患者
左肩膀痛，心脏不舒服，头晕，是怎么回事？（男，32岁）
汪洋医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
有很久了，
汪洋医生
请问您以前诊断过什么疾病吗？现在吃着什么药呢吗？
患者
但是刚才走了一会路，然后心脏就不舒服，左肩膀痛，
患者
痛了半个小时多了，
汪洋医生
每次都是活动后开始痛的吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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汪洋医生
好的，我看一下
患者
有时候是，有时候不是，有时候早上起来就痛，有时候走了路就痛，有时候痛一天，有时候痛一会，
汪洋医生
您有高血压，糖尿病，高脂血症，吸烟吗
患者
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患者
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患者
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患者
这段时间一直在往医院跑，唉，太难受了，
患者
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患者
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患者
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患者
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汪洋医生
这些检查除了尿酸高一些，其他都没事儿啊
汪洋医生
那大夫给您开药了吗
患者
从小就不吸烟，以前喝酒厉害，现在滴酒不沾了，
患者
没开药啊，
汪洋医生
请问您平时工作压力大吗？夜间睡眠好不好啊？
患者
几乎每天心脏都不舒服，也检查不出来，太难受了，我也怕做CTA
患者
压力大，睡眠不好，
汪洋医生
您可以再难受的时候吃硝酸甘油试试，如果管事儿，有可能是心脏的事儿，就得做冠脉CTA
汪洋医生
您也可能是精神紧张，睡眠差引起的情绪问题导致的心脏不舒服
患者
我心脏不舒服很多年了，从2014年开始心脏就不舒服，14年确认焦虑症，2015年开始吃来士普，吃了两年停药，
患者
我有的时候一口气爬楼梯5楼心脏都没事，有时候走几步路心脏就难受得很，
汪洋医生
哦，那您还是焦虑症引起的症状啊
汪洋医生
不放心就做个冠脉CTA，除外有没有冠心病
患者
我对造影剂过敏，
患者
所以，不然我早就做了，
患者
有没有什么无创伤的检查啊？
汪洋医生
那您可以做一个运动试验看看，这个是无创的
患者
医生，心绞痛会痛多久啊？
患者
我肩膀现在都还在痛，
患者
我这种是不是心肌缺血的表现啊？
汪洋医生
心绞痛一般就几分钟，如果超过半小时就得考虑是不是心肌梗死了
汪洋医生
您肩膀痛有可能是肩周炎引起的
患者
我现在都接近1个小时了，经常这样痛，
患者
有时候痛一天，痛几天，有时候几天都不痛，
汪洋医生
所以您还是做一个运动试验看看，有没有心肌缺血
患者
医生，心绞痛的是可以继续活动吗？继续走路，继续开车吗？
患者
运动平板实验，
汪洋医生
如果真的是心绞痛，还是应该休息的，最好能去医院看看处理一下
汪洋医生
对，平板运动试验
患者
看看运动的时候胸痛，不适，和肩膀痛，是不是心肌供血引起的，
患者
我以前刚得病的时候就打120，后来习惯了，就不打120了，但是还是特别难受，特别害怕，
汪洋医生
做运动试验看看吧，我觉得应该不是心肌缺血
汪洋医生
是您焦虑症引起的，焦虑把症状放大了
患者
焦虑症的人真的太难了，我都讨厌我自己，真的，感冒的时候又怀疑心肌炎，
汪洋医生
嗯嗯，焦虑症是挺折磨人的，放松心情，分散注意力试试
患者
谢谢您，但是估计心脏哪里还是有点问题，只是没检查出来，
汪洋医生
如果查不出来，那就是没问题。
患者
医生，心绞痛是怎么一种痛啊？现在都是抖音害的，肩膀痛，牙痛，腹痛，左手痛都是心肌供血不足，都有可能是心绞痛，
汪洋医生
心绞痛有些不太典型，只要去检查了，没事儿就行
患者
因为现在还有很多检查没做，动态心电图，造影，平板实验，所以心里还是怕，但是又怕去做这些检查，
汪洋医生
做完检查就能把您的担心都都解除了
患者
好的，谢谢，我记得2008年的时候心脏不舒服，那个时候每晚上都要看一遍我的检查结果，
汪洋医生
嗯嗯，去检查吧，检查完没事您就踏实了
患者
医生，您的意见还是觉得是功能性的，但是为了排除焦虑，检查一下放心点，
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汪洋医生
是的，您理解的很正确。要是对我的咨询满意的话，欢迎您评价时给个满意啊，谢谢😊
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咨询时间: 2021-07-07
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