答 可以直接换药，当天不同时吃就行，今天可以直接吃左氧，建议吃一周可以结束了，抗生素，第一次发现这个结节建议先随访观察可以间隔三到六个月复查一下ct，观察有无变化，两种不同种类的抗生素不要紧的，很多人都有肺结节很多种原因大多数是良性的随访中一般不太变化甚至可能消失如有增大变化建议进一步检查，需要查一下甲流和新冠这些查了吗，跟这个没关系但是您可以去查一下肺功能包括支气管舒张试验排查咳嗽变异性哮喘，先观察体温情况吧及时退热注意休息多喝水，如果甲流阴性不传染结节不传染的，没有，也可以不去自己退热处理观察，属于边界清晰的，这个结节不考虑结核的，应该是病毒性的感染我建议可以把抗病毒的药吃上。

答 可以试试抗结核治疗观察肺部病灶的变化我个人的建议，另外病理切片还可以到其他更高级别的医院再会诊，因为胸膜做过活检了，我建议可以试试抗结核治疗，其实肺部没有什么病灶了如果是这个ct我倒是建议先观察了，现在的ct比petct的好多了，主要是加强营养避免劳累定期复查ct，ct，药物不需要用特别的，如果是检查气管镜胃肠镜都是可以做的。结核其实应该是化验过的，胸腔镜跟腹部的症状应该没有关系建议消化科诊治，饮食清淡注意营养保持大便通畅。

答 链接看不了，我觉得需要住院做一下气管镜的检查主要是排查一下结核的问题，比如糖尿病哮喘等等，是糖尿病吗，具体情况问一下内分泌的医生吧肺部的情况需要做做气管镜检查可能有粘液栓和特殊感染的问题只能通过检查来判断，要查清楚原因针对性治疗还是好治疗的，是像陈旧性的但是有没有在原来的基础上进一步发展不知道最好是检查一下，不像，这两项结果不能排除结核的肿瘤不是很像，但要确保一定不是肿瘤需要做肺穿刺的，气管镜可以检查慢性炎症也可能，支气管镜检查主要是排查结核和肿瘤如果都没有考虑慢性炎症的可能性大。

答 您发的这张片子看不清楚，这样的ct我还是看不清楚结节，目前只是考虑有结核的可能性，建议诊断性抗结核治疗的，我觉得活动性结核是没有的，不一定要吃药，可以间隔三个月复查ct看看有没有变化，如果还是没有变化，就不建议吃结核药，就是在发展的结核，可能是陈旧性结核，可能是以前得过，自己不知道，我个人建议是观察三个月，复查了ct再决定是否吃药，现在可以不吃。

答 我觉得虽然有小空洞，但还是有好转的，空洞是一个过程，我建议暂时继续治疗，气管镜检查，应该有一个培养和药敏检查，需要等一段时间才能出来，目前不要太担心，等一等结果，最好再多休息一下，因为上学太累了，不利于恢复，等结果出来可以考虑上学，但是也不能太累，是结核引起的空洞，等培养和药敏的结果看看吧，要加强营养，不光是蛋白粉，看到了，头孢治疗后也没有明显变化，头孢不用吃了，不建议打疫苗，挂结核科专家门诊。

答 目前从片子上预测肺功能已经很差了，建议长期家庭里吸氧，买制氧机，治疗肺纤维化的药物我估计不一定能耐受的了，年纪太大了，副作用可能大于疗效，可以用些祛痰药，如果有痰吐出来，化验化验，查查有没有结核和真菌感染，然后针对性的再用药，钙化点无所谓的，是痰里有细菌，不是结核菌，没有明显积液，不传染。

答 麻烦把肺ct和心超报告发给我看一下，谢谢，中药我不做评价，心包的这点积液建议定期复查，如果没有进一步增多，也不要紧的，目前我建议还是加强个人提抗力，跟以前结核可能有关系，有时候睡眠不好会影响内分泌系统，然后会有一些身体的不适，您需要放松心态，调整好睡眠和饮食，还是需要增强免疫力，也可能跟吃结核药有关系，目前偏低一点，没事，平时注意一点，人多的地方带好口罩，不是复发，这点积液如果没有变化的，不考虑结核，吃中药反而会有一些不舒服，那需要检查一下了，一般不可能肺是好的，只有积液增加，一般是的，不用间隔太近了。

答 其实住院检查更好一些。不光是痰检，还最好做一下气管镜检查。来明确诊断。还是要先确诊。用药过程不一定要住院。主要是吃药为主。还不能确诊，所以气管镜检查还是很有必要的。肺癌可能性小。住院不是为了隔离治疗，治疗都是回家吃药的。先查痰，如果没有菌，就没有传染性。住院只是确诊到底是不是结核或者其他疾病。CT只是显示倾向结核的影像。气管镜也是查痰的一种途径。皮试没有用。住院至少一周左右时间。不一定抗感染治疗。

答 我个人建议需要住院检查一下，排除活动性肺结核的问题。主要是做气管镜检查和相关的痰检。结核肿瘤都不能排除，需要进一步检查。如果想查清楚，气管镜和肺穿刺，最好都要做。这个部位肺穿刺难度大一些。肺穿刺更准确一些。都属于有创操作，不算手术。三甲综合医院或者结核病医院都可以。肺穿刺其实没有气管镜难受，但是部位不一定好穿看结构的。但是病症有变化，还是建议检查一下。痰检查出来的几率很小。穿不到病灶。如果痰里没有查到结核菌，是没有传染性的。最好先积极检查一下，不要轻易吃结核药。结核病好了以后会留下一些阴影，但一般会长期稳定。痰里如果没有菌，不需要保持一米的距离的。

答 请把ct片子和报告发给我看一下。可以看清右下肺有一些纤维条索影，问题不大的，是以前生病留下来的疤痕，可能是会长期存在的。如果没有变化，没事的。可以做一下肺功能检查，如果都正常的，不需要吃药。一年复查即可。鼻塞跟这个关系不大。可以去五官科看看是不是有鼻炎。不需要吃维生素。优甲乐不影响。避免辛辣刺激的饮食。

答 从ct片子来看，像是陈旧性的结核病灶，基本比较稳定，不建议吃结核药。麻烦您将ct的报告发给我看一下。目前考虑是右上肺的老的疤痕，可能有些人会有胸痛感，只要定期复查，没有变化，应该不需要吃结核药。我认为没有吃药的依据，已经是老的疤痕了。考虑是的。如果没有痰，就没有传染性的。建议五官科检查一下咽喉和鼻腔。疼痛考虑是肺部的疤痕牵拉胸膜所致，没有特别好的办法，可能需要好好休息。不要太紧张了。吃药跟复发完全没有关系，主要是靠自己的免疫力，如果免疫力好的话，一般不会，所以要注意休息，加强营养。看身体情况。应该是没有的。

答 从描述来看，肿瘤，结核等都有可能要做肺穿刺来明确。ct报告写的是有强化的哦，而且还有牵拉胸膜，所以恶性不能排除的。一定关注一下穿刺的病理。

答 不要密切接触，定时通风，痰吐马桶里冲走，或装塑料袋密封。我们医院是不允许陪护的。做完ct三个月。一步一步来，不要乱。痰里没有结核菌，没有传染性。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 我手机上看ct基本是正常的，没有明显的炎症。也没有肺癌的依据。咳嗽考虑是感冒后咳嗽，有时候好的比较慢，比较顽固，要慢慢来。这个炎症我看到了，需要动态观察，结核不能排除，如果要排除，需要住院做气管镜检查，进一步检查。那怪不得，这个病灶可能是以前留下来的，先动态观察ct，如果没有变化的，说明是以前留下来的疤痕。止血止咳化痰的药，但是不一定有太好的效果。吃些止咳化痰。如氨溴索，苏黄止咳胶囊。可以吃阿奇霉素2周。如果是近期出现的，考虑是支气管炎，如果一直都有咳嗽，考虑是肺部的慢性炎症。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 从报告描述来看，考虑是老结核的病灶，不是活动性结核，其实血沉和皮试对诊断意义不大，不影响做手术，只是这个肺部的问题，需要进一步观察和检查，痰，结核菌，QFT，甚至气管镜检查，普通肺炎不是很像，我建议如果手术不是很着急的，可以先检查以后再手术，老病灶可能性大，如果是以前生过结核留下来的疤痕，那么以后如果抵抗力下降，会有复发的可能，首先确定是不是活动性的，要三个月复查一下ct，看看有没有变化，正常生活，还有要动态观察ct，如果直径超过两公分是的，昨天说了血沉和皮试，对诊断意义不大，不影响做手术。

答 目前肺部可能是结核，但是不知道是以前的还是现在的，积液可能是跟心脏不好有关系，建议抽积液化验，心脏的问题要咨询心脏科。胸水可能是跟心脏有关，但也不排除白蛋白低引起，我建议是去综合医院心内科住。

答 从片子上看，考虑是陈旧性的结核，是原来留下来的疤痕，需要定期复查，观察有无变化，如果没有变化，问题不大，关于呼吸困难的问题，我建议做一下支气管舒张试验，排除一下哮喘的问题，不是太小的医院一般都有的，注意加强营养，没有不舒服，一年一次。

答 我个人的建议可以不做气管镜检查，开始抗结核治疗，同时服用保肝药，注意肝功能的情况，气管镜风险较大，不建议做了，气管结核确诊不了，但如果痰里查到结核菌，肺部有病灶，就已经确诊肺结核了，要用药治疗，用的药是一样的，就看痰里有没有菌，如果有菌就有传染性，至少正轨用药一个月，复查一下痰看看，要看ct的情况，至少用药半年，如果免疫力较差，会的，可以好一些，另外需要加强营养，选择副作用相对小一些的，如利福喷丁，都是吃药，注意肝功能情况，常规的结核药都是一样的，医生都知道就可以把利福平换成利福喷丁，保肝药品种很多都可以的，第三个药不需要吃，前两个是抗结核药，第三个是中成药，一般肿瘤病人吃，其实结核药有四种，这里已经打折了，病灶还是挺多的。

答 我的建议是可以考虑做一下气管镜检查，左侧气管刷检，取分泌物培养，结核细菌都培养，等培养结果出来，需要等1-2个月，先普通消炎治疗，检查是最好的，直接输液就要1月后复查一下，中药不管用，服药期间复发也有可能的，就是出现耐药，片子是不能确诊的，要做检查帮助确诊，只有提高免疫力和加强营养，耐药不至于，但是不是常规治疗方式，其实不是的。