答 对于住院病人，而且有高血压这些冠心病危险因素，做冠脉造影更清楚，而且如果冠脉有问题，可以当时就...

答 病人年纪较大，血压高，并伴有头晕，最好去医院看看，得做个头CT看看有没有脑血管病，也行，可以先休息俩小时，再看看血压和头晕症状有没有改善，没有改善就得去医院了。

答 和高血压关系不大，血脂高容易长脂肪瘤，您血脂高不高，如果高的话，减少肉类摄入，吃上降脂药，脂肪瘤要是不大的话不用管，比较大的可以切了，血压吃苯磺酸氨氯地平，血脂吃阿托伐他汀。

答 这些检查里没有，这也没问题，可以除外肺的问题，还是心脏的问题可能性大一些，血脂还行，但您心电图有点儿轻微心肌缺血的表现，可以做个运动试验看看，您可以难受时试试吃硝酸甘油，管不管事儿，心脏难受可不是局限于心脏那一小部分地方的，您现在做了的检查，肺部没事儿，还是考虑心脏方面的问题，现在还得做心脏方面的检查，比如运动试验，冠脉CTA，等检查结果出来之后，再考虑吃药的事儿，冠脉CTA是看冠脉血管的，B超看不了，可以试试心通口服液，我们住院病人比较常用，但还是建议您最好查清楚，好多人都是想先吃药不检查，最后心脏问题很重了才来看。

答 现在服用的什么药物？

答 心电图看着有点心肌缺血，可以做个颈动脉超声，再查查血脂看看，有高血压，得吃点降压药了，多测几次血压吧，还有血糖也得查查，就是肺组织弹性减低了，一般和吸烟，空气污染这些有关，吸烟就会形成气管炎，我觉得她应该查查心脏，比如颈动脉超声，血脂，冠脉CTA，再做颈动脉超声，血脂，冠脉CTA，但这个年纪应该查查心脏了，减少二手烟，别加重就行了，现在还不重的。

答 挺像心绞痛的，心电图提示缺血不是很明显，虽然心电图提示心肌缺血不明显，但病情的严重程度不都是和心电图表现成正比的，根据您描述的症状，考虑冠脉血管有狭窄，建议进一步做冠脉CTA或者冠脉造影，明确一下冠脉血管有没有堵塞。

答 您用药不规范，可以加上缬沙坦纱，库巴曲和倍他乐克，钾钠氯钙这些不正常也会引起手抖的，像您心衰的病人，每次查血还得查电解质和BNP，血常规只是看有没有贫血，炎症的，您得看心内科医生，社区医生考虑不全面，像您现在有心慌和气短的症状了，我建议您回去后最好住院全面复查下，让心内科医生给您调调药，您这些药肯定还得吃，我说的调药是得再加药，现在您吃的药不全面，把药物调整到位就好了。心衰的病人只是每年得住次院检查评估一下，好调整用药，回去后好好查查吧，身体要紧。

答 您这个年纪，血压这个血压减药的话，血压该反弹了，如果您是嫌要多，可以把坎地沙坦和硝苯地平合并成缬沙坦氨氯地平，这样药片数量会少一点，丁螺环酯会引起转氨酶升高，比索洛尔也没说会引起转氨酶高，可以加点保肝药中和一下的，水飞蓟宾葡甲胺。

答 血压要是在160/100以下就可以打疫苗，肺病的话没有发热，感染的话，也是可以打疫苗的，吃药后的血压在160/100以。

答 这血压控制不好，说明该换药了，可以加一片苯磺酸氨氯地平片，联合降压。

答 这个血压不算高，没必要吃降压药，人的血压曲线在晚上回略微偏低，如果吃降压药，夜里血压可能会更低，引起脑缺血的，如果血压在150/90以上，可以吃点短效降压药，您描述的症状不太像血压波动引起的头晕，量不算少了，吃降压药是不建议喝酒的，会影响药效的，可以吃点儿地芬尼多对症止晕，另外还是建议您去医院照个头核磁，看看有没有脑梗塞。因为喝酒吃降压药有可能当时血压比较低，引起脑梗塞，症状现在就表现出来了。

答 您说的这种情况应该是感染性休克了，发烧说明有感染，血压高压低于90了，说明有休克，心率也大于100，也是休克的表现，应该去医院了，别耽误了，叫120吧，心率快是因为发烧了引起的，所以目前主要是用抗生素，还是静脉输抗生素恢复快一些，口服药不行的，肺部本身有基础病的病人，有感染最好还是住院治疗，每天输抗生素来回太折腾，而且在医院还方便复查，病情加重还可以随时处理，现在住院都得提前查核酸，这得做肺功能试验才能确定，现在病人有感染，是处于应激状态，血压会忽高忽低的，心率还是快，是感染没控制好引起的，还是住院规律治疗吧，门诊输液太折腾，这些症状是发热引起的。

答 心率也还行，体重的确偏低，帕罗西汀会引起低血压，如果您抑郁症还可以的话，可以减量试试，如果不能减量的话，建议平时可以适当多喝点儿盐水，补充体液量，对升高血压有好处，另外，劳累也会引起您的这些症状，应该多休息，身体为重。

答 您这个已经是高血压了，先吃苯磺酸氨氯地平吧，一天一次，每次一片，接着测血压，高血压是慢性病，是需要长期吃药的，吃上药血压应该就能正常，慢性病的药是需要一直吃的，但要根据血压情况调整剂量，慢性病都是需要长期吃药的，心彩超，动脉超声，胸片，这几个是最基本的，抽血肯定得抽的，血常规，生化全项，甲状腺功能，高血压有遗传的因素。

答 血压不易下降太快，这个血压下降幅度就可以，可以吃半片倍他乐克，就是这个，吃半片，高血压是慢性病，以后肯定得长期吃药，血压正常了，根据血压情况需要调量的，最好去医院查查有没有高血压引起的器官损坏，挺好，吃了才正常的，接着吃吧，每天测血压。

答 降压药可以减量应用的，还是得吃药，减半应用，可以照个颈椎片，颈椎病也会头晕，颈部不适，不行，血压不高是因为吃药血压才正常的，除非血压低于90/60，可以暂停一下，其他时候都要吃药的，心率还行，先把降压药减半吃上吧，降压药天天吃，每天还得测血压，根据血压调整用量，中药接着吃吧，规律用药吧，不吃药危害更大，定期复查肾功能。

答 这个血压的确太低了，都休克血压了，喝点儿盐水，可以升高血压，如果还是血压低的话，建议您去医院补液治疗吧，同时您测个血糖看看，低血糖也会头晕，出冷汗的，血糖低，血压也低，这种情况送医院吧，在家处理不了，可以给喝点儿糖水，注意别呛着，其他的就只能等着了。

答 血压控制好不好，血压没事儿。根据您的描述，有可能是心律失常引起的，最好能做一个24小时动态心电图，要是发作频繁的普通心电图能抓到，但好多都是在夜里出现的，普通心电图抓不到的，心律失常比较少这种症状。其实我觉得您可能是睡眠不好或者情绪焦虑这类心理因素引起的症状。但首先得除外器质性的病因才行，所以您最好做个动态心电图，如果没事，您这个年纪的还是考虑是心理因素的，压力大，睡眠差，就容易多想，这就是心理因素的作用，您的症状不是一个器官有问题的表现，而且检查没什么问题，考虑是心理因素吧，感觉焦虑可能性比较大。