答 通常情况下麻醉一次是可以胃肠镜一起做的，不知道那边为什么说要麻醉两次，钡餐的效果不佳，不建议做，对于餐后疼痛及反酸，波利特效果不佳，可改为奥美拉唑或雷贝拉唑，每次一片，每天两次，早餐前及睡前口服，另外可加用促胃肠动力药如莫沙必利或吗丁啉缓解反酸症状，有钡餐检查，可以做个钡餐，只是效果不如胃镜，周六没有门诊，目前暂不出门诊，主要是在住院部，奶茶、咖啡易诱发症状，建议还是少喝，餐后疼痛明显要考虑十二指肠球部炎症或溃疡，可以先做个钡餐，或者先按照上面说的调整药物次数及种类先，需要空腹及预约，当天能不能做要看排队人数决定。

答 你现在的嗳气、腹胀症状还是考虑与胃炎相关，之前没有规范吃药治疗，建议用药:。奥美拉唑或雷贝拉唑，每次一片，每天一次早餐前口服，疗程4周+。吗丁啉或莫沙必利每次一片，每天三次，餐前口服，疗程2周。建议平时规律作息，避免熬夜，三餐规律，特别是早餐要吃，不是这样的，胃炎的治疗抑酸药物需要吃4周左右，胃粘膜才能修复，只吃几天或2周，疗程不够，这些药对肝肾功能的影响不大，胃炎指胃粘膜出现炎症改变，通常与胃酸分泌过多或与胃粘膜因外界饮食之类的受损等因素影响所致，有幽门螺旋杆菌感染，或常常饮食不规律，常吃辛辣刺激性食品，吸烟饮酒等都容易诱发。

答 如果疼痛有向背部放射，那么您考虑存在胃或十二指肠球部溃疡可能，首先您年轻，肿瘤的可能性应该不是很大的，不用太担心，巴瑞替尼这个药是有可能出现胃肠炎这类不良反应的，因为您长期糖尿病史，肠道本身就比较敏感，容易出现腹泻症状，根据您的症状，可以规律口服奥美拉唑，每次一片，每天两次，早晚餐前口服，疗程4周左右+瑞巴派特，每次一片，每天三次，餐后口服，疗程2周进行治疗。对于腹泻症状，可以口服一些整肠生或益君康之类的益生菌，调节一下肠道。您的症状不像肿瘤，不用太过于担心，如果确实担心，可以完善胃肠镜检查，颜色还算正常，先口服上面说的三种药，看看症状能不能缓解。

答 病史敬悉，呼气试验阳性说明您有幽门螺旋杆菌感染，幽门螺旋杆菌主要跟胃炎，消化道溃疡及胃癌相关，因此建议根除治疗。1.幽门螺旋杆菌根除治疗需要标准四联疗法:抑酸药物如艾司奥美拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑，其中一种+铋剂(枸橼酸铋钾)+两种抗生素(阿莫西林+克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素其中一种)。疗程为14天。停药一月后复查13碳或14碳呼气试验。如果首次根除失败，建议6个月后再行第二次根除治疗，可提高根除效率。

答 从报告上看，Hp阳性说明是有幽门螺旋杆菌感染的，建议根除治疗。2.胃镜提示胃多发息肉，息肉性质为腺瘤性息肉，没有冲突。吹气试验没有感染，先前吃药根除成功后一般不会二次感染，不排除胃镜的Hp检测有误差，可以在吃完拉唑类药物治疗胃炎，停药一个月后复查呼气试验，吹气检测还是比较准确的，准确率大概90%，不用，但要足疗程治疗，建议至少服药4周，如果您想现在就直接根除，那就需要加上阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾之类的铋剂，联用奥美拉唑才可以根除，要先口服上面的四联药物抗菌治疗，其他的胃药可以根除后再口服，还需要加上铋剂，而且这个药不能跟铋剂一起吃。

答 如果吹气是阴性的，说明没有幽门螺旋杆菌感染，抽血幽门螺旋杆菌抗体阳性，说明既往有感染，但现在没有了。一次是不够的，胃炎的治疗，拉唑类药物疗程一般需要4-6周及饮食控制才能治愈，您的疗程不够，也不规范。首先，您很年轻，半年前刚做完胃镜，因此严重的胃病可能性不大，考虑还是与胃炎相关，但您之前没有规范治疗，因此建议您开始规范用药，您目前吃的泮托拉唑也是可以治疗的，但建议规律口服，每天一次，每次一片，早餐前口服，疗程至少4周，另外有腹胀等话可以口服莫沙必利每次一片每天三次餐前口服疗程2周即可。

答 胃泌素17降低，考虑有胃炎可能，但不一定是萎缩性胃炎，有幽门螺旋杆菌感染的话，建议根除治疗，不然胃炎会反复发作。胃镜暂时可以不做，先根除幽门螺旋杆菌感染。非萎缩性胃炎也是会出现的，但有幽门螺旋杆菌感染，不治疗的话会慢慢进展为萎缩性胃炎，所以胃炎还不算严重。

答 吗丁啉是可以缓解腹胀的，可以继续吃，每次一片，每天三次，疗程2周。还可以加用口服铝碳酸镁咀嚼片治疗胃炎，平时有腹胀、反酸等症状，既往有胃炎相关病史的话，是要考虑胃炎的，奥美拉唑更好，每次一片，每天一次，早餐前口服，疗程2-4周。只用奥美拉唑+吗丁啉这两个药就可以了，平时饮食要规律，特别是早餐要吃，忌辛辣刺激性食品及烟酒。2周后如果症状改善不明显，再复诊，调整药物即可。您的起病应该与不吃早餐相关，可以先吃药治疗，效果不佳或胃炎反复发作时再考虑胃镜及排查是否合并幽门螺旋杆菌感染，吃药期间不要吃奶茶，疗程结束后再喝。

答 幽门螺旋杆菌抗体阳性代表既往有感染幽门螺旋杆菌感染可能，但无法判断现在是否存在感染，建议做个13碳或14碳呼气试验。呼气试验可以直接判断是否是现症感染，准确率超过90%，临床上以呼气试验为准。建议您先做个呼气试验，再评估需不需要除菌治疗。2.若呼气试验阳性，说明有幽门螺旋杆菌感染，幽门螺旋杆菌主要跟胃炎，消化道溃疡及胃癌相关，因此建议根除治疗。幽门螺旋杆菌根除治疗需要标准四联疗法:抑酸药物如艾司奥美拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑，其中一种+铋剂(枸橼酸铋钾)+两种抗生素(阿莫西林+克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素其中一种)。疗程为14天。

答 从胃镜报告上看，您的反流性食管炎诊断明确。1.用药建议:。奥美拉唑40mg，每天一次，早餐前半小时口服，疗程8周+。快力(莫沙必利)，每次一片，每天3次，餐前口服，疗程2周。2.生活建议:注意避免进食影响食管下括约肌压力的食物，如高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓茶等。注意一餐不要吃得太饱，更不要暴饮暴食;白天进餐后不宜立即卧床，睡前2小时内不宜进食。夜间睡眠可以适当垫高枕头。胃的问题不大，根除幽门螺旋杆菌后，再继续口服治疗药物奥美拉唑，4周左右可以治愈，完全服药结束后一个月复查13碳或14碳呼气试验，看看幽门螺旋杆菌是否根除完毕。