患者
医生，今天重新去一个机器比较清楚的地方重新做了个CT，然后想咨询下肺结核的治疗必须要住院吗？不是说需要隔离的病人才需要住院吗，我这种情况如果检查痰里没有细菌的话，可以在家吃药治疗吗（女，30岁）
图片因隐私问题无法显示
陈娴秋医生
您好 目前已经明确为肺结核了吗？除了ct还做过其他检查吗？
患者
还没有呢
患者
那个医生一看到我的片子就说让我住院治疗
患者
还说这个要尽早治疗说我的这个病程已经有发散趋势
患者
我也看不懂CT
患者
她说我的这个CT显示病灶扩散之类的。然后我说想做下痰检
患者
那个医生告诉我住院治疗后自然会有痰检
患者
最后我说即使我要住院，今天也不可能住院，我需要准备住院费用等，但是我希望可以先痰检查一下
患者
那个医生最后终于给我开了痰检单子，但是目前我咳不出痰，所以还没能化验
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫，这是我大约9月6号拍的片子，可能机器没有那么专业，您能帮我对比下，病灶真的已经开始显示扩散了吗？我不需要做痰检就直接需要隔离治疗吗
陈娴秋医生
其实住院检查更好一些
陈娴秋医生
不光是痰检 还最好做一下气管镜检查
患者
肺结核不是需要隔离治疗才要求住院的吗？我这种情况也必须要住院治疗的吗
陈娴秋医生
来明确诊断
患者
住院不是直接就按照肺结核治疗了吗
患者
明确诊断的意思是确认用药是吗
患者
以免药物有过敏？
陈娴秋医生
不是的 还是要先确诊
陈娴秋医生
用药过程不一定要住院
陈娴秋医生
主要是吃药为主
患者
气管镜看介绍感觉很痛苦
患者
就是说这种情况还不能确诊是吗
患者
最好想办法确诊了再考虑后期治疗？
患者
胸部CT这种片子除了肺结核还有可能是什么病？
患者
如果我这种的确是肺结核，必须要住院打点滴吗
患者
我一直理解的是需要隔离的有传染性的必须住院治疗。如果我痰检不是传染性，那有必要打点滴吗
患者
住院的话周围都是肺结核病人，我本身免疫力就不是太强
陈娴秋医生
还不能确诊 所以气管镜检查还是很有必要的
患者
这个还有可能是什么病症呢？会是肺癌啥的吗
患者
我还挺害怕的
陈娴秋医生
肺癌可能性小
患者
高密度阴影有可能是肺癌吗
陈娴秋医生
住院不是为了隔离治疗 治疗都是回家吃药的
患者
气管镜能查出来是不是肺癌吗
陈娴秋医生
有助于查
患者
肺癌是要活体取样了吧
患者
那住院是为了什么，不太了解，您能给科普下吗
患者
我目前是临时工，请假不好请
患者
随便不小心工作就会丢了，但是如果会传染别人，我也不会为了工作就让自己做传染源
患者
但是住院的话它需要时间，我如果不是传染性的有必要住院吗
患者
我不咳嗽，不咳痰
陈娴秋医生
先查痰 如果没有菌就没有传染性
陈娴秋医生
住院只是确诊到底是不是结核 或者其他疾病
患者
最近有感冒趋势，所以想做痰检试试
患者
住院的话是不是会先尝试用结核药看病灶变化从而确诊呢？有用那就可以后期拿药回去继续治疗？
患者
CT检查报告单给的信息，是否可以理解为好像大数据处理一样，这种影像最接近结核病特征，因而给出判断是结核，但是其实也属于一种判断依据，到不能算确定性证据。还需要其它进一步证明
患者
如果用气管镜确认是结核，即使不住院，也可以进行结核治疗？
患者
前提，不是传染性结核
患者
气管镜就可以检查传染不传染吗
陈娴秋医生
CT只是显示倾向结核的影像
陈娴秋医生
气管镜也是查痰的一种途径
患者
您好医生，两次痰检都是阴性。所以至少能说明如果是肺结核，现在应该是不传染的是吗
患者
我一直都不咳嗽咳痰
患者
平时
患者
只有极偶尔，比如晚上在家天气凉时可能会咳嗽两声，其余时间没有都不咳嗽
陈娴秋医生
对 没有传染性
陈娴秋医生
嗯
患者
好的，谢谢医生
患者
剩下的就是尽可能快的气管镜或者穿刺去确认是否肺结核了是吗
患者
单纯从ct上很大可能性是，但是因为结核药不能滥用，所以必须确诊？
患者
做那种皮试有用吗
患者
气管镜的话，如果做是不是至少要花一天时间
患者
据说还得提前抽血之类的，如果想做气管镜，是需要留出一天时间还是两天时间呢
患者
作为有创的检查，后期我还得服用抗感染的药物是吗
陈娴秋医生
皮试没有用
陈娴秋医生
住院至少一周左右时间
陈娴秋医生
不一定抗感染治疗
患者
气管镜需要住院至少一周时间是吗
陈娴秋医生
是的
患者
好的，谢谢医生
患者
我这里没有其他问题了
陈娴秋医生
不客气
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咨询时间: 2020-09-19
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