答 如果怀孕前就有甲减，怀孕后恢复到孕前的剂量，吃一个月复查甲功再调整剂量。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 久等了，从这两次甲功看起来，还是可以诊断甲减了，可以服用优甲乐，每天半片，就是25微克，优甲乐正确服用方法:可以放在早上空腹服用，服用后半小时吃早饭，如果喝牛奶豆浆的话，需要间隔一个小时，如果服用其他含钙含铁等药的话，，需要间隔四个小时。也可以放在睡觉时服用，但服药前两小时不能吃东西，可以喝水，以保证空腹，服药后半小时可以吃点东西。然后一个月复查甲功，但是FT4已经开始降低了，没有任何影响。

答 不需要调整药物，是好的，最后这个抗体低没关系，还有一个多月就要生了，要吃到生，如果你怀孕前就是甲减，生了以后也要吃药，剂量减成怀孕前的剂量。如果你怀孕前没有甲减，那么生了以后就停药，1个月左右复查甲功。

答 你好，看了你上次的咨询，我要确定一下，上次咨询后没用任何药，对吗？

答 你好，目前是吃1.75片的优甲乐，是吗？

答 目前不需要调药，控制很好。

答 等明天复查了看看，也可能是多吃造成的，不会一下子就变成甲减的，加的也不多，所以其实不会大幅度波动的。

答 这次b超没有结节，还是过一年再复查一次吧。弥漫性肿大没有关系，可能和桥本有关，甲功半年查一次，超声一年复查一次，挺好的，我觉得半年可以复查一次，半年到一年都可以，就查甲功三项，不需要任何处理，放心好了，现在结节也没有了，更好，就是定期复查甲功和超声就可以了，桥本氏甲状腺炎就是会有甲亢期，甲功正常期和甲减期，在甲功正常期和甲亢期都不用管，因为症状轻，而且是一过性，直到最后变为甲减就需要使用甲状腺激素替代治疗了。还有一种情况就是，你确实患了graves甲亢，就是我们平时说的甲亢，是需要用抗甲亢药物治疗的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 目前的甲功跟上次比起来，是有复发的趋势。目前的甲功跟上次比起来，是有复发的趋势。这个病和抵抗力没有关系，海参应该可以，少吃一点。现在就用上药也可以。不算严重，但是甲亢用药物治疗就是有复发的问题。1.吃药(甲巯咪唑)，需治疗时间至少1.5-2年，有复发风险;有发生白细胞减少，肝功能损伤风险。2.碘131治疗一般不会复发;有发生甲减风险，一旦发生需终身服药。3.手术治疗，一般在甲状腺肿大相当明显，甲状腺高能量腺瘤患者。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你好，目前孕多少周？

答 请把甲功发给我看一下。目前的甲功和甲状腺超声都不需要做特殊处理，一个月后再复查一次。从孕期的甲功，你的两个抗体明显增高，是有桥本氏甲状腺炎，但是没有关系，我们主要看激素水平是否正常，目前不需要处理，一个月复查。但是抗体肯定也是高的，不用经常检查，我们只关注这五项指标，因为反复说过，抗体降不下来。所以医生没跟你开，因为已经明确是桥本氏甲状腺炎了，不用反复检查抗体。她就是桥本氏甲状腺炎伴甲减了，吃上药把甲功控制正常就可以。如果不吃药，就严重，吃药控制好就不严重。她怀孕情况我不清楚，就没法回答了。你的目前对月经没有影响，甲减不治疗会影响月经。不能停药。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 现在可以连续回答。7月这张显示亚临床甲亢，提示优甲乐剂量多了。我觉得两次差别那么大，有必要到好一点的医院复查一下。两次结果相差大，不知道哪次才是可靠的，建议目前不调整药物，到好点的医院再复查一次。关键现在你的这个甲功提示药物过量，但是检查结果是否可靠不知道，如果这次检查结果是可靠的，是应该减量的。明天再去查一次吧。明天查了可以发给我看。

答 控制得太厉害了，现在有点怕发展成甲亢，所以上次我建议吃四分之三片可能比较合适。现在减成每天四分之三吧，一个月复查。

答 这次的甲功化验有问题。这次的检查结果无法解释，因为tsh低，那么上面的t3，t4肯定会升高，如果按这次的甲功，就要考虑中枢性甲减，这种情况很少，就要查垂体的所有激素水平，就复杂了，你原来也没有这方面的问题，所以不考虑，而还是考虑化验误差。这次复查的化验单有实验误差，没法指导你调整用药。必须要重新复查。

答 请把甲功化验单发给我看看。甲减并不严重，对胎儿不会有大的影响，优甲乐就照医生给的量吃起来，20天复查甲功调整用药，需要尽量把tsh控制到2.5以下。优甲乐正确服用方法:可以放在早上空腹服用，服用后半小时吃早饭，如果喝牛奶豆浆的话，需要间隔一个小时，如果服用其他含钙含铁等药的话，，需要间隔四个小时。也可以放在睡觉时服用，但服药前两小时不能吃东西，可以喝水，以保证空腹，服药后半小时可以吃点东西。不是绝对会的因素。安心要这个孩子吧。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 主要要看促甲状腺素tsh的水平，这个激素升高到10以上才会考虑。母乳不会对宝宝有影响，宝宝的甲功不能诊断甲减。等足跟血结果，并不是妈妈有甲减，孩子就会甲减，不用太担心，等足跟血结果。能哺乳，不会影响孩子的。那还是恢复这个剂量，一个月复查甲功。

答 每天加1/4颗。就是每天吃1又1/4颗。tsh还高于正常，说明药量还不够。

答 久等了。优甲乐正确服用方法:可以放在早上空腹服用，服用后半小时吃早饭，如果喝牛奶豆浆的话，需要间隔一个小时，如果服用其他含钙含铁等药的话，，需要间隔四个小时。也可以放在睡觉时服用，但服药前两小时不能吃东西，可以喝水，以保证空腹，服药后半小时可以吃点东西。要注意服用方法。吃半颗，2周再复查一次，只需要复查tsh，ft3和ft4。吃过量也不好，我觉得加成半片，两周复查再调整，你那么近复查看不出来的。一片多了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 现在直接停药，一个月复查甲功。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。