答 你现在的嗳气、腹胀症状还是考虑与胃炎相关，之前没有规范吃药治疗，建议用药:。奥美拉唑或雷贝拉唑，每次一片，每天一次早餐前口服，疗程4周+。吗丁啉或莫沙必利每次一片，每天三次，餐前口服，疗程2周。建议平时规律作息，避免熬夜，三餐规律，特别是早餐要吃，不是这样的，胃炎的治疗抑酸药物需要吃4周左右，胃粘膜才能修复，只吃几天或2周，疗程不够，这些药对肝肾功能的影响不大，胃炎指胃粘膜出现炎症改变，通常与胃酸分泌过多或与胃粘膜因外界饮食之类的受损等因素影响所致，有幽门螺旋杆菌感染，或常常饮食不规律，常吃辛辣刺激性食品，吸烟饮酒等都容易诱发。

答 病史敬悉，四联药物服药期间可能会出现黑便、口苦，腹胀或轻度腹痛等不良反应，是正常现象，停药后会自行缓解。建议14天根除幽门螺旋杆菌，疗程结束后再口服一些促胃肠动力药如吗丁啉或莫沙必利，对症缓解症状。四联是根除幽门螺旋杆菌，预防胃炎所致的腹胀等不适反复发作，根除之后还要继续吃一些抑酸药物，如奥美拉唑治疗胃炎的，而四联药物里面的抗生素也是会有腹胀这些不良反应的，阿莫西林和米诺环素是会有部分腹胀不良反应的，是要间隔一个月，期间可以吃吗丁啉或莫沙必利缓解腹胀症状，暂不建议吃中药，四联药物期间不需要吃其他药，四联就是比较好的根除药物搭配了。

答 因为您有烧心症状，平时也有吃东西后就睡觉的习惯，不排除是胃食管反流所致的咽喉不适，您可以继续吃奥美拉唑这个药，建议每天早餐前及睡前各服一片对症治疗，这个药除能缓解胃食管反流症状外也可以治疗您的胃炎，疗程4周，另外，因为您有打嗝，可以加用促胃肠动力药如莫沙必利或吗丁啉，每次一片，每天三次餐前口服，疗程2周，也能缓解胃食管反流，另外，建议平时少吃油腻及辛辣刺激性食品，特别是睡前2小时不要进食，夜间睡眠可适当抬高枕头，不要吸烟饮酒，可以吃益生菌，不冲突。

答 病史敬悉，从您描述的症状上看，考虑胃炎复发可能。症状符合胃炎，您可以继续口服先前吃过的艾普拉唑和莫沙必利这两个药缓解症状，如果这种不适可以忍受，可以暂时不用吃药，平时注意清淡饮食即可，但症状反复发作的话，建议可以吃4-6周的药进行治疗，复发建议还是服药一个月，有嗳气时不建议喝，没有症状的话可以喝。

答 病史敬悉，呼气试验阳性说明您有幽门螺旋杆菌感染，幽门螺旋杆菌主要跟胃炎，消化道溃疡及胃癌相关，因此建议根除治疗。1.幽门螺旋杆菌根除治疗需要标准四联疗法:抑酸药物如艾司奥美拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑，其中一种+铋剂(枸橼酸铋钾)+两种抗生素(阿莫西林+克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素其中一种)。疗程为14天。停药一月后复查13碳或14碳呼气试验。如果首次根除失败，建议6个月后再行第二次根除治疗，可提高根除效率。

答 这个息肉比较小，可以直接胃镜下钳除即可，一般为日间手术，不用住院的。如果原来的治疗胃炎的药物效果欠佳，可以更换其他药物即可。您的疲劳及其他症状与胃的关系不大，如果有床位的话，可以住几天院，把这个息肉样的肿物切除或钳除即可。

答 从报告上看，Hp阳性说明是有幽门螺旋杆菌感染的，建议根除治疗。2.胃镜提示胃多发息肉，息肉性质为腺瘤性息肉，没有冲突。吹气试验没有感染，先前吃药根除成功后一般不会二次感染，不排除胃镜的Hp检测有误差，可以在吃完拉唑类药物治疗胃炎，停药一个月后复查呼气试验，吹气检测还是比较准确的，准确率大概90%，不用，但要足疗程治疗，建议至少服药4周，如果您想现在就直接根除，那就需要加上阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾之类的铋剂，联用奥美拉唑才可以根除，要先口服上面的四联药物抗菌治疗，其他的胃药可以根除后再口服，还需要加上铋剂，而且这个药不能跟铋剂一起吃。

答 如果吹气是阴性的，说明没有幽门螺旋杆菌感染，抽血幽门螺旋杆菌抗体阳性，说明既往有感染，但现在没有了。一次是不够的，胃炎的治疗，拉唑类药物疗程一般需要4-6周及饮食控制才能治愈，您的疗程不够，也不规范。首先，您很年轻，半年前刚做完胃镜，因此严重的胃病可能性不大，考虑还是与胃炎相关，但您之前没有规范治疗，因此建议您开始规范用药，您目前吃的泮托拉唑也是可以治疗的，但建议规律口服，每天一次，每次一片，早餐前口服，疗程至少4周，另外有腹胀等话可以口服莫沙必利每次一片每天三次餐前口服疗程2周即可。

答 胃泌素17降低，考虑有胃炎可能，但不一定是萎缩性胃炎，有幽门螺旋杆菌感染的话，建议根除治疗，不然胃炎会反复发作。胃镜暂时可以不做，先根除幽门螺旋杆菌感染。非萎缩性胃炎也是会出现的，但有幽门螺旋杆菌感染，不治疗的话会慢慢进展为萎缩性胃炎，所以胃炎还不算严重。

答 从症状上看，考虑消化不良，可以加用消化酶促进消化，如复方消化酶、慷彼申或泌特之类的都可以。三餐尽量按时、规律，服药期间尽量不要吃油腻及辛辣刺激性食品。

答 因为您有合并反流性食管炎，因此奥美拉唑的疗程总共需要8周左右，且需要合并口服促胃肠动力药如莫沙必利或吗丁啉2周缓解腹胀的。另外，服药期间忌生冷、油腻及辛辣刺激性食品的，特别是要禁烟酒，烟酒对胃的刺激非常大，也是胃炎发作的常见原因，建议您服药期间不要再饮酒及吸烟，尽量偏清淡饮食，三餐规律，避免熬夜。另外，根除幽门螺旋杆菌的四联药物也有腹胀的副作用，一般停药一周后会缓解。您目前治疗方案，除了上面说的生活及饮食注意外，就是奥美拉唑继续口服，加用2周的莫沙必利治疗即可。奥美拉唑每次一片，每天两次，早餐前及睡前口服。

答 吗丁啉是可以缓解腹胀的，可以继续吃，每次一片，每天三次，疗程2周。还可以加用口服铝碳酸镁咀嚼片治疗胃炎，平时有腹胀、反酸等症状，既往有胃炎相关病史的话，是要考虑胃炎的，奥美拉唑更好，每次一片，每天一次，早餐前口服，疗程2-4周。只用奥美拉唑+吗丁啉这两个药就可以了，平时饮食要规律，特别是早餐要吃，忌辛辣刺激性食品及烟酒。2周后如果症状改善不明显，再复诊，调整药物即可。您的起病应该与不吃早餐相关，可以先吃药治疗，效果不佳或胃炎反复发作时再考虑胃镜及排查是否合并幽门螺旋杆菌感染，吃药期间不要吃奶茶，疗程结束后再喝。

答 感觉您的症状，考虑胃炎的可能性大，胃癌可能性不大，可以口服一些抑酸药物如奥美拉唑或铝碳酸镁咀嚼片，对症治疗即可，什么的药您可以去药房买或直接线上开药即可。

答 幽门螺旋杆菌抗体阳性代表既往有感染幽门螺旋杆菌感染可能，但无法判断现在是否存在感染，建议做个13碳或14碳呼气试验。呼气试验可以直接判断是否是现症感染，准确率超过90%，临床上以呼气试验为准。建议您先做个呼气试验，再评估需不需要除菌治疗。2.若呼气试验阳性，说明有幽门螺旋杆菌感染，幽门螺旋杆菌主要跟胃炎，消化道溃疡及胃癌相关，因此建议根除治疗。幽门螺旋杆菌根除治疗需要标准四联疗法:抑酸药物如艾司奥美拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑，其中一种+铋剂(枸橼酸铋钾)+两种抗生素(阿莫西林+克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素其中一种)。疗程为14天。

答 从胃镜报告上看，您的反流性食管炎诊断明确。1.用药建议:。奥美拉唑40mg，每天一次，早餐前半小时口服，疗程8周+。快力(莫沙必利)，每次一片，每天3次，餐前口服，疗程2周。2.生活建议:注意避免进食影响食管下括约肌压力的食物，如高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓茶等。注意一餐不要吃得太饱，更不要暴饮暴食;白天进餐后不宜立即卧床，睡前2小时内不宜进食。夜间睡眠可以适当垫高枕头。胃的问题不大，根除幽门螺旋杆菌后，再继续口服治疗药物奥美拉唑，4周左右可以治愈，完全服药结束后一个月复查13碳或14碳呼气试验，看看幽门螺旋杆菌是否根除完毕。

答 按照您这样的饮食习惯及生活习惯，考虑您存在胃炎可能，建议您近期饮食要清淡，三餐要规律，特别是早餐要按时吃，忌生冷、油腻及辛辣刺激性食品。目前可以先生活调节，如果生活调节改善不明显，可以口服铝碳酸镁咀嚼片及促胃肠动力药如莫沙必利对症缓解症状。

答 考虑胃炎可能，建议可以口服抑酸药物如奥美拉唑或铝碳酸镁咀嚼片对症治疗，建议先服一周的药物，看看能不能缓解，如果一周后症状改善不明显，而且仅是干体力活时出现，那就要去医院排查一下原因了，因为仅体力活时才出现，需要排查有无一过性心绞痛引起的放射痛，如果吃了上述药物后，症状有明显改善，那就问题不大，不用担心。