春雨医生

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好评问题-朱小华
建议外涂不含激素的吡美莫司乳膏,早晚各一次,这种情况控制后外用药不能直接停药,需要逐渐减量(比如皮疹明显消退减量到一天一次,再控制两周后隔天一次,再稳定两周后后隔两天一次,再两周后隔三天一次,后期每周一两次等,直到停药观察),这样不容易复发,目前处于苔藓样皮炎,不过还在发展中,需要边治疗边观察一段时间,看是否会往:牛皮癣、扁平苔癣等发展,大药店或者网上药店有,按照上面减量的方法,要三个月左右,这种炎症比较深的,提前停药容易复发的。
2024-04-07
原发病是特应性皮炎,平时加强保湿,多涂润肤乳,外涂不含激素的吡美莫司乳膏,早晚各一次;这两天是皮肤合并过敏伴发荨麻疹;口服左西替利嗪片(每天一片)、复方甘草酸苷片(每天三次每次一片,这种情况是自身体质免疫功能的问题,建议到医院做一下血液过敏源、免疫功能(包括免疫球蛋白E、抗核抗体等)、嗜酸细胞计数等检测。看是否在常规治疗基础上进行脱敏治疗和免疫调节治疗、生物制剂达必妥打针治疗等方法来减少复发,注意休息,不要熬夜,提高免疫力,饮食清淡忌辛辣刺激(包括海鲜牛羊肉)、咖啡奶茶、芒果菠萝桃子等刺激物,洗澡忌烫水。过敏源里面阳性的避免,和复方甘草酸苷片不冲突。
2024-03-24
照片上是皮炎伴痤疮的表现,建议治疗方案:外涂克林霉素磷酸酯凝胶,早晚各一次;口服盐酸多西环素胶囊(早晚各一粒)、复方甘草酸苷片(每天三次每次两片)、左西替利嗪片(每天一片,三周一个疗程,三周后复诊,根据情况调整后续治疗。注意休息,不要熬夜,提高免疫力,饮食清淡忌辛辣刺激(包括海鲜牛羊肉)、酒咖啡奶茶等刺激物,洗澡忌烫水,避免紫外线照射,护肤品(包括面膜)原则上不易过敏和不易堵塞毛孔的可以用,比如水溶液、薄的霜剂等。一般舒敏保湿的护肤品可以用的。
2024-02-19
不好意思,门诊忙,不能及时回复
2024-02-17
目前还处于病情活动期,继续巩固治疗:口服仙特明(进口的西替利嗪滴剂,早晚各五滴,这种情况控制后外用药不能直接停药,需要逐渐减量(比如皮疹明显消退减量到一天一次,再控制两周后隔天一次,再稳定两周后后隔两天一次,再两周后隔三天一次,后期每周一两次等,直到停药观察),这样不容易复发,同时到医院做一下血液过敏源、斑贴试验、免疫功能(包括免疫球蛋白E、抗核抗体、补体等)、嗜酸细胞计数等检测。看是否在常规抗过敏治疗基础上进行脱敏治疗和免疫调节治疗等方法来减少复发,注意休息,不要熬夜,提高免疫力,饮食清淡忌辛辣刺激(包括海鲜牛羊肉)、咖啡奶茶、芒果菠萝桃子等刺激物,洗澡忌烫水。这个进口品牌的西替利嗪滴剂两岁以上就是这个剂量了。
2023-12-17
建议治疗方案:先用硼酸洗液纱布五层湿敷半小时,水分干后外涂吡美莫司乳膏,早晚各一次,口服复方甘草酸苷片(每天三次每次两片)、左西替利嗪片(每天一片);等没有渗液后停用硼酸洗液,这种情况控制后外用药吡美莫司乳膏不能直接停药,需要逐渐减量(比如皮疹明显消退减量到一天一次,再控制两周后隔天一次,再稳定两周后后隔两天一次,再两周后隔三天一次,后期每周一两次等,直到停药观察),这样不容易复发,到医院做一下血液过敏源、免疫功能(包括免疫球蛋白E、抗核抗体等)、嗜酸细胞计数等检测。看是否在常规抗过敏治疗基础上进行脱敏治疗和免疫调节治疗、生物制剂达必妥打针治疗等方法,来减少复发。
2023-12-05
照片上是皮炎伴皮肤屏障功能受损的表现,顽固的地方,建议治疗方案:先外涂新适确得乳膏(卤米松三氯生乳膏),半小时后再涂复方乳酸乳膏,早晚各一次;口服开思亭(依巴斯汀片,每天一片)、美能(复方甘草酸苷片,每天三次每次两片,两周一个疗程,两周后复诊,根据情况调整后续治疗。注意休息,不要熬夜,提高免疫力,饮食清淡忌辛辣刺激(包括海鲜牛羊肉)、酒咖啡奶茶等刺激物,洗澡忌烫水,凡士林保湿可以的,艾洛松和百多邦暂停,正常皮肤也是凡士林,今天第一天,先到先用。
2023-11-28
我看一下皮肤情况,照片上初步考虑是色素性紫癜性皮病,百分百确诊需要到医院就诊进一步检查一下,以排除:皮肤血管炎、淤积性皮炎等其他特殊情况,目前处理建议:白天外涂糠酸莫米松乳膏,每天一次,晚上外涂尿素维E乳膏,一次;口服复方芦丁片(每天三次每次一片)、复方甘草酸苷片(每天三次每次两片)、左西替利嗪片(每天一片,注意休息,不要熬夜,提高免疫力,饮食清淡忌辛辣刺激(包括海鲜牛羊肉)、酒咖啡奶茶等刺激物,洗澡忌烫水,避免久站,最好到医院查一下下肢动静脉B超,看看血管回流功能怎么样,先用一个月,然后再复诊调整后续治疗,如果可以控制住,是慢慢减量的。
2023-11-12
泛红明显的地方,硼酸洗液纱布五层湿敷半小时,然后喷成纤维细胞生长因子,水分干后外涂重组表皮生长因子凝胶,早晚各一次,顽固的地方,继续艾洛松,每天一次,家里口服药继续用。如果还是控制不住,到医院就诊评估是否加用:生物制剂、JAK抑制剂治疗,炎症刺激到皮下神经末梢有关系,炎症比较重,刺激到皮下神经末梢有关系,这里有点脓疱的表现,需要到医院就诊检查一下,脓疱处要涂点抗生素乳膏,任选一种,效果一样。
2023-10-28
抗核抗体阳性,提示机体免疫功能紊乱,最好到风湿免疫科就诊看一下,排除在往:未分化型结缔组织病等风湿病发展,免疫球蛋白E(ige)偏高,反映机体处于高敏状态,皮肤过敏症状会容易反复的,过敏源里面阳性等东西避免接触,这是外界致敏物,目前建议家里药物继续使用,先加用口服免疫调节剂:胸腺肽肠溶片(早晚各15mg),后期根据疗程,看是否需要:打免疫针、生物制剂、jak抑制剂治疗,不能喝酒,阿司匹林不影响。可以到风湿免疫科检查找一下免疫功能紊乱的原因。
2023-10-18
建议治疗方案:地奈德软膏和氧化锌乳膏1:1混合外用,每天两次(控制后逐渐减量,每天两次到每天一次到隔天一次,总量很少的,没什么影响),洗澡时可以用肤舒止痒膏当沐浴乳使用(水打湿后轻轻擦揉保留三五分钟后用清水冲洗掉)。此外夫西地酸乳膏或者百多邦,每周两次外涂,预防细菌继发感染。口服仙特明(进口的西替利嗪滴剂,早晚各四滴,如果母乳喂养,饮食清淡忌辛辣刺激(包括海鲜牛羊肉)、酒咖啡奶茶、芒果菠萝桃子等刺激物,宝宝洗澡忌烫水,这是特应性皮炎,上述外用药口服药两周一个疗程,两周后复诊,根据疗效调整后续治疗,也是过敏的原因。
2023-10-02
氯雷他定继续每天一片,发疹和水肿处先用硼酸洗液纱布五层湿敷半小时,水分干后外涂地奈德乳膏,早晚各一次,口服复方甘草酸苷片(每天三次每次两片),螺内酯片(早晚各一片,嗯,输液还没有到这个程度,可以临时打一针:得宝松,积雪苷霜软膏暂停一下,其他可以继续。
2023-09-21
基础用药可以继续:外涂糠酸莫米松乳膏,顽固的地方外涂新适确得乳膏口服左西替利嗪片,每天一片,复方甘草酸苷片(每天三次每次两片,化验结果外界致敏源好的,自身免疫功能不太稳定,建议同时打免疫针:胸腺法新,皮下注射,每周两次,两个月一个疗程,目前化验指标没有病毒感染依据,没有这方面的依据,不要过于担心,不传染,机体处于亚健康状态,自身免疫功能不稳定,注意休息,不要熬夜,适量锻炼身体,提高免疫力,提高免疫力的,这个皮下注射,和胰岛素打法一样,可以自己学会打的,没有红疹,外用药不用,口服药减量巩固一段时间。
2023-09-19
门诊忙,让你久等了,建议治疗方案:白天外涂克林霉素磷酸酯凝胶,晚上外涂重组表皮生长因子凝胶,口服复方甘草酸苷片(每天三次每次两片)、盐酸米诺环素胶囊(50mg一粒,早晚各一粒),螺内酯片(早晚各一片,月经期不吃,三周一个疗程,三周后复诊,根据情况调整后续治疗。生活规律,不要熬夜,饮食清淡忌辛辣刺激油腻油炸、酒咖啡奶茶等刺激物,花生瓜子及坚果类及巧克力牛奶也要少吃,大便保持通畅,避免紫外线照射。玫瑰痤疮,治疗周期比较长的,米诺环素还需要用一段时间,有点影响,不大,这个要到眼科检查后才能确定。
2023-07-07
建议治疗方案:外涂炉甘石洗剂,每天两三次,炉甘石洗剂水分干后擦掉粉末外涂糠酸莫米松乳膏,每天一次,口服左西替利嗪片,每天一片,如果控制不住,加用:复方甘草酸苷片(每天三次每次两片,两周一个疗程,两周后复诊,根据情况调整后续治疗。注意休息,不要熬夜,提高免疫力,饮食清淡忌辛辣刺激(包括海鲜牛羊肉)、酒咖啡奶茶等刺激物,洗澡忌烫水。这是自体敏感性皮炎,这种情况一般和机体免疫功能不稳定,皮肤敏感度增加,环境因素刺激(包括蚊虫螨虫席虫叮咬的毒素刺激)等有关,具体原因到医院查一下:过敏源、免疫功能(包括免疫球蛋白E、抗核抗体等)、嗜酸细胞计数等检测,找一下诱因。
2023-06-20
病情波动喝自身免疫功能不稳定有关系的,基础用药还是之前的:面部外涂他克莫司软膏,早晚各一次;大腿上:白天外涂美克)联苯苄唑乳膏),晚上外涂奥青(复方克霉唑乳膏II)。口服左西替利嗪片(每天一片),复方甘草酸苷片(早晚各两片,如果复发率比较高,建议到医院评估一下,看是否需要生物制剂治疗:达必妥,要到上一级医院,一般三甲医院皮肤科有的,氯雷他定可以代替左西替利嗪片,都是两周一个疗程,两周后复诊,根据疗效调整后续治疗,三天后这里问诊时间结束了。可以到医院门诊就诊,过敏源结果出来后看是否需要脱敏治疗,这个结果不需要脱敏治疗。
2023-03-14
我看一下皮肤情况,目前是脂溢性皮炎,局部有点在往玫瑰痤疮发展,建议治疗方案:外涂玉泽的屏障修复精华乳或者薇诺娜屏障修复特护霜,早晚各一次,口服左西替利嗪片,每天一片,复方甘草酸苷片(每天三次每次两片)、盐酸多西环素胶囊(早晚各一粒,三周一个疗程,三周后复诊,根据疗效调整后续治疗,注意休息提高免疫力,饮食清淡忌辛辣刺激(包括海鲜牛羊肉)、酒咖啡奶茶等刺激物,洗澡忌烫水,避免紫外线照射,痘痘用药后会缓解的,防晒霜少用,容易堵塞毛孔,建议左西替利嗪片继续用,其他药物按照我发给你的调整一下。
2022-12-16
我看一下皮肤情况,建议治疗方案:外涂新适确得乳膏(卤米松三氯生乳膏,每天两次),口服左西替利嗪片(每天一片)、复方甘草酸苷片(每天三次每次两片,两周一个疗程,两周后复诊,根据疗效调整后续治疗,注意休息提高免疫力,饮食清淡忌辛辣刺激(包括海鲜牛羊肉)、酒咖啡奶茶等刺激物,洗澡忌烫水。脚上用药一样的,嗯,手上:先涂新适确得乳膏(卤米松三氯生),半小时后再涂水杨酸软膏,早晚各一次,湿疹。
2022-11-13
这种情况和体型胖,局部摩擦刺激,捂着不透气,或者汗液捂在身上有关系,这里有的,比上次轻,家里药物再巩固一段时间,控制后减量巩固一段时间,不会依赖,外涂尿素维E乳膏,每天两次,不需要复诊。如果两周无改善,需要复诊,泛红明显的地方,可以先涂炉甘石洗剂,炉甘石洗剂水分干后擦掉粉末,再外涂前面的药膏,癣菌疹,伴局部自体敏感性皮炎,如果恢复快,可以提前减量。
2022-08-31
皮肤拍照片发过来看一下,阴茎根部是尖锐湿疣的表现,建议到医院激光去除,龟头上的照片上还不能确诊,可能是光泽苔癣、扁平苔藓之类的问题,需要到医院就诊,进一步化验检查一下才能明确,可以再让他到医院做一下HPV检测,看有没有残余病毒潜伏感染,HPV阳性说明还有病毒潜伏感染,龟头上面不是梅毒表现,那是尖锐湿疣好了,里面没有病毒了,不再传染,可以涂地奈德乳膏,早晚各一次,两周一个疗程,具体时间因人而异的,,根据皮肤恢复情况而定。如果一个月无效,需要到医院就诊进一步检查。
2022-08-12
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