答 胎膜早破的发生和感染有一定关系，一般情况下会进行分泌物的培养，帮助判断的。羊水是动态变化的，根据你的描述，不太像高位破水，不太可能愈合，不建议下床活动，需要定期监测羊水量，血象，胎儿生长发育情况，胎心监护，宫缩的情况。你的主要问题是胎膜破裂，这种喝椰子，豆浆没有多大意义。并不是必然关系，肥胖，妊娠期糖尿病，孕期生殖道感染，早产，胎膜早破风险会增加，定期随访羊水指数，没有办法补羊水的。

答 这是无创dna检查，脑瘫，自闭症都查不出来的，不建议孕期吸烟，增加早产，流产，胎儿生长受限风险，孕期存在高血压风险，脑瘫孕期无法评估，胎儿智力情况只有出生后才可以评估，这个没有临床证据提示会增加脑瘫风险，和你的空腹状态没有关系，胎儿的胆囊排空状态下是有可能通过超声看不到的。

答 滴虫性阴道炎建议使用甲硝唑阴道栓，阴道流血不一定和阴道炎有关系的，阴道栓剂局部用药问题不大的，每天晚上塞一颗，建议使用7天。

答 目前的研究有提示中期妊娠丢失风险0.5~1.6%，早产的风险9.5%，目前的报道研究不一。锥形切除越深，早产风险越高，小于1到1.2cm，7.1%，主要是看深度，需要和手术的医生在沟通一下，补切的全部加起来，深度1cm左右，结合报道的数据风险7.1%左右，建议14周左右超声检查一个宫颈长度，随访宫颈长度的变化，早孕期没有必要做，没什么意义，这个时间就很尴尬了，有可能产生不良影响的，药物的影响不好说，计量比较小，但是卡在孕30天左右，药物完全代谢一般48小时，动物实验中没有提示奥硝唑暴露后胎儿先天性异常或者其他胎儿不良反应增加。孕妇中缺乏奥硝唑使用后的影响数据。

答 偶尔紧一次不要紧，平时不要揉肚子，保持大便顺畅。便秘容易诱发宫缩，可以口服乳果糖，药店可以买到，10分钟一次的情况下建议医院就诊，宫缩频繁有可能引起宫颈短的，宫颈变短增加早产风险。

答 不建议摄入酒精的，还是控制一下自己吧，还有麝香的不可以，非必要，尽量减少化学制品的使用，有麝香要避免使用，化妆，烫染头发都不建议，基础护肤就可以，使用孕妇可用的护肤品，到了晚期更不容易控制，30斤内是可以的，当然最好控制一下，前期已经长了14斤，你说的不是57公斤吗，不就是14斤吗，孕期是可以多长一点的，一周一斤都可以，前期增长快，太少了，还要注意胎儿的生长情况，如果痒，建议医院就诊明确有没有阴道炎，建议阴道用药治疗，否则炎症持续增加感染风险，需要根据阴道炎的结果判断用药，不建议使用，阴道炎增加感染风险，发生感染会增加流产，早产，胎膜早破风险。

答 孕期也会有分泌物的，分泌物可以是宫颈来源可以是阴道壁分泌，所以没关系，这个和流产，早产没有必然关系，如果分泌物有异味，建议医院就诊明确由于阴道炎或者支原体衣原体感染，存在炎症增加流产或者早产的风险，孕晚期分娩前会有宫颈粘液栓，但也不是临产的迹象，临产的迹象是见红和宫缩痛，没有宫缩痛，不放心的情况下，下次复诊的时候可以做一下宫颈长度，关注宫颈的变化情况。不要担心了，乳酸杆菌是守卫阴道的正常菌群。

答 目前是考虑亚临床甲减，建议优甲乐药物治疗，如果刚发现怀孕，可以继续妊娠。亚临床甲减主要是增加流产早产风险，影响胎儿的神经系统发育。在孕早期及时治疗，可以改善，孕期使用是安全的，叶酸的补充是为了预防胎儿神经管畸形，蔬菜中也是含有叶酸的，一般建议备孕前3月开始，用到孕3月，促甲状腺素是轻微升高，使用优甲乐可以得到有效的治疗，孕期是安全的，也是指南建议的，对于胎儿智力情况，孕期是无法评估的。也是治疗，已经发现问题了，力所能及去解决，现在发现的早，及时治疗，不影响妊娠的去留问题，怀上了就要，没怀上，积极治疗，备孕。

答 还是有点见红的，建议医院就诊看一下。见红并且伴有宫缩痛，考虑是有早产的迹象。不用太紧张。是这样的，但是如果宫口开了，是建议住院的。宫口开了的话，分娩就是这几天的事情了。宫颈没有消退完全就是没有开宫口，只能说宫口很松。见红一般48小时到72小时会有规律宫缩，但是也不是绝对的。如果宫缩频繁，痛感越来越明显，建议及时就诊。现在已经靠近足月了，不用太担心，注意好胎动情况。不需要卧床休息，最主要的就是注意胎动，宫缩频繁，影响休息，阴道见红明显增多，就要随时去医院。少食多餐，避免油腻。没关系，是陈旧性的出血，还是要注意一下宫口情况。这些都是先兆临产的迹象。

答 情绪对胚胎的生长发育没有影响。之前的报告中孕酮是偏低的，妊娠囊旁有积液，警惕流产的风险。现在孕周是还小，孕3月是胚胎发育的关键时期，避免射线，避免乱用药物。目前没有研究提示情绪有导致胚胎发育畸形的风险。孕期避免吸烟，增加流产早产等风险。目前认为吸烟和胎儿一些畸形有关系，唇腭裂，心脏畸形等，但是关于吸烟导致的概率没有相关的数字。继续妊娠，肯定是戒烟的，胚胎是否有发育的问题，是否有畸形，需要胚胎成形，一般是孕22周筛查。孕期和孕前没有特殊的，孕期也存在胚胎发育异常的风险。你不戒烟对小孩有影响。

答 胎心的正常范围是110到160之间，胎动的时候，会一过性超过160。144的胎心也是正常范围的。目前认为吸烟有可能增加某些特定畸形的风险，比如唇裂，腹裂等，但是很难评估吸烟导致胎儿畸形的概率。孕22周一般会进行胎儿大脏器畸形的筛查。有一定关系，心脏也是孕22周看的，胚胎的发育孕3个月都是关键期，不管是否是有问题，孕期都改变不了。心管的初始形成是胚胎心脏的形状，在胚胎的第8周，心管结构架况已经形成，并且在第9周左右形成心脏瓣膜。这个不一定的，这是第几次怀孕，前面有过流产早产的情况吗，宫颈长度是正常的，目前没有必要环扎。

答

答 还是饮食没有没有讲究，建议这一胎孕期控制体重，宝宝不要养的太大。所以第二胎要控制胎儿体重，最好6斤左右，好生养。然后建议做盆底功能锻炼，简单来说就是收缩肛门的运动，预防脏器脱垂。妊娠期间，尤其是中晚孕病情会加重。孕期只能考虑做盆底功能锻炼，可以随访观察。早孕期有可能存在腹部隐痛，和韧带牵拉可能有一定关系。如果考虑终止妊娠，可以考虑人流。

答

答 促甲状腺激素是偏高的，考虑亚临床状腺功能减退，建议口服优甲乐。优甲乐孕期使用是安全的，建议每天50ug，一天一次，亚临床甲减增加流产和早产的风险，影响胎儿神经系统发育，建议积极治疗。饮食没有特别。正常饮食就可以，一周2次深海鱼，孕期建议一直口服，建议孕3月内补充叶酸，爱乐维可以的。

答 可以口服阿奇霉素，孕期口服是安全的。支原体阳性存在流产，早产，胎膜早破的风险。胎儿的生长发育受很多因素影响，发现问题就去解决。支原体建议治疗，治疗后2周以后复查。建议治疗，建议孕3月内补充叶酸，400mg每天，没有异常分娩的病史，其实孕前3月补充到孕3月就可以，血的数值没有关系，是正常的。

答

答 孕6周，这里的孕周时间是从末次月经计算的，月经周期规律的情况下，停经时间和孕周基本符合。所以如果是是排卵期同房后4周，就是孕6周左右。如果是宫腔里来的出血，考虑存在流产迹象。阴道流血如果是宫腔里来的，可以考虑了口服黄体酮类药物保胎治疗。

答 宫颈高度病变，建议宫颈锥形切除，宫颈转化区1型，可以考虑宫颈激光治疗，原则是建议宫颈锥形切除。宫颈leep就是宫颈锥切，病变广泛存在术后切缘阳性可能，必要时需要二次手术。术后存在宫颈机能不全可能，孕期发生流产早产可能，不是必要事件，都是概率事件，不一定会发生，根据你的阴道镜图像，病变范围没有很广，病灶表浅，手术可以切的，不用太深。