春雨医生

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患者

女、54岁,去年十月发现甲减,药量从2片,到一片半,到一片半一片交替,从10月1日开始又每天一片半。最近感觉水肿,脖子有异物感,偶尔引发恶心,做了B超如图,请问医生,这是病情还没有控制住吗?会不会有其他原因引起,需要做别的检查排除吗?(女,30岁)
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陈利鸿医生

从甲功看,TSH还高了一点点;不过较10.1好了一些

陈利鸿医生

彩超没有提示甲状腺有明确问题

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患者

可是她感觉还是有异物、偶尔会引发恶心,会不会是别的什么问题,需要做检查排除吗

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患者

药量需要调整吗

陈利鸿医生

一般来说,甲状腺功能仅TSH高一点,不会有明显的症状。建议:检查检查有没有其它问题

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患者

您看一下今天那个B超有什么问题吗?较之前的有没有变严重

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如果有别的问题的话,做些什么检查可以排除

陈利鸿医生

药物可以加量一点,2片跟1.5片交替着吃

陈利鸿医生

彩超没有多大变化

陈利鸿医生

看一下:耳鼻喉科,或者消化科;是不是 咽炎或者胃食管返流这些问题

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患者

我看上面写有多出来的结节,不会有恶化之类的可能吧

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患者

药量加过之后多久复查

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她一直有咽炎,和甲减也有关系吗?还是需要一边同时也治疗咽炎

陈利鸿医生

那个多半是颈部淋巴结,不是甲状腺的结节

陈利鸿医生

一个月复查一次甲状腺功能;调整剂量

陈利鸿医生

甲减与咽炎没有关系;可以同时治疗

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患者

好的,那颈部淋巴结是变大了吗?会引起人不适吗?需要做些什么检查吗

陈利鸿医生

你看耳鼻喉的时候可以问一问。颈部淋巴结肿大的原因很多,口腔问题,咽喉部问题都会引起淋巴结长大;当然肿瘤也会。这个就不是内分泌科的问题了,我就不专业了哈

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好的,谢谢您

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现在就是药物调整成两片一片半交替,然后一个月复查血,B超不考虑恶性变化,对吧

陈利鸿医生

不客气的

陈利鸿医生

嗯。对的

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咨询时间: 2020-10-27
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陈利鸿
陈利鸿  内分泌与代谢科 主治医师
百强医院  四川大学华西医院
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