患者
医生，今年1月份检查发现肺部有阴影，但是当时医生放大CT说应该是以前炎症留下的痕迹。今年9月份又做了份CT检查，然后检测大夫说疑似肺结核，需要做排查。请您帮我看下（女，30岁）
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陈娴秋医生
您好 我个人建议需要住院检查一下 排除活动性肺结核的问题
陈娴秋医生
主要是做气管镜检查和相关的痰检
患者
气管镜难受吗？
患者
CT看起来就是肺结核吗？
陈娴秋医生
有局麻和全麻两种
陈娴秋医生
过程是很短的
陈娴秋医生
结核 肿瘤都不能排除 需要进一步检查
患者
有人告诉我，想要真正确定的话，要做肺穿刺，因为痰检或者验血如果结果呈阴性，还是没办法说明是不是肺结核
患者
肺穿刺和气管镜哪个更准确些呢
陈娴秋医生
如果想查清楚 气管镜和肺穿刺最好都要做
陈娴秋医生
这个部位肺穿刺难度大一些
陈娴秋医生
肺穿刺更准确一些
患者
气管镜是顺便也检查了气管吗
陈娴秋医生
是的
患者
肺穿刺是一种有创手术是吗？它比气管镜需要注意的更多一些？
患者
气管镜算手术吗
患者
这个部位穿刺难度大一些是什么意思呢？如果要做最好去正规大医院还是去专门做结核检测的医院去呢
陈娴秋医生
都属于有创操作 不算手术
患者
肺穿刺听起来感觉如果做的话很痛苦，有没有其他方法呢
陈娴秋医生
三甲综合医院或者结核病医院都可以
患者
哦哦
患者
我现在没有什么症状
陈娴秋医生
肺穿刺其实没有气管镜难受 但是部位不一定好穿 看结构的
陈娴秋医生
但是病症有变化 还是建议检查一下
患者
医生说可能查痰什么的也不容易检测
陈娴秋医生
痰检查出来的几率很小
患者
肺穿刺如果不好穿的话，可能会有什么后果呢？
陈娴秋医生
穿不到病灶
患者
结核好像还要排查下是不是排菌期，排菌期是不是根据痰里有没有细菌判定的呢
患者
啊，这个位置可能穿不到病灶😭就是有可能做了肺穿刺，也依然没有准确结果是吗
患者
肺结核通过飞沫还有咳嗽，咳痰传染，我目前这种疑似是不是要注意不要咳嗽。
患者
和人说话保持一米以上是不是比较安全？
患者
目前这种状态，和人说话会有影响吗？因为在家里时其实不带口罩的
陈娴秋医生
如果痰里没有查到结核菌是没有传染性的
患者
一般怎么样能说明是非传染期呢？我这个有可能是肺炎吗
患者
有没有可能有的阴影区域是小时候生过病后来好了而留下的阴影呢
患者
听说不管去哪里确认是否是肺结核，都是只有做肺穿刺最准确。我这种情况有必要去做肺穿刺吗
患者
听人说想要确认是不是又不想做肺穿刺，就吃抗结核药，吃了好了就说明是
患者
但是假设恰好在不传染的状况，痰或者血液都不准，那样是不可以吃治疗结核的药物的是吗
陈娴秋医生
最好先积极检查一下 不要轻易吃结核药
患者
好的
患者
医生，如果真是结核病，在治疗后，是不是胸部CT还是会显示这样的阴影啊
陈娴秋医生
结核病好了以后会留下一些阴影 但一般会长期稳定
患者
请问医生，我平时应该注意些什么吗
患者
比如说话时跟人保持一米以上距离，是不是就好些
患者
因为在家里是没有戴过口罩的，目前怕真的是结核会传染家人
患者
在家里虽说没带过口罩，但是说话时之间都是有保持距离的，我们也不习惯挨着坐
陈娴秋医生
痰里如果没有菌 不需要保持一米的距离的
陈娴秋医生
平时要注意休息 规律作息 加强营养
患者
好的，谢谢医生
患者
没有其他问题了
陈娴秋医生
不客气
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咨询时间: 2020-09-11
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