患者
我父亲今天去医院体检，发现肺部有小结节，肾部和肝部有低密度影。（男，57岁）
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霍华医生
您好，有什么不舒服吗？
霍华医生
有乙肝病史吗？
患者
目前没有什么不舒服
患者
应该没有乙肝病史
霍华医生
需要进一步检查
患者
从来没听说他有乙肝
霍华医生
做强化ct或者磁共振看看，现在不能明确
患者
嗯嗯，今天在医院说是医生给验了血，要后天出结果
患者
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患者
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患者
今天在医院查了这些
霍华医生
有肿瘤标志物，可以参考看一下，但是增强ct还是有必要做的
患者
额，今天不是我陪我父亲去的，他现在很担心。我想知道从现有的CT检查结果来看，可能有哪些问题
霍华医生
主要是排除恶性肿瘤
患者
是肺部的吗？
霍华医生
主要排除肺部和肝脏
患者
那肾部呢
霍华医生
之前做过体检吗，肺ct或者彩超？
患者
之前没体检，这次也预约了彩超
霍华医生
平扫ct，恶性肿瘤也是低密度灶，良性的也有低密度的，所以需要做增强，一般恶性的会有强化
患者
汗，那意思是肾部和肝部低密度影提示有肿瘤？
患者
那如果良性的应该怎么治疗？如果恶性的应该怎么治疗呢？
霍华医生
进一步检查的目的就是排除肿瘤
霍华医生
如果是良性的，可能不需要任何治疗定期复查就可以
患者
哦哦，就是有低密度影不一定是肿瘤吧
霍华医生
如果恶性的，首先考虑手术
霍华医生
不一定
患者
那肺部小结节，条索灶呢
患者
如果不是肿瘤或者是良性的呢
霍华医生
肺结节很多人都有，一般不超过1厘米，如果单纯肺结节，可以3到6个月复查
患者
那条索灶呢
霍华医生
条索灶首先考虑炎症
患者
肺炎？
霍华医生
从报告看，更需要注意明确肝脏低密度影
患者
😓
患者
医生你多说说呢
霍华医生
一般囊肿，血管瘤，肝癌都会有肝脏低密度灶，需要做增强进一步明确，才能指导下一步治疗
霍华医生
同样的，肾脏低密度灶可能是囊肿，也可能是肿瘤
患者
囊肿和血管瘤好治疗吗？能治疗痊愈吗？
患者
肝癌是早期的吗？
霍华医生
而肺部结节一般良性居多，尤其是在炎症的基础上，如果是恶性肺结节，一般会有毛刺，边缘不光滑等描述
霍华医生
囊肿和血管瘤需要看大小，如果不大，不需要治疗
患者
哦哦
霍华医生
是不是早期，单从这个报告看不出来
患者
那今天医生还让他去再查肺结核，这个应该和肺结核没关系吧
霍华医生
得过肺结核的病人肺部也会有条索影
霍华医生
一般是以前得过，现在留下来的痕迹
患者
那意思是已经好了吗？
患者
左肺可见小班片影提示什么？
霍华医生
多数是陈旧性的，之前没有做过抗结核治疗，但是要防止复发。左肺小斑片性，是结论里面左肺少许炎症的描述
患者
就是左肺少许感染吧，意思是仍然有肺炎吗？
霍华医生
是的
霍华医生
由于对话次数有限，可以一次提问
患者
嗯嗯，我已经大体都明白了，谢谢你医生
霍华医生
好的，不用客气，进一步检查的目的是排除恶性，检查明确了，才能指导下一步治疗方案，感谢您的信任与支持，有问题可以随时沟通，祝您生活愉快！
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咨询时间: 2020-04-20
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