答 抗核抗体阳性，反映机体免疫功能异常，挂风湿免疫科评估一下，加用调节药物，雌激素水平偏低，会放大雄激素作用，产生雄激素性脱发，之前的治疗药物继续用，外用米诺地尔和和口服非那雄胺片都用的，这个滴度不算什么低了，需要到风湿免疫科评估的，维生素可以补充，不是必须，药物一般都有副作用，是不是一定产生因人而异的，没办法提前确定，只能用药过程中观察的。

答 儿童身上可以外涂糠酸莫米松乳膏，每天一次，苔藓样皮炎的表现，可以白天涂糠酸莫米松乳膏，每天一次，晚上外涂尿素维E乳膏，一次，也是和机体免疫功能、皮肤敏感度等因素有关，具体原因到医院查一下(上面发给你的那些指标。

答 门诊忙，让你久等了，建议治疗方案:外涂炉甘石洗剂，每天两三次，炉甘石洗剂水分干后擦掉粉末外涂糠酸莫米松乳膏，每天一次，口服左西替利嗪片，每天一片，如果三五天控制不住，加用:复方甘草酸苷片(每天三次每次两片，注意休息，不要熬夜，提高免疫力，饮食清淡忌辛辣刺激(包括海鲜牛羊肉)、酒咖啡奶茶等刺激物，洗澡忌烫水。湿疹样皮炎，不传染，照片上还没有达到玫瑰糠疹程度，如果用药两周无改善，到医院就诊检查，看是否在往:副银屑病、玫瑰糠疹、皮肤淋巴细胞亚群等发展。

答 这是青少年痤疮的表现，建议:白天外涂克林霉素磷酸酯凝胶，晚上点涂过氧苯甲酰凝胶和阿达帕林凝胶(隔天晚上交替外涂，少量薄薄一层，多了有刺激性，阿达帕林凝胶睡前外涂);口服丹参酮胶囊(早晚各两粒)、甘草锌颗粒(早晚各一包，1.5g一包，三周一个疗程，三周后复诊，根据情况调整后续治疗。生活规律，不要熬夜，饮食清淡忌辛辣刺激油腻油炸、咖啡奶茶等刺激物，花生瓜子及坚果类及巧克力牛奶也要少吃，大便保持通畅，避免紫外线照射。这是青少年痤疮的表现。

答 我看一下皮肤情况，你这种情况建议长疗程治疗:治疗上第一阶段抗炎为主，炎症控制后第二阶段再用修复毛囊皮脂腺功能的药物，第三阶段是巩固维持治疗，第四阶段修复疤痕色素沉着等后遗症。每三周复诊一次，根据情况调整后续治疗。一般要连续治疗至少半年，这样才能减少复发。

答 口角上建议:外涂夫西地酸乳膏和阿昔洛韦乳膏(大致比例一比一混合)早晚各一次，耳廓和胸部:地奈德乳膏，早晚各一次;口服左西替利嗪片(每天一片，注意休息，不要熬夜，提高免疫力，饮食清淡忌辛辣刺激(包括海鲜牛羊肉)、酒咖啡奶茶等刺激物，洗澡忌烫水。口角高峰期过了，还需要巩固治疗，耳廓和胸部是湿疹样皮炎，这是痤疮，白天外涂克林霉素磷酸酯凝胶，晚上点涂过氧苯甲酰凝胶(少量薄薄一层点涂，多了有刺激性)，口服盐酸多西环素胶囊(早晚各一粒，痤疮和内分泌功能不稳定及本身肤质问题，诱发毛囊角化堵塞，皮脂腺分泌旺盛，脂肪酸排不出，继而产生毛囊炎症刺激反应等有关。

答 皮肤拍照片发过来看一下，这个疗程，建议:外用药继续:白天外涂重组表皮生长因子凝胶，晚上外涂吡美莫司乳膏，口服盐酸多西环素胶囊(减量:隔天一粒)、卡维地洛片(继续早晚各6.25mg)、羟氯喹片(减量:早晚各0.1g)，加巴喷丁胶囊(0.1g一粒，每天三次每次一粒，这个疗程剂量已经减半了，副作用比较小的，药物一般要三到六周，后续再结合光子等医美治疗，控制后巩固到稳定状态，依赖性很小，是不是复发因人而异的，不是绝对。

答 照片上还是考虑雄激素性脱发，百分百确诊建议到医院就诊进一步检查一下，目前基础治疗建议:头发稀少处外涂5%米诺地尔溶液，每天两次，口服除脂生发片(每天三次每次六片)、甘草锌颗粒(每天一包)、复合维生素B(早晚各一片，皮肤镜、血液性激素水平等检查，其他甲状腺功能、免疫功能、代谢功能因素，可以查:维生素D、抗核抗体、补体、淋巴细胞亚群、铁蛋白、血清铁、甲状腺功能与抗体。米诺地尔生发作用明确的，只是把近期即将脱落的头发提前掉下来再生长而已，不影响毛囊功能，副作用很小的，是男性雄激素性脱发确诊后的首选药物，外用口服同时使用。

答 家里药物继续用，平时加强保湿，多涂润肤乳，这种情况控制后外用药膏不能直接停药，需要逐渐减量(比如皮疹明显消退减量到一天一次，再控制两周后隔天一次，再稳定两周后后隔两天一次，再两周后隔三天一次，后期每周一两次等，直到停药观察)，这样不容易复发。

答 建议先涂润肤乳，一刻钟后再涂吡美莫司乳膏，早晚各一次，吡美莫司乳膏，开始外涂时会有点灼热感，开始时局部试用两三天，少量薄薄一层涂，一般两三天会适应，然后再扩大范围，苔藓样皮炎，嗯，这种情况一般和机体免疫功能不稳定，皮肤敏感度增加，环境因素刺激等有关，具体原因到医院查一下:过敏源、免疫功能(包括免疫球蛋白E、抗核抗体等)、嗜酸细胞计数等检测，找一下诱因。这是毛囊堵塞产生的，平时多涂润肤乳，顽固的地方外涂尿素维E乳膏。

答 我看一下皮肤情况，你这种情况建议长疗程治疗:治疗上第一阶段抗炎为主，炎症控制后第二阶段再用修复毛囊皮脂腺功能的药物，第三阶段是巩固维持治疗，第四阶段修复疤痕色素沉着等后遗症。每三周复诊一次，根据情况调整后续治疗。一般要连续治疗至少半年，这样才能减少复发。目前第一阶段，建议治疗方案:白天外涂夫西地酸乳膏，晚上红肿明显鼓起来痘痘点涂过氧苯甲酰凝胶(点涂，少量薄薄一层，多了有刺激性)，晚上平下去痘痘包括痘印外涂维胺酯维E乳膏;口服盐酸米诺环素胶囊(50mg一粒，早晚各一粒)、螺内酯片(每天三次每次一片，月经期不吃)、复方甘草酸苷片(每天三次每次两片，三周一个疗程，三周后复诊，根据情况调整后续治疗。面部背部一样用药。

答 这种情况比较特殊，超出了普通皮炎的程度，需要边治疗边观察一段时间，必要时到医院皮肤病理化验，排除是否在往:扁平苔癣、皮肤血管炎等特殊情况发展，目前建议先用药观察一段时间:外涂新适确得乳膏(进口的卤米松三氯生乳膏)，早晚各一次，口服复方甘草酸苷片(每天三次每次两片，注意休息，不要熬夜，提高免疫力，饮食清淡忌辛辣刺激(包括海鲜牛羊肉)、酒咖啡奶茶等刺激物，洗澡忌烫水，避免抠抓，两周一个疗程，两周后复诊，根据情况化验检查再调整后续治疗，照片上还没有达到银屑病(牛皮癣)的程度，皮肤CT也不能确诊的，确诊需要皮肤病理化验，这是炎症刺激的常见表现，建议使用图片上的新适确得乳膏和普通的卤米松乳膏成分不一样。

答 目前症状控制不理想，睡前服用抗抑郁类药:阿米替林一片，同时到神经内科或疼痛科就诊评估，是否加用:加阿片类药物(吗啡、曲马多等:曲马多缓释片(奇曼丁，必要时神经外科就诊，皮下埋植阻断神经信号的装置，家里目前药物继续巩固，不再加量，阿米替林服用到没有疼痛再巩固一两周，服用到没有疼痛，减量巩固两周以上再停用。

答 还需要继续用药巩固治疗，这个疗程，建议治疗方案:残余痘痘:白天外涂夫西地酸乳膏，晚上点涂过氧苯甲酰凝胶，痘印:白天外涂积雪苷霜软膏、痘印晚上外涂喜辽妥(多磺酸粘多糖)，残余闭口:睡前外涂阿达帕林凝胶(少量薄薄一层涂，多了有刺激性);口服异维A酸胶囊(减量:单号日子每天一粒，每天早晚各一粒，停药后半年内不能生育)，维生素E软胶囊(早晚各一粒。

答 先涂糠酸莫米松乳膏，每天一次，症状明显控制后改用0.03%他克莫司软膏;口服左西替利嗪片(每天一片)、复方甘草酸苷片(每天三次每次一片，到医院做一下血液过敏源、免疫功能(包括免疫球蛋白E、抗核抗体等)、嗜酸细胞计数等检测。看是否在常规抗过敏治疗基础上进行脱敏治疗和免疫调节治疗、生物制剂打针治疗等方法，口服药两周一个疗程，过敏源尘螨严重过敏，建议进行尘螨脱敏治疗，化验结果免疫球蛋白E偏高明显，病情如果控制不住，可以考虑生物制剂达必妥打针治疗，这些化验检查如果是一年内的，可以不用复查，脱敏治疗:粉尘螨滴度舌下滴服:1号一周，然后2号一周，然后3号一周，然后4号一直服用，说明书里面有表格注明了每天的剂量。

答 建议:白天外涂重组表皮生长因子凝胶，晚上外涂吡美莫司乳膏，口服盐酸多西环素胶囊(继续每天一粒)、卡维地洛片(继续早晚各6.25mg)、羟氯喹片(早晚各0.2g，吡美莫司乳膏，开始外涂时会有点灼热感，开始时局部试用两三天，少量薄薄一层涂，一般两三天会适应，然后再扩大范围，护肤品(包括面膜)原则上不易过敏和不易堵塞毛孔的可以用，比如水溶液、薄的霜剂等。一般舒敏保湿的护肤品可以用的。复方甘草酸苷片剩余的可以吃完。

答 皮肤拍照片发过来看一下，照片上初步考虑是湿疹导致的皮肤屏障功能受损和色素减退，没有达到外阴白斑的程度，百分百确诊需要到医院化验检查一下，建议先用药观察一段时间:外涂0.1%他克莫司软膏，早晚各一次，他克莫司软膏，开始外涂时会有点灼热感，开始时局部试用两三天，少量薄薄一层涂，一般两三天会适应，然后再扩大范围，这种情况控制后外用药不能直接停药，需要逐渐减量(比如皮疹明显消退减量到一天一次，再控制两周后隔天一次，再稳定两周后后隔两天一次，再两周后隔三天一次，后期每周一两次等，直到停药观察)，这样不容易复发，嗯。

答 我看一下皮肤情况，这种情况和内分泌功能不稳定及本身肤质问题，诱发毛囊角化堵塞，皮脂腺分泌旺盛，脂肪酸排不出，继而产生毛囊炎症刺激反应等有关，建议:白天外涂夫西地酸乳膏，晚上点涂过氧苯甲酰凝胶(点涂，少量薄薄一层，多了有刺激性);口服盐酸米诺环素胶囊(50mg一粒，早晚各一粒)、复方甘草酸苷片(每天三次每次两片)、螺内酯片(早晚各一片，月经期不吃，三周一个疗程，三周后复诊，根据情况调整后续治疗。这里平台药物缺货，可以到其他网上药店买，比如某团某东。

答 这种情况一般和机体免疫功能不稳定，皮肤敏感度增加，环境因素刺激(包括蚊虫螨虫席虫叮咬的毒素刺激)等有关，具体原因到医院查一下:过敏源、免疫功能(包括免疫球蛋白E、抗核抗体等)、嗜酸细胞计数等检测，找一下诱因。建议治疗方案:外涂炉甘石洗剂，每天两三次，炉甘石洗剂水分干后擦掉粉末外涂糠酸莫米松乳膏，每天一次，口服左西替利嗪片，每天一片，如果两天控制不住，加用:复方甘草酸苷片(每天三次每次两片，注意休息，不要熬夜，提高免疫力，饮食清淡忌辛辣刺激(包括海鲜牛羊肉)、酒咖啡奶茶等刺激物，洗澡忌烫水。如果是一年之前的，建议复查，会发生变化的，这种情况最好同时做一下皮肤病理化验，一般和免疫功能不稳定有关系，可以先用药观察几天。