患者
外婆90岁了，两个月前开始咳嗽，10月1日开始住院检查出肺结核开放期，现在医院让做气管镜看有没有气管结核，老人年龄大了不知道气管镜有没有危险，是否有必要做，肺结核，气管结核这么大年龄怎么治疗好？谢谢（女，90岁）
陈娴秋医生
您好 我个人的建议可以不做气管镜检查
陈娴秋医生
目前痰里查到结核菌了吗？
患者
那怎么治疗好
患者
医院确诊是肺结核开放期
陈娴秋医生
那就开始抗结核治疗
陈娴秋医生
同时服用保肝药 注意肝功能的情况
陈娴秋医生
气管镜风险较大 不建议做了
患者
还用确诊气管结核吗
陈娴秋医生
气管结核确诊不了 但如果痰里查到结核菌 肺部有病灶 就已经确诊肺结核了 要用药治疗
患者
还是就治疗肺结核就可以
陈娴秋医生
是的
陈娴秋医生
用的药是一样的
患者
开放期是传染期吗，传染性强么
陈娴秋医生
就看痰里有没有菌 如果有菌就有传染性
患者
治疗多长时间能消除感染性
患者
传染性
陈娴秋医生
至少正轨用药一个月 复查一下痰看看
患者
需要治疗多长时间
患者
当检查痰里没菌了就是结核好了吗，是不是不管是肺结核还是气管结核
陈娴秋医生
不是 要看ct的情况 至少用药半年
患者
家里照顾老人的家属容易被传染上吗
陈娴秋医生
如果免疫力较差会的
患者
戴口罩能避免吗
陈娴秋医生
可以好一些
患者
谢谢
陈娴秋医生
不客气 另外需要加强营养
患者
好的
患者
食欲还挺好
陈娴秋医生
那就好
患者
医生我还想问一下，治疗肺结核的药物听说副作用很大吗，老人能适应吗
陈娴秋医生
选择副作用相对小一些的 如利福喷丁
患者
是吃的药吗，还是滴流
患者
不打滴流，在家吃药可以吗，老人现在挺抗拒住院的
患者
自己说身体没有不舒服的地方，
陈娴秋医生
都是吃药
患者
不住院在家吃药可以吗
患者
一个月去复查
陈娴秋医生
可以的
陈娴秋医生
注意肝功能情况
患者
能不能推荐下药物
患者
综合的包括保肝的
陈娴秋医生
常规的结核药 都是一样的 医生都知道 就可以把利福平换成利福喷丁，保肝药品种很多 都可以的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫给开的这三个药，副作用大么
陈娴秋医生
第三个药不需要吃
患者
这3个药都是管啥的
陈娴秋医生
前两个是抗结核药 第三个是中成药 一般肿瘤病人吃
患者
还有一个保肝的
陈娴秋医生
保肝的要吃
患者
抗结核需要吃两种吗
患者
只吃福利喷丁可不可以
陈娴秋医生
其实结核药有四种 这里已经打折了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫，麻烦看看ct片子严重吗
陈娴秋医生
病灶还是挺多的
患者
老人自己还没觉得不舒服，就有痰，自己还不愿意住院，
陈娴秋医生
嗯 注意排痰 定期复查ct
患者
病情发展会很快吗，，也不知道怎么办了
患者
老人就想在家养着，心情还能好，
陈娴秋医生
不一定
患者
大夫，老人今天上楼说腰疼后背疼，走路都得扶着，是吃药的副作用吗，抗结核药的副作用是什么啊
陈娴秋医生
只要是肝功能影响 尿酸升高
陈娴秋医生
一般不太会这么快腰疼
陈娴秋医生
服药期间定期检查血常规 肝肾功能
陈娴秋医生
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咨询时间: 2019-10-10
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