春雨医生

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好评问题-霍华
血管瘤最常见的就是血管畸形。可以理解为一个意思。看描述是血管迂曲,考虑是动静脉畸形引起。血管瘤最常见的就是血管畸形引起的,所以这两种说法都对。血管畸形也有分类,一般是随着年龄的增大,可能会消退,如果没有消退,一般一两岁可以选择治疗。心得安可以抑制血管内皮细胞的增生,在治疗血管瘤方面有一定疗效。儿童医院还是比较权威的,可以参考治疗意见。虽然是良性的,但是主要担心影响美观,口服药物也会有副作用,需要口服时间长。可能会影响心率和血糖。打针也一样有副作用。局部用药也是会全身吸收,打针倒是不会留疤。没有心脏病,在适量的情况下,这个药物还是比较安全的。
2020-05-22
现在性质不明确,建议抗炎治疗10到14天复查。如果抗炎治疗后不消退,可以外科考虑手术。首先考虑炎症,复查时建议做增强ct。强化ct对肿瘤和炎症的判断意义更大。现在不能明确是炎症和肿瘤。我也不能确定是不是恶性的。所以不好说,因为你的体质差,经常感冒,所以需要首先排除炎症。炎症和肿瘤的区别就是通过抗炎治疗后,炎症可以消退,如果抗炎治疗后变化不明显,就考虑是肿瘤可能性大,需要手术,等术后病理明确肿块性质。
2020-05-20
脑肿瘤可以做强化磁共振初步判断,具体病理类型,仍然需要病理明确。取活检做病理是取肿块的一部分,手术是肿块完整切除后送病理。颅脑肿瘤一般是颅内浸润。建议手术治疗。根据术后病理决定是否放化疗。不仅仅是确定良恶性,还是治疗。不管是良性还是恶性,都要首选手术。如果病理是良性,手术不需要放化疗。如果是恶性,需要根据病理类型选择放疗,化疗。手术是需要做,但是手术的风险肯定是有的。任何治疗都有风险。如果是恶性,也是选择手术。只是术后要联合放化疗,预防复发。有昏迷的风险,但是几率比较低。这是最好的办法。如果不做手术,也可以先取活检病理,明确诊断。选择立体定向放疗。
2020-05-08
表面看问题不大。像是炎症。可以再观察看看。
2020-05-05
磁共振考虑恶性可能,但是仍然需要取活检做病理明确。结合影像,看看能不能取活检。因为软组织肿瘤很容易肺转移。需要排除一下。一旦远处转移,就属于晚期,预后会差一些,会影响生存的。
2020-05-03
可以做彩超看一下。先做彩超看一下,如果不能判定,再做ct。一般情况可以。如果是脂肪瘤,纤维瘤,可以大体判断。脂肪瘤只有手术治疗。这是良性的,生长缓慢,一般没有什么影响。正常脂肪细胞的异常增生。炎症,遗传,脂肪代谢异常可以诱发。没有什么特殊需要注意的。
2020-05-02
报告上的这些都是良性肿瘤。不用过于担心,但是由于位置在椎体内,有压迫症状,可以考虑手术切除。畸胎瘤一般是良性。但是仍然需要病理明确。最主要的风险就是神经损伤。神经损伤之后可能会出现大小便失禁,下肢活动受限等。我只能说是可能是大,具体数值不好说。良性肿瘤生长缓慢,有症状,考虑肿瘤局部压迫神经所致,下一步考虑手术治疗,因为椎体内神经血管通过,手术最常见的风险就是神经损伤,一般是可以逐渐恢复的。如果是恶性的,一般对周围椎体也会有破坏,这样在磁共振上会看出来的。磁共振没有描述,说明良性可能性大。可以判断大概,但是不能定论,最终都需要病理。
2020-04-29
分期虽然比较早,但是需要做放化疗。放疗包括体外照射和腔内照射。病变局限于宫颈,没有淋巴结转移,但是腺癌是独立的危险因素,而且ki67指数很高。这是细胞增殖指数,越高越不好。
2020-04-27
可以考虑靶向治疗。可以首选奥希替尼。靶向治疗对肺腺癌的作用还是很好的。具体费用和报销或者赠药政策咨询一下当地医院。这个药物对脑转移也有作用。应该做检查,明确到底是哪个部位有了转移,明确之后口服靶向药物,这样复查的时候也可以对比病灶是不是缩小,评价靶向治疗的疗效。肺腺癌的治疗方法有化疗,放疗,靶向和免疫治疗,有基因突变,首选靶向。检查已经比较全面了。就是肺癌脑转移。可以做靶向治疗。右肾考虑错构瘤。不是转移,属于另外一个疾病。是良性的。一般不会,如果肾功能正常,可以不用治疗,先治疗肿瘤。已经做了手术了,靶向治疗可以治疗脑部小的肿瘤。
2020-04-23
需要进一步检查,做强化ct或者磁共振看看,现在不能明确,有肿瘤标志物,可以参考看一下,但是增强ct还是有必要做的,主要是排除恶性肿瘤,主要排除肺部和肝脏,平扫ct,恶性肿瘤也是低密度灶,良性的也有低密度的,所以需要做增强,一般恶性的会有强化,进一步检查的目的就是排除肿瘤,如果是良性的,可能不需要任何治疗定期复查就可以,如果恶性的,首先考虑手术,肺结节很多人都有,一般不超过1厘米,如果单纯肺结节,可以3到6个月复查,条索灶首先考虑炎症,从报告看,更需要注意明确肝脏低密度影,一般囊肿,血管瘤,肝癌都会有肝脏低密度灶,需要做增强进一步明确,才能指导下一步治疗。
2020-04-20
骨骼没有问题,就是皮下脂肪层的异常信号,不好确定。首先考虑炎症或者皮下肿瘤,建议进一步做增强。软组织增强,磁共振显示更好。先检查看看吧。如果是炎症,抗炎处理,如果是肿瘤,需要手术。一般骨质没有破坏,考虑良性或者炎症的可能性大。几个月了,如果是恶性的,局部破坏应该比现在的严重。皮下肿瘤局部浸润也会对骨质造成破坏。注意休息,再进一步检查看看吧。
2020-04-18
低分化,恶性程度相对高一些。需要做全面检查,看看有没有手术机会。看到了,需要做全面检查,看看有没有手术机会。如果能手术,肯定是最好的办法了。术后根据病理结果选择放化疗。
2020-04-17
病理报告提示炎症,不考虑恶性。如果怀疑的话,可以拿着病理切片外院会诊。这个是根据个人意愿,我看着是不需要,但是如果你怀疑或者不放心,可以会诊。可以先按照直肠炎治疗。最常用的就是美沙拉秦,饮食注意避免油脂大,辛辣刺激生冷的食物。
2020-04-15
宫颈癌的治疗方法有手术,放化疗,分期不同,治疗方法不同。子宫癌一般是指的子宫内膜癌,宫颈癌是宫颈的病变。治疗方法也是根据分期而定。这个都需要看分期的。如果比较早,一般是单纯手术或者加上放疗,再有危险因素就加上化疗。如果都是早期的话,宫颈癌相对子宫内膜癌要好一些。一般卵巢附件也要切除。如果没有生育要求的话。需要看病理和ct以及妇科的检查结果判断分期。如果局部晚期,复发率比较高。中晚期就不一定有手术机会了。中晚期一般都有淋巴结转移,即使切除后复发几率也是很大的。一般中晚期以放化疗为主。总体预后差,这个要看具体分期。
2020-04-14
这是促进创面愈合的,可以应用。发烧和这个药应该没有关系。化疗后主要是排除骨髓抑制引起的粒细胞缺乏性发热。
2020-04-14
从报告看,胸膜结节太小,定期复查,不支持癌症。
2020-04-12
活检是从宫颈取的,宫颈肯定是有病变,但是病理类型是内膜腺癌,需要排除子宫内膜病变。宫颈肯定有问题,但是子宫内膜有没有问题不好说。子宫内膜癌侵犯宫颈也不好说。不管子宫内膜有没有问题,肯定是需要手术的。那个不像。恶性的肯定是,但是具体还要看ct。短时间应该不会有那么大变化,再说你是高分化,不会那么快进展的。安心等待手术,根据术后病理,再决定下一步治疗方案。tct初筛,但并不是绝对的,因为只是刷一部分。子宫的预后还是比较好的。不要想太多了,想的多了压力大,做ct看看再说。理解您的心情,但是你也是幸运的。
2020-04-11
看外观问题不大。像是脂肪粒之类的一样。淋巴瘤是淋巴结肿大,低热,消瘦,骨癌,疼痛比较明显。看着是在皮下长的,摸着硬是因为在骨头附近。考虑脂肪粒可能性大,不需要特殊治疗。如果实在担心,就去医院皮肤科看一下。我看着问题不大。皮下组织在真皮的下部,由疏松结缔组织和脂肪小叶组成,其下紧临筋膜,捏起皮肤后,最常见的情况就是皮下的脂肪颗粒,你说的颗粒感是正常的。只要吃饭正常,腿酸问题不大。皮肤上的颗粒,问题不大。我不考虑有问题。那是锁骨头。你图片指的部位不是乳腺的位置。乳腺腺体没有硬结。乳腺不能抓着摸。
2020-04-10
肾功能的指标也一起发一下吧。血常规和骨髓涂片提示白细胞和血红蛋白降低,应该考虑血液系统疾病,包括白血病,再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征等疾病的可能。另外,尿毒症本身也可能会引起血红蛋白减少。骨髓涂片发现异型细胞,白血病也算是肿瘤细胞。再障一般是三系都减少,所以不很符合。北京比较好的就是协和,301。尿毒症可能引起肾性贫血,所以血红蛋白低可以解释,但是白细胞细胞不低,骨髓涂片又发现异型细胞,所以可能又合并血液系统的疾病。白血病细胞一般有三系减少,发热,骨痛,这个症状也不像。淋巴瘤会有,一般会有淋巴结的肿大。
2020-04-09
骨扫描是早期发现骨转移的常用检查,但是特异性不高,炎症也要有聚集。需要结合胸部ct,腰椎磁共振等检查综合分析。受过外伤也会有影响,看这个报告应该问题不大。按时定期复查。
2020-04-08
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