春雨医生

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患者

麻烦看一下这个检查结果,到底有没有感染幽门螺旋杆菌(男,40岁)
息肉的病理分析和胃镜的结果不一样?
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曹培贤医生

1.您好,抱歉让您久等了,病史敬悉。从报告上看,Hp阳性说明是有幽门螺旋杆菌感染的,建议根除治疗。 2.胃镜提示胃多发息肉,息肉性质为腺瘤性息肉,没有冲突。

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患者

这是20年10月份体检报告,这个是不是先生没有感染啊?

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患者

19年11月份检测阳性,开了药,但是疫情期间一直没去复查。一直到20年10月份体检,吹齐测试。好像没说感染幽门螺旋杆菌。

曹培贤医生

是的,吹气试验没有感染,先前吃药根除成功后一般不会二次感染,不排除胃镜的Hp检测有误差

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患者

吹气检测不准确?

曹培贤医生

可以在吃完拉唑类药物治疗胃炎停药一个月后复查呼气试验

曹培贤医生

吹气检测还是比较准确的,准确率大概90%

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患者

我目前的药方是不是还要加一些

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曹培贤医生

不用,但要足疗程治疗,建议至少服药4周

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患者

这是病理分析结果出来前医生开的药,当时还不知道HP阳性

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患者

不需要加阿莫西林吗?

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患者

家人是不是也要马上去检测一下

曹培贤医生

如果您想现在就直接根除,那就需要加上阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾之类的铋剂联用奥美拉唑才可以根除

曹培贤医生

那就要先口服上面的四联药物抗菌治疗,其他的胃药可以根除后再口服

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患者

您看一下是不是再加阿莫西林和克拉霉素就可以了

曹培贤医生

还需要加上铋剂

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患者

这个不是?

曹培贤医生

不是,没有铋剂成份

曹培贤医生

而且这个药不能跟铋剂一起吃

曹培贤医生

这个药及莫沙必利建议根除菌后再口服,不要与除菌药物联用

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患者

那现在怎么吃药?

曹培贤医生

艾司奥美拉唑 每次一片 每天两次 餐前口服+枸橼酸铋钾 每次两粒 每天两次 餐前口服+阿莫西林 每次两粒 每天两次 餐后口服+克拉霉素 每次两粒 每天两次 餐后口服。总疗程14天。

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患者

👌

曹培贤医生

祝您早日康复!

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咨询时间: 2021-02-27
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曹培贤
曹培贤  消化内科 医师 已认证
百强医院  中山大学附属第一医院
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