答 很荣幸为您解答问题，目前症状初步考虑是支气管炎。但是治疗效果不太理想。咳嗽痰不多，建议头孢调整为莫西沙星每天一次每次400mg，加上右美沙芬每天三次每次30mg止咳和茶碱缓释片每天2次每次200mg平喘治疗。建议您节后就诊，做个肺功能检查排查一下是否有哮喘或者慢性阻塞性肺疾病。同时复查一下心电图和BNP排查一下是否有心功能不全，肺炎如果不严重是不需要静脉点滴治疗的，口服药物也可以。如果合并喘息还是静脉治疗比较好。但是需要鉴别一下喘息的原因，再看看肺功能和BNP的检查结果。另外水肿容易晨轻暮重，因为白天走路或者坐着腿下垂更容易出水肿，所以晚上观察比较好，急诊也可以挂号抽血，估计肺功能做不了。

答 很荣幸为您解答问题，看了您的资料，病史很详细，考虑是支原体感染引起的咽喉炎，支气管炎。嗜酸性粒细胞增高原因比较多，过敏是一个，感染也可以由于花粉开始增多，过敏性鼻炎最近有发作高峰，如果连续打喷嚏且鼻塞流大量清涕考虑是和过敏有关系。如果喷嚏不多，鼻涕粘稠或者黄涕，还是首先考虑感染。阿奇霉素建议您给孩子用五天。首日口服200mg一次，第2至第5天每日口服100mg一次。孩子最近要多喝水，多休息，别熬夜。避免剧烈运动。注意监测体温。血常规正常，没有发热，不是很严重。有咳嗽症状，会把病原体以飞沫形式带到空气中，所以有传染性，如果有辉瑞的希舒美就买这个。

答 很荣幸为您解答问题，您按照上面的把CT拍照发给我参考一下，就要今年三月的就可以，二月的我可以扫码看电子版胶片，稍等，拿反了，反过来再拍一下，把我画圈的两张拍出来就行。第二排最后一张和第三排的第一张。片子上方Philips几个字母在右上角就对了。您目前咳嗽咳痰症状明显吗，那个结节三月的比二月明显吸收减小了，我的网络不行，三月的图片就是发送不出去，目前的咳嗽，咳痰考虑是支气管炎引起的。不考虑肺炎，因为CT没有急性的肺炎表现。咳嗽咳痰还是考虑炎症，如果左氧氟沙星效果不好，建议您改成头孢。再用一周看看，这个结节对比看还是有吸收减小。可以过半年左右复查一下CT，用一周左右看看症状变化，加上氨溴索吧，可以稀释痰液。

答 很荣幸为您解答问题，例如胸片，CT，血常规等等，目前症状看考虑是支气管炎，头孢效果不好，阿莫西林吃了恶心呕吐，建议您调整为阿奇霉素每天一次每次250mg。先用三四天看看症状变化，可以加上氨溴索化痰治疗，阿奇霉素第一次口服加倍，按五天疗程治疗比较好。血常规暂且先不复查。主要是观察症状。

答 很荣幸为您解答问题，止咳化痰的药物用了吗，从您描述的症状和CT表现看考虑诊断肺炎，同意门诊医生的用药建议，先用3-5天看看症状变化。预计总体治疗时间大约7-10天左右。可以加上氨溴索化痰和右美沙芬止咳对症治疗。比中成药效果要强一点。羧甲司坦也是化痰的，可以继续用，不需要住院，说明炎症不是很严重。先用药三五天看看症状再决定后续治疗方案，钙化是陈旧炎症留下的瘢痕，没事，如果不方便雾化，可以加上阿斯美口服，化学名叫复方甲氧那明。每天三次每次两粒。肺炎治好了也需要有个过程。一般七到十天左右。脚面或者腿肿吗，其实雾化比较好缓解，就是家里没有雾化机不太方便，您先做一次试试，趁时间还不是很晚。

答 很荣幸为您解答问题，如果没有其他症状，目前考虑是咽喉炎或者支气管炎，可以先口服止咳药物对症。例如右美沙芬，苏黄止咳或者急支糖浆等等，选择一种就可以。需要注意体温和咳痰鼻涕打喷嚏等症状变化，这个药物也有止咳效果。您先用两天看看效果怎么样。同时也观察一下是否有其他的症状出现。每天两次每次一袋冲服就可以，一周左右。先用三天看看。

答 肺功能没有哮喘的特征。胸闷气短可能是支气管炎引起的，效果怎么样，没有肺癌的依据，这个您不用担心。

答 很荣幸为您解答问题，21年CT报告您能否拍照发给我参考一下，结节问题不大，不必太担心，由于有过敏性鼻炎，有咳嗽症状，不能完全排除咳嗽变异性哮喘，建议做一个呼出气一氧化氮检查。目前看很小，初步考虑是炎症。后续复查可能会消失也可能一直在，一年左右复查CT就可以痰不多没有发烧抗生素暂时不用，咳嗽可以用止咳药对症治疗，正常生活饮食，最近先不要太剧烈运动。咳嗽好了过两周后逐渐恢复运动，痰不多没有发烧的话暂且不吃抗感染的药物，索条影考虑是陈旧炎症，类似瘢痕组织，一般不会自愈，但是也没有什么影响，目前看这个结节的情况一年左右复查CT就可以。

答 很荣幸为您解答问题，目前初步看低氧还是肺炎引起的。还需要综合查体等情况评估一下是否有慢性支气管炎加重等因素。目前看血常规白细胞不高，血气分析氧比较低但是二氧化碳不高。总体来说还是首先考虑肺炎引起的低氧，慢性支气管炎加重即使有也占次要另外还需要注意是否有肺栓塞，老年人病毒感染比较容易引起血栓性疾病，建议复查一下D二聚体和下肢超声。如果没有过敏，建议您加上莫西沙星或者左氧氟沙星。免疫球蛋白暂且先不用了，雾化可以继续用。CT片如果能翻拍更好，贴在一个光线好的窗户上拍照。像图片那样的效果比较好，我看看CT片子再分析是否病毒感染引起。

答 很荣幸为您解答问题，麻烦您拍个咽喉部照片发过来可以吗，拍的时候喊~阿~，就像图片里面那样，收到，OK，和青霉素不是同一类。而且这个过敏的比较少，可以一起用。黄氏响声丸和其他含片选择一种就可以了，抗感染的药物先吃三四天看看症状变化，药物方案正确，布地奈德不是必须要用。如果用的话得有雾化机，也不太方便，慢严舒柠可以吃。如果是含的那就和之前说的几种含片选一个就行了，您客气。

答 很荣幸为您解答问题，电话通了，针对支气管炎引起的咳嗽胸闷症状可以加上阿斯美每天三次，每次两粒，如果目前的治疗方案用到周日依然没有减轻，又比较担心哮喘的话建议您做个肺功能和呼出气一氧化氮检查，最好先不做高强度运动。可以热身性质的，心率不超过一百的那种强度，十五分钟左右。建议您近期最好不要吸烟。对气道黏膜的刺激比较大，对，天津也可以，不过有的单位可能需要预约，您提前问好检查时间是否适合您的行程，挂呼吸内科就可以，止咳平喘都有效果，可以先用三四天看看症状变化，犯困可能和用了阿斯美有关系，里面有氯苯那敏。如果不开车开重型机械应该问题不大。预计吃三四天。到周一看看情况怎么样，如果症状越来越轻周一可以先不去了。

答 很荣幸为您解答问题，是否有胸闷气短，持续心率大于130次每分钟，明显影响日常活动的情况，新冠是自测抗原对吗，目前虽然症状不严重也没有低氧，不过由于发热四天了还是建议您去趟医院。做了检查拿到结果您再拍照发给我，头孢预计要一周左右，没有流感阳性奥司他韦建议先停了，那您拿到结果拍照发给我，OK，您稍等我看看检查结果，白细胞不高，但是c反应蛋白偏高。可以用阿奇霉素。用阿奇的时候建议停头孢，没有肺炎考虑是支气管炎引起的相应症状，没有肺炎就说明炎症主要是在气管，可以按照您那边的医生方案用药，没有肺炎，症状不是很严重，暂且先不加针对新冠病毒的药物。除了治疗方面还需要考虑副作用。可能获益比风险要小。

答 很荣幸为您解答问题，您发送的图片里应该是同一个结节的不同层面。大约3-4mm左右。磨玻璃密度。这个结节很小，没有必要做手术，也没必要用药。年度复查CT就可以，咳嗽症状考虑是支气管炎引起的。应该和结节没有关系，因为这个结节太小了。结节如果有呈倍增趋势，考虑要穿刺活检。如果是恶性的病理结果，建议手术。不过看您年龄不大，恶性肿瘤的概率比较低。穿刺活检局麻就可以。穿刺针很细，操作过程也很快。不过您这个结节增长的概率比较低，也不要太紧张，咳嗽咳痰等症状考虑是感染引起的支气管炎。这个结节太小了不会引起症状，1毫米的变化是在CT的检查误差内的。

答 很荣幸为您解答问题，头孢吃了之后咳痰症状有减轻吗，如果没有肺炎表现，考虑是支气管炎导致的咳嗽咳痰。一般病程10-14天左右，如果前期头孢效果不是很理想，建议您调整为左氧氟沙星抗感染，加上氨溴索化痰和右美沙芬止咳治疗，患者没有癫痫抽搐病史和药物过敏史吧，右美沙芬没有药了，我用肺力咳代替。

答 头孢和感康用了几天，鼻塞流鼻涕打喷嚏等症状改善主要是感康的作用。咳嗽咳痰考虑支气管炎，目前看症状变化不太明显，头孢欠佳。建议您调整为左氧氟沙星抗感染，加上氨溴索化痰和右美沙芬止咳对症治疗。莫西沙星也可以，400mg每天一次。氨溴索30mg每天三次。右美沙芬15mg每天两次到三次。

答 复习了一下之前的就诊记录，看了您的情况，目前综合考虑还是支气管炎，也可能有点咽喉炎。建议继续口服罗红霉素，如果返流比较频繁，建议不要吃的过饱，饭后不要太早卧床，可以尝试添加控制返流的药物，例如奥美拉唑这类。

答 CT翻拍的不是很清楚，初步看肺上没有急性炎症，综合您的病史资料，首先还是考虑支气管炎，点滴八天也不短了，建议改成口服头孢再吃一周，可以加上氨溴索化痰治疗，不打了，口服吧，鲜竹沥比较柔和，替代不了氨溴索。单用鲜竹沥效果不好，两个可以一起用。有痰就说明还有炎症，尽量选择头孢地尼或者头孢克肟，按说明上的常规剂量就行。

答 温度还是比较适宜的，湿度稍微有点高，不过目前不太考虑是它的问题，目前看病史和症状考虑是支气管炎。但是家长和孩子有鼻炎，需要警惕哮喘的可能性，目前孩子太小还不太能配合做肺功能，我看门诊的药物里有抗过敏和雾化的药物，您用了效果不是很理想，也可以从这个角度初步排除哮喘，另外，孩子刚上幼儿园，也有反复交叉感染的可能性。我家孩子也三岁，最近几个月每月都有点小症状。阿奇的易坦静建议用3-5天。雾化除了舒张气管还可以辅助排痰，血常规白细胞不高，淋巴细胞也没有明细波动，目前不太好分析具体病原体。孩子一般以病毒和支原体感染比较多，针对病毒没有特效药，不过阿奇对支原体还是有用的，继续目前治疗就可以。

答 目前看CT扫描提示是慢性炎症，良性问题。胸背部疼痛症状跟CT扫描不符合。炎症位置靠前，不在背部，图片不是很清楚。从报告描述看没事。长期吸烟，慢性咳嗽，需要考虑慢性支气管炎。建议您戒烟。需要做个肺功能检查，确定是否有慢性阻塞性肺疾病。如果有，需要加上吸入药物。所谓的阴性就是慢性炎症，条片状的首先考虑炎症，如果不放心，可以做个支气管镜检查。也可以三个月左右再复查一下CT对比看看。在，CT扫描看最多见的是慢性炎症，做个气管镜比较容易直接观察肺部情况。建议您做个气管镜看看右肺中叶情况。如果能找到前年CT最好，可以做个对比，做个气管镜检查看看，按经验最多见的是炎症。没什么大事，要刨根问底，就做了气管镜检查再定。