答 我们主要根据胚芽大小来估计孕周。停经时间和孕周基本符合，不需要特别关注孕囊的大小，不需要焦虑，我们并不参考孕囊这个数值，没有腹痛，阴道流血就是定期随访，先去建小卡定期产检就可以，不用焦虑，如果外阴瘙痒伴白带异常，建议查一下白带常规，明确有阴道炎症，可以阴道局部用药治疗，可以用凯妮汀，间隔4天用一次，2次，1次1支，先检查明确。

答 出血量不超过月经量问题不大的，哺乳会促进子宫收缩，有时候子宫蜕膜不规则脱落也会引起断断续续出血，产后42天建议做超声检查，这个问题不大的，有时候哺乳会加重的，存在的，有可能这样的，和月经的量比较，如果量比较多，还是建议医院看一下，观察就可以，后面复查超声就可以，如果有宫腔粘连可以判断出来，这个是无法通过检查判断的，没有感觉，一般都是手术中意外发现，没有多大影响，如果输卵管有炎症，有可能影响，可以检查，没有必要过度焦虑的，输卵管通液或者造影可以判断通畅情况，输卵管伞端情况。

答 考虑是霉菌性阴道炎，可以阴道内用药治疗，建议穿宽松衣物，多饮水，阴道内可以使用凯妮汀，分泌物刺激有可能引起外阴瘙痒，最主要还是要治疗阴道炎，外阴可以冲洗，苯扎氯铵冲洗，饮水量建议1000到1500，主要是中成药，建议使用抗真菌药物，外阴局部使用效果可能不明显，建议阴道用药，如果不能接受，也只能外用，2次，每4天1次，治疗周期是这样的，可以复查，如果症状明显缓解，也可以不查，孕妇痔疮可以使用太宁乳膏，主要成分为复方角菜酸酯。建议保持大便通畅。

答 考虑是有点带血的感觉，量比较少，会这样的，避免剧烈运动，避免短期内同房。可以口服地屈孕酮保胎治疗。主要就是超声检查，目前出血极少，可以观察，不用太紧张。

答 外阴痒建议清水冲洗就可以，建议医院里查一下白带常规，排除一下阴道炎，偶尔瘙痒不要紧的，必要时白带常规检查排除阴道炎，建议宽松棉质衣物。

答 建议查一下白带，排除一下阴道炎症，如果是阴道炎，建议阴道内局部用药治疗，最好是查一下白带，如果近期不方便去，可以用甲硝唑。

答 轻度贫血，建议铁计口服，另外建议补充钙剂。胎儿大小正常范围内，建议补充蛋白琥珀酸铁或者琥珀酸亚铁片纠正贫血，钙片可以，含量多少，钙片吃2片，口服钙片，有可能影响排便，铁剂有可能引起大便偏黑，不建议平时用洗液，蛋白琥珀酸铁口服液，可以，副作用小一些，明确是霉菌性阴道炎，建议局部用药，炎症期间可以考虑外阴冲洗，建议阴道分泌物检查，明确霉菌后可以用凯妮汀，一天一支。

答 建议查一下阴道分泌物，排除一下阴道炎，另外如果阴道流液增多，活动后明显，需要排除破水的风险，可以看一下羊水指数，间接判断。主要表现是阴道流液，白带一般量比较少，也可以准备ph试纸测一下是否会变色。

答 恶露已经结束，产后42天复查就可以，如果伴有异味需要排除阴道炎，如果没有异味，问题不大的，会有白色恶露，但是不要紧。按照时间产后42天常规复查，建议复查的时候查一下阴道分泌物常规，就是白带常规。不影响的，取样引起出血问题不大的，如果没有阴道异味不要紧的，不需要处理。

答 21三体风险是高风险，建议羊水穿刺进一步明确。无创也只是筛查手段，如果仍然是高风险，仍然需要做羊水穿刺。产前诊断门诊。无创低风险，可以不做羊水穿刺，但存在漏诊风险，做宫颈刮片有可能引起阴道少量流血的，可能持续几天，量不多的时候，会间断流出来，可能会持续一周，如果是鲜血，需要警惕，褐色的问题不大，不用太担心，阴道炎，可以阴道内局部用药，阴道炎会引起白带脓性的，等血干净了在用药。

答 如果有阴道异味，建议查一下白带，明确是否有阴道炎，如果没有明显阴道流血，可以用甲硝唑栓，建议药流后2周复查一下超声。

答 没有胎心搏动，确实是胚胎停育，误差很小，超声医生都会谨慎做出这样的判断。无论胚胎情况怎么样，没有胎心搏动就是胚胎停止发育了，有些没有症状的，有些可能出现阴道流血，建议清宫的，嗯，建议这次做绒毛染色体检查，单纯根据孕反是判断不了胚胎发育的情况，如果药物流产成功，不需要清宫，自然损伤最小，清宫多少都会对内膜产生损伤，次数越多损伤越大。胚胎停育的情况下大部分都排不干净。考虑阴道炎，是建议先治疗的。其他没什么大问题，目前是无法判断胚胎停育的原因的。

答 孕期可以做分泌物检查的，如果分泌物有异味，颜色异常可以考虑去做分泌物检查，偶尔假宫缩不要紧，多久肚子发硬，中晚孕都有可能出现假宫缩的，阴道炎很少引起炎症，阴道炎和宫缩没有必然关系，如果宫缩间隔10分钟，间隔时间越来越短，休息不能缓解，建议医院就诊，劳累容易诱发假宫缩，假宫缩不需要用药抑制，也是无法完全抑制的，如果有阴道炎，建议治疗的。

答 超声做过嘛，褐色分泌物考虑见红可能，如果持续增多或者颜色转红色考虑流产迹象的。建议近期超声检查。阴道流血，流产的迹象，需要明确是否为宫内妊娠。宫内和宫外的主要判断是依据超声检查。建议超声检查。如果吃过火龙果，小便和大便有可能偏红。但，很少引起阴道分泌物偏红，宫颈息肉有可能的，阴道褐色分泌物主要考虑几方面阴道炎症，宫颈息肉因素，如果阴道流血宫腔里来的，考虑是流产迹象。如果症状持续或者出血增多，建议超声检查，目前可以观察看看，只能说宫外孕可能性小，可以观察看看，不急着现在做超声的，超声发给我看一下，就是胚胎的早期阶段，超声已经看到明确的孕囊了。

答 这个考虑是阴道见红，建议医院里做阴道窥视看看有没有宫颈息肉，明确一下出血来源，必要的情况可以口服地屈孕酮保胎，建议医院里看一下，单纯根据出血只能判断是流产的迹象，这个需要做查体才知道，属于血迹，目前出血不多，没有继续加重问题不大，这个孕周应该有胎动的感觉，注意一下。如果明天还是有这样的分泌物，建议医院里检查一下，现在无法明确原因，出血是有出血的情况下做检查才能明确出血的来源，如果出血停，是看不到出血点的。如果检查都好的也是最好的结果。这期间保持大便通畅，近期避免同房。超声看不出的，需要做阴道窥视的恋爱，少量出血如果是宫腔里来的，考虑是流产迹象。

答 主要是白带清洁度差一些，症状不明显，可以不用药，目前白带没有看到霉菌，滴虫，没有细菌性阴道炎，问题不大的，如果有霉菌，细菌性阴道炎等建议积极治疗的，清洗外阴就可以，规律作息，保证睡眠。

答 肚皮瘙痒和阴道炎是没有关系的，可以用润肤露看看能不能缓解，瘙痒明显可以用炉甘石，缓解瘙痒症状，建议下次产检，可以空腹查一下总胆汁酸。

答 超声提示胎盘位置低，建议孕期避免剧烈运动，超声随访胎盘位置情况。胎盘位置低没有明显腹痛阴道流血不需要用药的，牙龈炎有可能引起血象高的，建议口腔科就诊，必要的话可以吃点抗生素，注意口腔卫生，注意漱口，补充维生素c，避免辛辣刺激物，现在不需要，随着孕周增加，子宫增大，胎盘有可能长上去的。主要引起孕晚期的出血，如果有出血可以保胎的。妊娠晚期存在无痛性的阴道流血，严重的话大出血，妊娠晚期的时候，如果持续性胎盘前置不建议自然分娩，外阴偶尔痒是不要紧的，血象略偏高，注意口腔卫生，牙龈炎控制后，血象有可能下降的。平躺并不改善胎盘的位置，日常活动都不影响的。

答 如果考虑清楚的话，是可以人工终止妊娠的。药物流产适用于孕49天内，可以考虑药物流产的。按照目前超声的胚芽大小是可以的，胚芽小于等于4.5mm，可以考虑药物流产，具体根据超声，你提供的超声是几号做的，如果考虑药物流产，尽快医院就诊安排。胚芽每天生长速度1到2mm，常见的副反应是恶心呕吐，药物过敏，药物流产成功率90%左右。首先不是每个人都会发生，即便发生了，持续几个小时吧，一般不会有，医院里需要抽血化验，心电图，评估有没有药流的禁忌，用药期间最好请假，至少3天，后面还要看是否药流成功，避免口服活血的食物，桂圆红枣之类的，白带是有点炎症，但对于药流问题不大。