患者
周三发现发烧，39℃去医院验了血常规，提示细菌感染，周三开始吃快克，阿奇霉素，布洛芬混悬液降温，周四依然是烧39℃，药没变，今天周五因为咳嗽严重又去医院，化验血，拍胸部CT，没有肺炎，呼吸道感染，还有一个结节，医生开了左氧氟沙星，现在把药拿回家了，不知道是和阿奇分开几天吃，还是今天这次的阿奇就换成左氧氟沙星，我也没问清楚，就问要吃几天，这两个能同时吃吗？（女，37岁）
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陈娴秋医生
您好 阿奇霉素一般跟左氧氟沙星不同时吃 建议换成左氧氟沙星 一天吃一顿 一次0.5克
陈娴秋医生
可以直接换药
陈娴秋医生
当天不同时吃就行
患者
今天还没吃阿奇可以直接把今天的阿奇换成左氧氟沙星？这样连续吃6天抗生素，我担心对肝脏不友好哦。
患者
您看今天做的CT报告，本来差肺炎的，结果没有肺炎发现一个结节，也是很担心，不了解，
陈娴秋医生
今天可以直接吃左氧
陈娴秋医生
建议吃一周可以结束了
陈娴秋医生
抗生素
陈娴秋医生
第一次发现这个结节 建议先随访观察 可以间隔三到六个月复查一下ct
陈娴秋医生
观察有无变化
患者
那就是吃四天左氧氟沙星？我在网上查了一下，阿奇的药效这几天还会在体内，不会消失，不会冲突吧，还是担心😞
患者
陈医生，肺结节主要是什么原因引起的呢？平时注意随访还要注意什么？
陈娴秋医生
两种不同种类的抗生素 不要紧的
陈娴秋医生
很多人都有肺结节 很多种原因 大多数是良性的 随访中一般不太变化 甚至可能消失 如有增大变化 建议进一步检查
患者
哦，好的，您这么说我明白了，今天还是发烧，烧了三天了，可得头和眼眶眼球都疼了，现在是38.2℃，支气管炎要发烧这些天啊。
陈娴秋医生
需要查一下甲流和新冠 这些查了吗
患者
这个7mm是不是算大的呢
患者
查了新冠没查甲流
患者
新冠是一道杠
陈娴秋医生
不算大
患者
大概4年前发烧，导致支气管炎，咳嗽好长时间，最严重的时候觉得很像哮喘，嘴巴咳的合不拢，节奏也不受我控制，眼泪鼻涕口水一起来，声音听起来也不一样，从那之后见凉气就咳嗽吃冷饮也是，肺结节是不是和这些有关？
陈娴秋医生
跟这个没关系 但是您可以去查一下肺功能 包括支气管舒张试验 排查咳嗽变异性哮喘
患者
嗯，陈医生的建议很有必要，要好了再去查还是这个状态查比较好呢？
陈娴秋医生
先观察体温情况吧 及时退热 注意休息 多喝水
患者
好的，还有一个问题，我现在这个状态，支气管炎和肺结节会不会传染，谢谢您的解答！
患者
我现在家里天天戴口罩
陈娴秋医生
如果甲流阴性 不传染 结节不传染的
患者
测甲流药店有卖试纸的吗
陈娴秋医生
没有
患者
还要去医院😭，太累了，
陈娴秋医生
也可以不去呀 自己退热处理 观察
患者
今天在医院一天了，好的，谢谢
陈娴秋医生
没事
患者
陈医生，肺部CT小结节描述也没说边界清不清晰，那这种报告是属于边界清晰吗？如您白天休息，有时间再回复哦，辛苦了，谢谢
陈娴秋医生
属于边界清晰的
患者
好的，谢谢您陈医生，刚在网上差了很多关于结节的，又害怕自己肺结核😢
患者
昨晚开始没吃布洛芬了，现在体温37.2
陈娴秋医生
这个结节不考虑结核的
陈娴秋医生
不客气的哈
患者
谢谢您
患者
陈医生，还有一个问题我没描述清楚，周三周四每天一次阿奇霉素，昨晚开始换成左氧氟沙星，按您的建议最好一周的时间，是两次阿奇霉素之后再加五天左氧氟沙星吗？麻烦您了
陈娴秋医生
可以的
患者
好的，谢谢
陈娴秋医生
不客气
患者
陈医生，又烧到38度了 胸闷的厉害😞，支气管要发烧四五天吗，能请求医生输液吗
陈娴秋医生
应该是病毒性的感染 我建议可以把抗病毒的药吃上
患者
抗病毒药物有哪些呢，和左氧氟沙星一起没关系吧
患者
咳的后背都疼尤其烧的第一天
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
第一张是医生开左氧氟沙星的时候开的，第二张是家里的
患者
喝哪个好呢陈医生
患者
我还一直喝着蒲地蓝课
陈娴秋医生
抗病毒的药是奥司他韦或者P药M药等等
患者
奥司他韦药店可以买吗，后面看不懂了，💝
陈娴秋医生
后面是抗新冠的 要阳性才可以开的
患者
你能帮我开个处方吗？我拿着处方去药店，
患者
哦，我知道了，刚才测了一下心率，196，现在90
患者
又开始像那年一样咳嗽了，咳呕吐了，嗓子又干又痒，控制不住，我是该查哮喘
患者
38以上了，我也不知道该怎么办了，再去一趟医院？
患者
可以拿这个处方咱咱们上海药房买吗
陈娴秋医生
不清楚 我这个应该是网上的药房
患者
好的，谢谢您
陈娴秋医生
不客气的
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咨询时间: 2023-05-12
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