答 8.14末次月经，是来的第一天。孕28天，药物的使用对胎儿的影响是全或无，要么不会产生影响，要么胎儿就自然流产了。紧急避孕药失败率还是存在的，孕期肯定是避免使用，孕28天药物的使用对胎儿的影响是全或无，要么不会产生影响，要么胎儿就自然流产。是否继续妊娠需要自己权衡利弊的，即便是孕前检查都是正常的，也存在胎儿染色体异常，胎儿畸形的风险。需要宫内看到明确的孕囊，孕囊大小超过1cm。

答 目前随访，如果没有腹痛，阴道流血等不适，建议间隔7到10天以后复查超声。补充黄体酮，不一定血的指标就会升高。孕酮数值在孕期存在一定的波动性，孕酮低可能后期存在流产的风险，不是必然时间，是存在风险。不是必然事件，是存在流产的风险，没有阴道流血，可以不用吃，建议间隔7到10天以后复查超声。没有阴道流血可以不用吃，医生已经开了黄体酮，用了也可以的。超声随访是看胚胎生长发育的。可以用药后随访一下看看，很多事情不是绝对的，建议不要太焦虑。

答

答 有点流产迹象，建议黄体酮类保胎，欧欧，末次月经。可以药物流产，药流存在90%的失败风险，最后需要清宫可能，超过40岁，一般不建议药物流产，药流就是米非司酮，米索前列醇，需要用药3天，第三天在医院用药观察，没有必要，是流产后口服益母草，可以考虑药物流产，药流成功，是损伤最小的，先兆流产的转归无法预测的，药物流产适用于7周内。药物流产后可以正常办公。约80%的孕妇在使用前列腺素类药物后，6小时内排出绒毛胎囊，约10%孕妇在服药后一周内排出妊娠物。需要做术前检查评估，7周内可以预约，子宫肌瘤是比较小的，药流不全是需要清宫的。

答 药物流产一般是服用米索前列醇后反应明显，少数早孕妇女服用米非司酮片后，即可自然流产。约80%的孕妇在使用前列腺素类药物后，6小时内排出绒毛胎囊，约10%孕妇在服药后一周内排出妊娠物。

答 肉毒素FDA药物分类。c类，动物实验提示有生殖毒性，可能导致流产，畸形，延迟骨化。孕妇是避免使用。是否继续妊娠需要自己权衡，孕妇使用的相关临床数据很少有报道，肉毒素的使用有可能导致流产，畸形，延迟骨化。定期产检，孕12周左右。早期唐氏筛查，孕15周左右中期唐氏筛查常见染色体有无异常，孕21周左右胎儿脏器筛查明确有无脏器畸形，所有这些检查都具有局限性。

答 片子不用给我，怀孕4周内，一般放射线和药物对胚胎的影响是全或无的影响，要么后面自然流产了，要么就没有影响。继续随访，如果胚胎发育好的，可以要，怀孕4周内的影响是一样的。造影剂一般24小时代谢掉。一般建议避孕至少1.5年，间隔时间短，孕晚期存在子宫破裂，出血多的风险。需要评估，超声明确胚囊与剖宫产切口的关系，孕晚期评估子宫下段肌层的厚度。验孕棒准确率很高的，一样的道理，怀孕4周内，一般放射线和药物对胚胎的影响是全或无的影响，要么后面自然流产了，要么就没有影响。明年2.4预产期，现在孕4周4天，抽血查血hcg和孕酮。

答 血hcg正常的话，有可能是月经来潮。咖啡因摄入量水平(最多达300mg/d，包括所有来源)，咖啡因摄入似乎与受孕能力或不良生育事件(包括先天性异常、自然流产、胎儿生长受限和早产)无关。建议已妊娠或哺乳期的女性将咖啡因摄入量限制在少于200-300mg/d的水平。

答 建议月经来潮第5到7天间复查超声，如果仍存在宫腔占位，先做后宫腔镜检查，切除占位，可以同时一起做个输卵管通液，后续在备孕。目前认为子宫内膜息肉似乎与自然流产或不良产科结局的风险升高无关。另外，有研究证实，切除子宫内膜息肉后，妊娠率会增加，有利于备孕。根据术后病理结果，若无异常，术后1月转经后可以备孕，有可能随着胎儿的生长发育受压迫变小，复查超声仍然存在的情况下，建议手术，大部分是良性的。月经来潮的第5到7天间，怀上了，就不要处理，宫腔占位有可能引起异常出血，是不是息肉需要切除明确。有可能就是内膜增生的反应，恶性的概率很低。

答 建议随访一下血hcg的变化情况，隔天随访，目前宫内和宫外都没有看到孕囊的。后天随访一下血Hcg的指标，同时检测一下孕酮的数值，如果出血增多，像月经量的情况，及时就诊。目前是存在流产的迹象的，避免过度劳累。避免同房，这种早期妊娠阴道流血发生率大概15%-20%的妊娠。结合你的情况，需要随访血hcg的变化情况，以及随访b超情况，明确妊娠的部位。如果是生化妊娠或者自然流产，不需要手术，不能明确有必然关系的。目前不能明确是否是宫内妊娠，所以暂时不能轻易用保胎药物。如果工作比较轻松，可以上班，具体根据你的工作情况及病情，目前存在出血情况，请假休息是可以的。

答 现在是属于有流产的迹象，如果出血像月经量一样多，急诊就诊，目前可以口服地屈孕酮保胎治疗，关于卵巢囊肿，孕期虽然存在扭转破裂的风险，但不是流产的指证，可以保胎，继续观察，建议10天后复查b超。可以口服地屈孕酮，第一次吃4片，后面每8小时1片，用到血止，避免同房，避免剧烈运动，可以请假休息，一般可以休息7天，如果工作不会太劳累，也可以上班，如果出血多随时就诊，继续妊娠，建议口服叶酸片0.4mg每天，血的数值第二张是什么时候抽的，孕酮偏低，补充孕酮以外，就是注意休息，随访。吃到血止，避免辛辣刺激，规律膳食，就可以了。

答 备孕期间需要口服叶酸，0.4mg，每天一次，吃到怀孕3个月，如果是胚胎本身因素，口服黄体酮是没有多大益处的，很多女性因为遇到过的自然流产，多少备孕期间就会很紧张，建议放松心情，听听舒缓的音乐。一般是明确宫内妊娠，口服黄体酮，对妊娠没有不良影响，腰酸不一定有关系，备孕期间不建议随意用药。

答 可以去医院复查一下b超，排出来的东西像蜕膜，没有看到明显的绒毛样物质，建议放在盒子里带到医院送病理检查。血hcg翻倍是不好的，孕酮也偏低，胚胎发育不良可能，需要根据残留的情况和血hcg来判断。

答 肉毒素属于c类药物，孕期是避免使用的，动物试验提示有生殖毒性，女性中缺乏相关数据。肉毒素皮下注射，主要集中在局部，进入血液中的比较少，对于胚胎的影响主要是通过药物入血，所以这个角度下，我认为影响比较小，发生胚胎毒性是小概率事件。筛查胎儿有无畸形，主要是22周左右的大畸形筛查。孕14周左右进行中唐或者无创等手段进行胎儿常见染色体异常的筛查，动物试验中并没有观察到流产早产的风险。大剂量使用是存在生殖毒性作用。

答 你好，前面是自然流产吗？

答 建议保胎，一般情况下，先兆流产的保胎成功概率在百分之90以上，但是如果出血增多，自然流产的概率也会增加，如果排出组织样的东西，带到医院送化验要，组织样的东西和月经排出来的不一样，可以做人流，这个不是组织物，如果出血继续增多，需要急诊就诊，可能需要急诊清宫的，有点透明的，是的胚囊样结构，用盒子装一下送化验，复查b超，如果宫腔内东西不多，可以不用清宫，红色的是血块，不用送，今天就要去医院，把组织带上，避孕半年吧，排的基本干净，不需要清宫，随访吧。

答 前面在手术台上，孕酮是偏低的，没有腹痛，阴道流血的症状，可以不用特别吃药，避免剧烈运动，有过出血的话，建议吃点黄体酮保胎，无创dna，查有没有胎儿染色体异常的，别人应该看不到的，如果是做无创dna是12周，随时都可以查乙肝dna，可以先查一个。

答 孕酮一般不会引起发热的，血象提示白细胞稍微高一些，欧欧，那可以停保胎药，但是如果体温高，还是建议发热门诊就诊明确情况，最好随访一下尿常规，看一下尿酮体的情况，如果考虑感染，吃头孢类得抗生素是安全的。

答 没有看到明显的孕囊，像是蜕膜样的组织。建议明天送去医院做病理，随访一下血hcg的变化。有可能后面会有姨妈痛，还可能会排出来东西，如果出血多要随时去医院，如果出血还可以明天去医院吧。这是流产的症状。现在不要做什么，如果自己能排出来是最好的，就避免清宫了。如果出血比月经最多的时候还多，要去医院呦，急诊24小时都是有的。有可能，肚子痛的越厉害就可能出血多，甚至排出来组织一样的东西。之前有做过b超吗。欧欧，好的，因为也没有做过b超，不能确定是不是宫内怀孕，所以要肚子痛的厉害，阴道出血多都要随时去医院。