答 您这个年纪要是心脏有问题，一般是考虑心肌病或者心内膜炎，而且您心电图还提示了心房心室增大，更倾向于心肌病的可能，建议您进一步做个心彩超，看看心脏大不大，心肌梗塞不太像，更像是心肌病，再做个心彩超看看，如果真的是有心肌病的话，估计心电图还是这样。不过少数情况也有可能是休息不好引起的，建议您今晚好好休息，如果明天心电图还是这样的话，建议您去医院好好查一下吧。但愿明天您能顺利通过哈，心肌病有一部分和遗传有关系，还有一部分是后天因素有关，一般出现心衰了，才会引起食欲下降，恶心吐这种现象，您没什么心衰症状的话，估计还是胃肠道的事儿。

答 您血脂高，吸烟，而且症状不能除外心绞痛，建议您可以做个运动试验，再做个颈动脉超声，看看有没有斑块，也可以直接做个冠脉CTA，看看冠脉血管有没有狭窄，这个是最准确的冠脉血管的检查，但是得住院才能做，如果您能接受的话，当然直接做这个检查最好了，检查算是一步到位吧，这些检查还不能排除，您说的这种情况也不能排除反流性食管炎，但相比起来还是心脏的问题要先排除，毕竟心脏问题更危险些。

答 建议您查一个心梗三项，看看心肌酶高不高，除外一下有没有心肌梗死，还有应该照个胸片，也有可能是胸膜炎，心电图看着不正常，V1-V4有病理Q波，有可能是心梗，但您这年纪不大，应该不至于吧，所以查查除外一下吧，判断有没有心梗，再查个血就行，心梗三项，先去检查，确定了是什么疾病再开药吧。

答 您好！请问有什么症状吗？

答 估计是心脏不太好了，您给她做个心彩超，下肢静脉超声看看，脑钠肽是看心衰的指标，心梗三项是查有没有心梗的，第三项是查电解质和肝肾功能和血脂的，得查，心脏方面的，得查，有时候治疗后还得复查，有可能是心衰，这些检查都出来就知道是不是心衰了，抽血和心彩超，强心，利尿，扩血管，脑钠肽和心彩超还没出来，脑钠肽不高，但心肌酶有点儿高，应该做心彩超看看，要是心电图和心彩超都没事儿，我觉得可以不用做，最好做个冠脉造影或者冠脉CTA，看看是不是血管堵了引起的这些症状，血管堵了也会引起心率慢，最好做一个，明确一下心脏的情况，做检查都伤身体，但病了就得检查。

答 这些检查除了尿酸高一些，其他都没事儿，您可以再难受的时候吃硝酸甘油试试，如果管事儿，有可能是心脏的事儿，就得做冠脉CTA，您也可能是精神紧张，睡眠差引起的情绪问题导致的心脏不舒服，那您还是焦虑症引起的症状，不放心就做个冠脉CTA，除外有没有冠心病，那您可以做一个运动试验看看，这个是无创的，心绞痛一般就几分钟，如果超过半小时就得考虑是不是心肌梗死了，您肩膀痛有可能是肩周炎引起的，所以您还是做一个运动试验看看，有没有心肌缺血，如果真的是心绞痛，还是应该休息的，最好能去医院看看处理一下，平板运动试验，做运动试验看看吧，我觉得应该不是心肌缺血。

答 把心电图全拍一下吧，身体最重要，您得查个心梗三项，还有心彩超，看看有没有心肌梗死，心电图有点儿太高，心电图有点抬高，您还是先检查吧，睡眠好了和吃药一样重要的，我还是建议您先去检查一下，没事儿也得好好休息，有事儿就赶快治疗，要是没有心脏的不舒服，可以先不查血了，但如果还有不舒服，还是得查血，像您这种即使是有心肌损伤，应该也不是透壁性的，心彩超一般看不出来。如果还是有胸闷。复查个心电图，顺便把心梗三项查一下吧。

答 要是只吃阿司匹林这一种药，那吃药不规范，所以应该警惕脑梗塞的可能性，建议带病人去做个头CT看看。

答 您这是室上性心动过速，而且早搏次数多，并且心慌症状很明显，应该应用抗心律失常药物或者做手术治疗的，这是心脏传导出现异常了，手术治疗后就没事儿了，您这种情况那最好先做手术，吃药三个月后再停药，三月就可以要孩子了。这种病就像电线似的，电线突然短路了，所以以前查不出来，主要是您早搏次数太多了，而且有症状，要是次数不多，症状不明显，是可以不在意的，比如倍他乐克，我知道北京这边的情况，我建议您去当地三甲的综合医院看就行，您可以先吃倍他乐克看看，，如果早搏次数明显少了，症状也缓解的话，可以再观察观察，心情的确会引起心率增快，但不会这么多。

答 室间隔比去年稍微厚一点，但也卡边儿，问题不大，这个是人通过机器测出来的，和医生的水平有关系，卡边就是正常上限，建议每年都复查心彩超，目前看是没什么问题，心肌梗塞是冠脉血管堵了，和室间隔没关系，最好同一家医院的同一个医生复查，室间隔肥厚和肥厚梗阻型心肌病有关，可以手术的，目前看不像，我决定没必要，您要是不放心就换家医院复查下，和这个有一定的关系。

答 这个心电图有的心肌缺血的表现，Il，III，avFST段压低，心电图表现不一定是心肌一定有缺血，不是特别明显，但看着还是有压低，做冠脉CTA可以明确血管狭窄程度，还是有点压低，尤其III，要是心梗，您应该没有精力问问这么多心电图了。

答 您这是焦虑症引起的，有时候深呼吸会缓解一些，真就是精神紧张情绪引起的，您这就是典型的表现，吃药是一方面，自己也要找点儿事做，分散注意力，您25岁，而且心脏前几年也查过，器质性病因暂时不考虑，您就是焦虑症没控制好，没有器质性病因，偶尔一次没事儿的，一般中老年人才考虑血栓，或者年轻人有高脂血症，糖尿病这些病也会考虑，血脂是抽血查，专门有血脂这一项，下次查血脂是复查一下，应该是吃辣的有关。

答 心电图有心肌缺血，应该复查了，您心电图缺血也是回旋支闭塞的部位，您吃的药挺规范的，血脂这些也都达标了，如果CTA没事儿，可以加点儿尼可地尔，这是改善小血管缺血引起的症状的，毕竟您回旋支闭死了，少了一根血管供血，多少会有点儿症状的，可以小体力活动开始，不能太急，毕竟您血管有一根堵塞了。

答 降血压不能降太快的，可以把比索洛尔加量到一片，那您试试3/4片，不好掰的话，可以换成琥珀酸美托洛尔1片，您这个血压其实可以接受的，140/90以下就行，但人不是机器，哪能那么严格的，您这才吃两种药，也不多，那些年轻人得心梗的吃的药比您多多了，说实话，您这降压效果还行，不要过于追求数值，年纪越大，动脉弹性越差，可能降压药会慢慢变多，但也是有办法把血压降下来的，心率60-80都行，您睡眠好了，对血压心率都会好的，影响挺大的，您试着改变睡眠质量，看看血压有没有改善，可以吃辅助睡眠的药，常用的是艾司唑仑或者佐匹克隆，跑步对血管有好处的。

答 您的症状还是挺典型的，建议进一步做冠脉CTA，心电图评估心肌缺血只是间接的检查，还是冠脉CTA或者冠脉造影最准确，您这种情况还是应该马上去医院查查，有可能心肌梗塞，还是做了些检查的，心电图拍一下我看看，心电图没有明显心肌缺血的表现，甘油三酯的确有些高，比如头晕，您心脏方面的检查是正常的，应该不是心脏引起的疼痛，这个心电图我真的没看出来有心肌缺血，20岁就心肌缺血的本身就不多，一般都是血脂特别高的，合并糖尿病的，这些才考虑，一般做心电图的人也会看心电图的，您还是去看西医的心内科吧，中医说的我不敢苟同。

答 这个斑块不算厚的，一般2mm以上才有意义，您血脂还在逐年下降，还挺好的，定期检查就好了，您这斑块很小的，把血管比喻成楼房的水管，用了40多年了，都会有点斑块的，只要不太厚，影响脑血流就行，医院三四十就心梗脑梗的人也大有人在，这些人的斑块比您这厉害多了，您这个年纪慢慢的也会长斑块了，正常现象，真的没什么问题，每年复查就行，不用过于在意，您要实在不放心，就半年复查一次吧，但我觉得您这不重，一年复查就行了，每年复查，那些猝死的大多数都没复查，不看病，不能，不长大就行了，您太紧张了，没必要，血压血脂血糖这些危险因素不控制，斑块就会长大的，定期复查就行。

答 感觉您还是焦虑情绪以及睡眠不好引起的这些症状，毕竟全职在家，生活环境比较单一，容易引起情绪不稳定，颈椎病的话一般是晕，痛，麻，您这些症状不像，您可以做颈椎CT或核磁看看，心脏一般是清醒时候会有明显的症状的，您自己都说清醒时没事儿，我根据您的描述，感觉也不像心脏的问题，如果担心心脏的话，做个动态心电图，心彩超看看，我从您描述看，感觉是焦虑引起的，速效救心丸可以备着，但估计没什么用，血压不低的情况下，吃了没什么事儿，您应该吃点抗焦虑的药，速效救心丸得是心脏病发作才有用，您这不是那回事，多和别人聊聊天，放松心情，分散注意力。

答 你好，你现在有什么症状？

答 这个不能除外急性心肌梗死可能性，建议尽快去医院看看，或者叫120送医院吧，去医院查血，心电图，心彩超这些检查，最好叫120送医院，最好能上楼接，要是心梗的话就严重，就诊及时，预后会好些，现在当务之急还是尽快去看病吧，这些是冠心病危险因素，有可能是急性心梗，尽快去看病吧，应该查查心脏方面有没有问题的，尽快去医院看病吧，室早只是心脏有问题的表现，还得做心脏方面的检查，明确室早发生的病因，轻的比如紧张会室早，重的比如心梗也会室早。