每年1次)。如果准备怀孕,孕期一定要复查甲状腺功能,不影响怀孕。不会遗传,并不是必然发生甲减,不需要治疗。一般复查2/3次,都提示甲减了,那就一般都是了,治疗的药物:左旋甲状腺素。与通常认为的激素不一样的,通常的激素是:泼尼松,不会长胖。但是具体到多大几率不好说,抗体指标高低与当前的炎症活跃度有关,回声不均就是桥本氏甲状腺炎的表现,可以这样认为,都有发生甲减的风险,这种情况不需要吃药哈。
2020-11-10
如果都认真吃药了的;确实需要加一点量,每天吃1颗吧。
2020-11-09
如果多次检查TSH都偏高一点,但是甲状腺素正常的,考虑:亚临床甲状腺功能减退,如果没有明显的怕冷,乏力,精神差,反应减退表现,TSH小于10,可以不用吃药,定期复查彩超和甲功就行。
2020-11-06
甲减,建议:按照泌乳素检查的要求,再复查个1-2次(空腹,9-10点,在医院休息半小时后再抽血);甲功也检查一下,如果多次都高,可以做一个垂体MRI检查。偶尔高一次不用管。
2020-11-05
甲减一般不会出现低体温。真的因为甲减引起的低体温,那是甲减已经相当严重了,单独一次体温低了,多半是没测准,实在担心就去医院查一个,甲减的主要症状:怕冷,乏力,精神差,声音嘶哑,反应迟钝,脱发,皮肤干燥粗糙,肾虚是中医概念。跟甲减没关系,如果确实觉得有问题,还是建议去医院检查;毕竟有问题,赶紧治疗;没有问题,也可以缓解焦虑情绪,首先你没有诊断,不清楚算不算。就算是甲减,轻微的短期内不治疗也没有关系;但是严重的就会有影响,你这个年龄长痘痘是可能的。
2020-11-05
甲状腺功能正常的;抗体升高,提示:桥本氏甲状腺炎,这种情况,目前不需要处理。有发生甲减的风险,发生甲减后就需要治疗了,建议:每半年到1年复查甲状腺功能(甲功前三项就行,不需要每次查这么多项),只要甲功正常的,就没有关系。注意者复查,发生甲减就要治疗,平时主要少吃或不要吃海鲜海带等;其它都正常的,桥本氏甲状腺炎是属于器官特异性自身免疫性疾病,一般不会引起其它的我们通常认为的自身免疫性疾病(比如类风湿,红斑狼疮),暂时只需要关注甲状腺的问题就行,会不会正常,这个不好说,只有复查着看,这个炎症不用处理;主要看甲功。
2020-11-04
这个药挺安全的;没有什么问题,一般孕期TSH大于4,需要吃药治疗。建议下次检查时,把甲状腺的抗体检查一下,如果抗体高,建议TSH控制在2.5以下,一般不需要,先吃1/4颗;直接吃半颗都行,就把抗体和彩超补查了就行,你跟医生说了,他们就知道(甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体,甲功三项每次复查都要检查。
2020-10-28
从甲功看,TSH还高了一点点;不过较10.1好了一些,彩超没有提示甲状腺有明确问题,一般来说,甲状腺功能仅TSH高一点,不会有明显的症状,药物可以加量一点,2片跟1.5片交替着吃,彩超没有多大变化,那个多半是颈部淋巴结,不是甲状腺的结节,一个月复查一次甲状腺功能;调整剂量,甲减与咽炎没有关系;可以同时治疗,你看耳鼻喉的时候可以问一问。颈部淋巴结肿大的原因很多,口腔问题,咽喉部问题都会引起淋巴结长大;当然,肿瘤也会。
2020-10-27
如果准备备孕的话;优甲乐剂量减少为每天1颗+1/4颗;,不用复查这么勤;1-2月复查。连续两次复查TSH都在参考值下限-2.5之间,可以考虑备孕。一旦怀孕,剂量增加到1颗半,每月复查,1.碘盐吧。因为怀孕后小孩的甲状腺发育及甲状腺素合成是需要碘的,2.海鲜还是少吃,不是绝对不能吃,4.你现在不是甲亢;甲功稳定后应该会好一些。如果眼睛有不舒服,去眼科看看,这个确实有点高;但是目前没有太多办法,孕期跟产检的医生说清楚,观察好胎儿情况,一般来说,甲减是终身性的;但是,定期复查,调整剂量,只要甲功控制的正常。对怀孕和生活都没有什么影响的,没有影响,甲功控制正常,就跟正常人一样。
2020-10-26
目前你的甲状腺功能是正常的;对怀孕是不影响的;不过你还在吃药,如果你不急着怀孕,可以再等半年;一直稳定;停药后复查两次仍正常,就可以考虑怀孕,如果很急的话;目前这种情况可以直接用药怀孕,最好这次复发还是吃满1年半时间,2个月复查。建议备孕前2月停药;停药后复查2次都正常再怀孕哈,抗体高说明你的甲亢合并桥本氏甲状腺炎;这种情况更不容易复发;但是今后发生甲减的风险更高一点,应该问题不大,不需要检查抗体;只查甲功三项就行,饮食上注意少吃含碘高的食物;其它没什么需要注意的。
2020-10-13
孕期甲状腺功能结果有没有问题,甲功结果还有几项;都发过来看看,这次检查结果:甲状腺功能减退。不能排除是产后甲状腺炎相关,建议:1.内分泌科就诊;2.需要优甲乐替代治疗;3.每个月复查甲功调整药物剂量;4.如果是跟产后甲状腺炎相关的话,会慢慢好转,药物剂量逐渐减量最后可以停用。有部分人可能需要长期吃药哈,吃上药,把甲功控制正常就行了哈,吃优甲乐可以哺乳;不影响,去年甲功正常的,不是必须空腹。但是最好空腹去吧,孕前的TPO就比较高,确实需要怀疑当时就有桥本氏甲状腺炎,这种情况发生产后甲状腺的可能要高一些。
2020-10-12
此次如果甲功检查准确的话,药物需要加量,先加到1.5片每天一次;1个月复查再调整剂量,优甲乐。需要空腹服用,吃药后半个小时以上才能吃早饭。牛奶,补钙,补铁需要间隔至少2小时以上,彩超提示有结节,但是上一次检查都没有问题。建议再复查一次看看,那单纯从7月份的彩超来看,没有提示恶性的征象;定期复查就行,目前因为TSH还是高,所以需要加量回去,一般来说,吃药调整半年-1年可以稳定下来。但是有可能甲减会进展,所以可能还需要加量。一般稳定后每半年复查就行,甲减需要长期用药。平时注意少吃或不吃含碘高的食物就行,理论上是不影响的,其他没啥注意的。
2020-10-01
1.泌乳素升高,原因很多,比如:药物(胃复安,胃肠道,精神方面的药物有影响),甲减,泌乳素瘤。需要进一步检查。建议:复查泌乳素,完善甲状腺功能,必要时做垂体MRI检查。不过你这个升高不是太多,有可能没有问题,但是需要检查,2.把完整血常规的结果发过来,看看,甲状腺囊肿没有问题;不用处理。卵巢囊性和乳腺的问题建议分别咨询妇科和乳腺科,这方面的药物很多都会引起泌乳素升高,你有没有月经紊乱的问题。如果没有的话,多半就没有关系。但是建议还是把甲状腺功能和泌乳素检查一下,垂体MRI;经济条件好可以查一下,血常规没有大问题,担心就去检查一下,放心。
2020-09-25
1.你这个甲功提示甲减;一般来说建议复查一次仍然异常,再考虑治疗的,2.吃药:优甲乐;每个月复查甲功调整剂量;稳定后可以半年复查一次。如果需要怀孕,孕期一定要复查甲状腺功能,建议将TSH控制在2.5以下,3.你的结节很小,彩超也没有提示恶性的征象;暂时不用管;可以每年复查一次彩超,如果长大太快,或出现其他异常再说,跟咽炎没有关系。并不是说一定会长,甲状腺的结节绝大多数都是良性的;不用处理。少部分恶性的就表现为生长很快,如果发现长得快就需要特别关注,另外,出现下面这些彩超征象也是恶性的可能:微钙化,边缘不规则,纵横比>1,是甲状腺结节恶性的比较特异的指标。
2020-09-25
1.继续吃一颗半,每个月复查调整剂量。2.孕期TSh小于4,如果你的抗体当时是正常的话;是不需要吃药治疗的。3.你的TSh也并不是多高。孕期亚临床甲减只是说有一定风险,并不是说都会有影响;大多数的宝宝都是正常的。半个月复查后再看要不要调整。
2020-09-16
月经紊乱的原因很多。如果只是短期内的话,可能跟压力增大,熬夜,情绪等相关;可以观察观察。月经不来,也可能是怀孕了。如果长期月经紊乱的话,可能是多囊卵巢,甲减,等等原因。建议:检查性激素全套,AMH,甲状腺功能,ACTH,皮质醇,17OH孕酮。这些都是查血检查,一次就行了。当时的性激素检查是正常的。现在可以在复查一次看看;如果都是正常的,可以先观察看看。如果不急的话,可以再等等,月经来了再查。不来月经也是可以查的。不用盯着一两次看,长期观察看情况。性激素只是体内情况的一个反应,如果有问题,可能还要进一步检查的。月经早来晚来都关系不大,主要是看有没有什么基础疾病。
2020-08-16
甲亢经过治疗,出现甲减后,需要长期服药治疗。目前甲状腺功能结果表明,优甲乐剂量不够,需要加量。先增加半颗,1月后再增加半颗;还是吃回两颗;等1-2个月复查,看是否需要继续调整剂量。
2020-07-15
单独看这个不能完全诊断甲亢。两方面的疾病需要考虑:。甲亢或甲状腺炎。那可能倾向是甲亢。建议:完善甲状腺彩超,促甲状腺受体抗体,血沉;把甲功再复查一次。这样一般可以确认是不是。有些人可能还需要做甲状腺吸碘率检查才能明确。如果确认是甲亢,一般建议控制好以后再怀孕。一般需要2-3个月可以控制到正常。但是通常需要吃药1-2年,再停药。如果不急,可以停药后再怀孕,很急的话,控制正常后吃药也不是觉得不能怀孕的。吃药50%的人能够完全治愈;另外的可能会复发。碘131治疗,基本不会复发,但是会出现发生甲减风险增加。如果你是甲亢,那就该治疗。
2020-07-08
小朋友的甲亢由于身体发育,吃药依从性的原因等等,是容易不好控制的。一般来说,如果容易反复,可以吃药到18岁,成年,逐渐考虑停药。如果不想吃药,可以去做碘131治疗。但是相对来说,这种治疗发生甲减的风险较高,发生甲减后也需要长期吃药。只要甲功正常的;没有出现副作用就行。最常见的副作用:肝功能异常,白细胞减少。还是可以做的;没问题。具体比例多少要问问核医学科的。内分泌科主要看成人的疾病,儿童甲亢病人不多。都有发生甲减的风险;这个风险,随着做的年份越久,比例越高。费用并不高。
2020-07-07
把甲状腺功能控制在正常范围,跟正常人一样的。没有什么影响。不会遗传。这个不是遗传性疾病。都不会遗传的。是你老公有甲减的。只需要吃药,把甲状腺控制好就行。其他备孕的注意事项建议咨询产科医生哈。
2020-06-23
2