答 今天的超声提示宫腔有积液的，存在流产的风险，建议口服地屈孕酮保胎治疗。第一次口服4粒，后面每8小时口服1次，地屈孕酮就属于黄体酮类保胎药物，你现在在吃什么保胎药物，黄体酮胶囊现在怎么吃的，避免剧烈运动，不用的，早晚2粒，没关系，随访，雌二醇指标范围本来就很大。

答 具体是否住院需要根据就诊医院决定，一般情况下，我们这边不需要住院的，或者最多住在日间病房，我们医院一般胎儿头臀长达到50mm，需要住院。

答 体温超过38.5可以使用对乙酰氨基酚片降温，商品名泰诺林，对症治疗，如果同房受孕，14天内药物的影响是全或者无的效应，要么不影响，要么就流产了，嗯，对乙酰氨基酚片相对安全，如果血象高，需要使用抗生素，可以选择头孢类抗生素，物理降温，可以用降温贴，酒精擦浴，降温贴用在额头，酒精擦浴重点用在腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处，促进散热。酒精过敏的话，避免使用。75%医用酒精兑入32-34°C左右的温开水，配成浓度为25%-30%的酒精溶液进行身体擦浴降温。受孕后14天，药物对胚胎的影响是，要么存活下来，要么就流产。不是选择流产，对乙酰氨基酚片相对安全。

答 甲状腺功能考虑亚临床甲减，建议口服优甲乐，孕酮数值还可以，宫腔少量积液，警惕流产的迹象，避免剧烈运动，存在流产的迹象，建议避免重体力劳动，避免孕早期同房，宫腔积液，可以口服地屈孕酮保胎，吃一种，日常活动不受限，避免长期站立，定期随访，间隔7到10天复查，看积液情况，甲状腺功能考虑亚临床甲减，建议口服优甲乐，tpo抗体阳性，主要看tsh指标，第三张图，促甲状腺素，建议控制在2.5以内，建议隔天1片，1片半，交替口服，地屈孕酮早晚一片，只吃一种，如果是益玛欣，一天2次，一次2片。

答 高龄发生染色体异常的风险是增加的，建议羊水穿刺排除染色体异常风险，无创是筛查手段，准确率90%以上，存在漏诊可能，并且只筛查21三体，18三体和13三体染色体的风险。和医院的水平有关系，我们医院单胎是千分之2到3的风险，如果顾虑比较大，也可以根据22周左右的胎儿脏器筛查来决定。

答 如果之前没有流产史，没有阴道流血，可以不用黄体酮，目前没有阴道流血，可以不用黄体酮。

答 可以继续妊娠，孕期监测子宫肌瘤变化情况。孕期存在肌瘤增大可能，肌瘤变性引起腹痛可能。单纯因为子宫肌瘤，不需要终止妊娠，如果没有妊娠计划，可以考虑终止，子宫肌瘤恶变概率比较低的，子宫肌瘤增加流产，早产风险，有可能引起胎盘位置异常。孕期加强监护。如果有妊娠需求，还是慎重考虑终止妊娠。目前评估肌瘤凸向浆膜，可以理解为凸向子宫外的，目前没有影响胚胎。

答 肚子发紧有可能是宫缩的，偶尔发紧不要紧的。如果频繁，建议医院里就诊。可以医院里就诊，超声看一下宫颈长度，判断有无流产风险，评估宫颈功能，偶尔发紧不要紧，避免频繁触摸子宫，对于体型偏瘦的人会诱发宫缩的，容易刺激宫缩，可以先观察，偶尔发紧不要紧，不频繁，胎心和腹部发紧是两码事，建议保持大便通畅，休息为主。

答 如果自然受孕的，目前没有必要口服地屈孕酮，一般是明确宫内妊娠后，如果有阴道流血保胎治疗。少部分患者用药后出现恶心呕吐，头痛，一般是孕酮低，有可能存在流产风险，达芙通是保胎药物，用药后引起的不适反应是因人而异的，没有阴道流血，可以一天2次，一次一片，最好是明确宫内妊娠后，早晚一片，没有特殊讲究的，建议明确宫内妊娠后口服，下次做超声看一下情况。

答 可以的，同房后72小时内服用都可以。避孕失败是小概率事件，如果手术，最好有家属陪同，药物流产损伤最小，有认为紧急避孕药导致宫外孕，和避孕药抑制输卵管的蠕动，影响受精卵进入宫腔，而在输卵管内着床开始发育，继而形成宫外孕。如果女性同时合并有输卵管的炎症，既往有输卵管妊娠史、手术史，输卵管过长，输卵管内纤毛缺乏都有可能增加宫外孕的发生概率。紧急避孕药避孕失败并不一定导致宫外孕。没有必要杞人忧天，这个是激素作用引起的，不用太杞人忧天，口服紧急避孕药后有可能引起异常出血的，不用太焦虑的。

答 宫颈长度大于25mm还可以的。这个是平面图，孕22周会做胎儿脏器筛查的，脑的结构，如果是一阵阵腹痛，伴阴道流血，需要警惕，之前做过宫颈手术吗，没有必要反复查宫颈长度的。

答 建议医院就诊复查一下超声关注一下胎儿情况，超声测量会有误差，目前有胎心搏动，阴道少量出血，可以口服孕酮类保胎药物保胎。这个不要紧的，有宫腔积液，存在流产风险，建议保胎治疗，不需要住院治疗，公司名字和检测方法，不清楚，不是常做的检查项目。

答 存在宫腔积液，有流产风险，可以口服地屈孕酮保胎，这个无法评估的，建议避免劳累，短期内避免性生活，彩超提示的问题就是存在宫腔积液，间隔2周复查，定期随访，观察病情变化，可以考虑孕酮保胎。有宫腔积液，存在流产的风险。

答 褐色出血说明是陈旧性的，继续口服黄体酮保胎治疗，出血是流产的迹象，如果出血超变多，鲜红色建议及时医院就诊。

答 根据超声考虑胚胎停育的。胚胎停育的，建议清宫的。

答 目前可以明确是宫内妊娠，理论上应该可以看到胚芽，如果没有阴道流血，间隔7到10天复查超声，建议经阴道超声检查，看的更清楚，目前已经怀孕，暂时不处理的，子宫肌瘤孕期存在引起腹痛，变性的可能的，如果胚胎发育不好，建议后面子宫肌瘤剥出，有可能增加流产，早产，胎盘位置异常，胎位异常的风险的，分娩的时候也存在出血多的风险，非孕期建议手术的，先观察一下胚胎发育情况，子宫肌瘤是建议手术，需要手术医生评估。

答 宫腔积液提示存在流产风险，可以用孕酮类药物保胎治疗，没有必然关系的，目前的治疗可以的，不需要的，避免重体力劳动，近期避免同房。

答 孕酮是略微低一点，建议先做超声明确宫内妊娠，如果之前没有流产史，没有阴道流血，定期随访就可以。

答 主要依靠超声关注胎儿发育情况，不用一直复查孕酮。外源性补充孕酮不一定会引起血的数值改变。之前有流产病史吗，没有出血，可以不用，孕酮水平本身也是波动的，孕酮低存在流产风险，但不是必然发生的，没有出血，可以上班，避免劳累就可以。