春雨医生

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好评问题-朱小华
门诊忙,让你久等了,建议治疗方案:外涂炉甘石洗剂,每天两三次,炉甘石洗剂水分干后擦掉粉末外涂糠酸莫米松乳膏,每天一次,口服左西替利嗪片,每天一片,如果三五天控制不住,加用:复方甘草酸苷片(每天三次每次两片,注意休息,不要熬夜,提高免疫力,饮食清淡忌辛辣刺激(包括海鲜牛羊肉)、酒咖啡奶茶等刺激物,洗澡忌烫水。湿疹样皮炎,不传染,照片上还没有达到玫瑰糠疹程度,如果用药两周无改善,到医院就诊检查,看是否在往:副银屑病、玫瑰糠疹、皮肤淋巴细胞亚群等发展。
2024-03-12
目前症状控制不理想,睡前服用抗抑郁类药:阿米替林一片,同时到神经内科或疼痛科就诊评估,是否加用:加阿片类药物(吗啡、曲马多等:曲马多缓释片(奇曼丁,必要时神经外科就诊,皮下埋植阻断神经信号的装置,家里目前药物继续巩固,不再加量,阿米替林服用到没有疼痛再巩固一两周,服用到没有疼痛,减量巩固两周以上再停用。
2024-02-02
照片上考虑是带状疱疹,百分百确诊,需要到医院就诊检查一下,建议治疗方案:外涂炉甘石洗剂,每天两三次,如果水疱破了,破皮地方外涂夫西地酸乳膏或者百多邦乳膏,每天两次,口服:伐昔洛韦片(0.3g一片,饭前半小时,早晚各一片,10天),甲钴铵片(每天三次每次一片),如果后期出现疼痛明显口服芬必得等止痛药控制不理想加:普瑞巴林(商品名:乐瑞卡,75mg一片,第一天,早晚各一片,如果疼痛还是控制不住,第二天起早晚各两片,买不到这种药,可以加巴喷汀代替,每天三次每次两片,可以逐渐加量,效果比普瑞巴林差,一般不需要住院治疗,如果用药控制不住,或者出现病毒性脑炎、肺炎并发症才需要住院,有并发症才需要检测。便秘和这个没关系,皮肤科、神经内科。
2023-12-08
目前还在带状疱疹高峰期,继续用药,同时到眼科查一下角膜有没有受影响,如果有影响,要及时治疗,避免影响视力,高峰期,可以输液的,输液已经是强效药物了。一般要一周左右高峰期,其他的高效抗病毒药物,左代(溴夫定),一般是发皮疹72小时内使用效果比较好,注意休息,睡眠保证,提高免疫力,饮食不需要过于忌口(辛辣刺激的稍微少吃即可),营养均衡有利于症状的恢复。患处结痂之前避免接触水。可以吹风。
2023-10-22
照片上初步考虑是带状疱疹,建议治疗方案:外涂阿昔洛韦乳膏,早晚各一次,如果水疱破了,破皮地方外涂夫西地酸乳膏或者百多邦乳膏,每天两次,口服:伐昔洛韦片(0.3g一片,饭前半小时,早晚各一片,10天),甲钴铵片(每天三次每次一片),如果后期出现疼痛明显口服芬必得等止痛药控制不理想加:普瑞巴林(商品名:乐瑞卡,75mg一片,第一天,早晚各一片,如果疼痛还是控制不住,第二天起早晚各两片,买不到这种药,可以加巴喷汀代替,每天三次每次两片,可以逐渐加量,效果比普瑞巴林差。
2023-10-19
恶性肿瘤患者免疫力比较差,所以得单纯疱疹的风险要高一点。但反过来,得单纯疱疹和恶性肿瘤没有直接因果关系,你是不是没有仔细看上面的文字。得单纯疱疹,没有恶性肿瘤的任何依据,他发给你的意思就是疱疹和恶性肿瘤没有直接因果关系,嗯,没有任何这方面的依据,不要去多想了,不需要全身排查。除非多次复发的患者才需要排查,带状疱疹,频率没关系,看次数累计达到三次,恶性肿瘤患者如果导致免疫力下降,单纯疱疹发病风险也是会增加的。带状疱疹和单纯疱疹的发病都和免疫力有关系,都和恶性肿瘤没有直接关系,这种情况不需要到医院排查恶性肿瘤。
2023-10-05
水疱到医院消毒后注射器抽掉疱液,然后外涂奥青(复方克霉唑乳膏II),早晚各一次,如果控制不住,到医院打一针:得宝松。
2023-05-27
目前水疱、渗液比较重的,外用药口服药两周控制不住,建议输液治疗,建议:5%葡萄糖水250ml+甲强龙40mg,静脉滴注,同时予保胃(奥美拉唑或兰索拉唑或雷尼替丁等)、补钙(钙尔奇D等)、补钾(香蕉、橙汁等富含钾饮食或氯化钾缓释片,注意休息,不要熬夜,提高免疫力,饮食清淡忌辛辣刺激(包括海鲜牛羊肉)、酒咖啡奶茶等刺激物,洗澡忌烫水。这个输液的药物平台没有的,需要到医院皮肤科急诊就诊配药再输液,常规处理处理:3%硼酸洗液纱布五层湿敷半小时,水分干后外涂夫西地酸乳膏,早晚各一次;口服复方甘草酸苷片(每天三次每次两片)、盐酸米诺环素胶囊(50mg一粒,早晚各一粒,可以这样先用起来。
2023-05-24
建议治疗方案:3%硼酸洗液纱布五层湿敷半小时,水分干后外涂重组表皮生长因子凝胶,早晚各一次、口服左西替利嗪片(每天一片),复方甘草酸苷片(每天三次每次两片),盐酸多西环素胶囊(早晚各一粒,两周一个疗程,两周后复诊,根据情况调整后续治疗。这种情况一般和机体免疫功能不稳定,皮肤敏感度增加,环境因素刺激(包括蚊虫螨虫席虫叮咬的毒素刺激)、继发感染等有关,具体原因到医院查一下:过敏源、免疫功能(包括免疫球蛋白E、抗核抗体等)、嗜酸细胞计数等检测,找一下诱因。纯净水代替,注意休息,不要熬夜,提高免疫力,饮食清淡忌辛辣刺激(包括海鲜牛羊肉)、酒咖啡奶茶等刺激物,洗澡忌烫水,避免紫外线照射,好了之后不能保证以后一辈子不复发的。
2023-05-23
目前考虑是机体免疫功能不稳定,皮肤角质层功能欠佳,走路摩擦刺激导致角质层松解产生水疱,痒是皮下神经末梢受到刺激有关系,建议:到医院消毒后注射器抽掉疱液,外涂夫西地酸乳膏,口服家里左西替利嗪片(每天一片),加用复方甘草酸苷片(每天三次每次两片,这个大疱不是脚癣的表现,水杨酸不用,等水疱吸收后,可以涂复方克霉唑乳膏II,来止痒,不需要麻醉,抽好即可走,这是水疱的常见症状,有一些小水疱是湿疹,你这种不是。
2023-05-20
我看一下皮肤情况,口服药加用:复方甘草酸苷片(每天三次每次两片)、螺内酯片(早晚各一片),同时到医院打一针:得宝松,一支,肌注,注意休息提高免疫力,饮食清淡忌辛辣刺激(包括海鲜牛羊肉)、酒咖啡奶茶等刺激物,洗澡忌烫水。外涂炉甘石洗剂,炉甘石洗剂水分干后外涂卤米松乳膏,早晚各一次,有水疱地方,水疱没有破的地方,可以涂炉甘石洗剂和药膏的。如果水疱破了,皮肤糜烂处,不涂上述药物。地氯雷他定片,继续服用,一般要两周一个疗程,尽快到医院打针,原发病灶的毒素在通过血液循环扩散,打针可以尽快控制住。
2023-05-06
建议治疗方案:外涂炉甘石洗剂,每天两三次,炉甘石洗剂水分干后擦掉粉末外涂糠酸莫米松乳膏,每天一次,口服左西替利嗪片,每天一片,这个早晚各一次,目前还处于皮炎的程度,还需要边治疗边几天,看后续是否进一步发展。
2023-04-10
建议外涂0.1%他克莫司软膏,早晚各一次,他克莫司软膏,开始外涂时会有点灼热感,开始时局部试用两三天,少量薄薄一层涂,一般两三天会适应,然后再扩大范围,这种情况控制后外用药不能直接停药,需要逐渐减量(比如皮疹明显消退减量到一天一次,再控制两周后隔天一次,再稳定两周后后隔两天一次,再两周后隔三天一次,后期每周一两次等,直到停药观察),这样不容易复发,注意休息提高免疫力,饮食清淡忌辛辣刺激(包括海鲜牛羊肉)、酒咖啡奶茶等刺激物,洗澡忌烫水,避免紫外线照射,嗯,苔癣样皮炎,他克莫司软膏不含激素的,副作用比激素药膏小多了,可以长期使用,不要过于担心。
2023-04-06
这是丘疹性寻麻疹等表现,这种情况一般和机体免疫功能不稳定,皮肤敏感度增加,环境因素刺激(包括蚊虫螨虫席虫叮咬的毒素刺激)等有关,具体原因到医院查一下:过敏源、免疫功能(包括免疫球蛋白E、抗核抗体等)、嗜酸细胞计数等检测,找一下诱因。建议:外涂炉甘石洗剂,炉甘石洗剂水分干后擦掉粉末,外涂地奈德乳膏,早晚各一次,如果母乳喂养,饮食清淡忌辛辣刺激(包括海鲜牛羊肉)、酒咖啡奶茶、芒果菠萝桃子等刺激物,宝宝洗澡忌烫水,宝宝先不查,如果反复不好,大一点再查,宝宝也是地奈德,挂皮肤科就可以上述化验检查,目前还没有传染的依据,不是传染的,目前照片上不是水痘的表现。
2023-02-22
我看一下皮肤情况,目前的用药没有冲突,目前抗病毒药:伐昔洛韦,营养神经:甲钴胺,建议加用修复神经疼的:普瑞巴林胶囊(早晚各75mg,如果疼痛控制不住,加到早晚各150mg,如果要高效抗病毒,缩短疗程,抗病毒药伐昔洛韦片,改用:左代(嗅夫定),每天一片,服用七天(400元一片,输液目前不需要,除非病毒播散性感染导致高热、恶心呕吐等症状,民竹欣加量到早晚各两片,药物通过肝肾代谢的,多喝水,一般没什么,普瑞巴林胶囊建议使用的,可以减少后遗症的产生,影响很小,没有神经疼为止,伐昔洛韦十天到两周,不超过两周。
2023-01-27
照片模糊看不清,皮肤表面的情况,最好重新拍清晰的照片发过来,你说的水疱看不出,目前照片上还是处于皮肤软组织感染状态,局部有点伴发传染性湿疹样皮炎的表现,没有达到血管炎的程度,目前建议:外涂炉甘石洗剂,炉甘石洗剂水分干后外涂夫西地酸乳膏和地奈德乳膏(大致比例一比一混合),早晚各一次,继续口服消炎药(阿莫西林或者头孢),加用:复方甘草酸苷片(每天三次每次两片)、螺内酯片(早晚各一片,阿莫西林再用十天,皮肤软组织感染状态,局部伴传染性湿疹样皮炎,没有达到蜂窝织炎,两周。
2022-12-18
门诊忙,周一上午在华山医院西院(虹桥院区,金光路958号)门诊二楼AB区13号诊室,可以过来加号的,挂号费25元,这两天先用点药:外涂炉甘石洗剂,每天两次,口服左西替利嗪片,每天一片,注意休息提高免疫力,饮食清淡忌辛辣刺激(包括海鲜牛羊肉)、酒咖啡奶茶等刺激物,洗澡忌烫水。明天华山医院只有皮肤科急诊,没有皮肤科门诊,周一下午在治疗室,不在门诊看病,和中药没关系,过敏为主,局部有点继发感染的表现,一般可以住的,如果外用药口服药控制不住,加用打针输液的药物。
2022-11-05
我看一下皮肤情况,照片上上不是普通的痘痘,额头看上去在往水疱发展,需要到医院查一下血常规,看是否在往:早期成人水痘发展,目前建议:皮肤未破地方外涂炉甘石洗剂,每天两次,如果皮肤破了,外涂夫西地酸乳膏或者百多邦乳膏,每天两次,伐昔洛韦片(0.3g一片,早晚各一片,餐前半小时)、复方甘草酸苷片(每天三次每次两片,这个不是绝对的,需要到医院抽血查一下才能确定,照片上看上去还有往水疱发展的迹象,明天晚上再拍照片过来比较一下,头皮里面还有皮炎,暂时先服用我发给你的药物,边治疗边观察,根据情况再逐步调整,水痘一定会有水疱;水疱不一定是水痘,有可能是其他皮肤炎症刺激反应。
2022-07-08
我看一下皮肤情况,腿部瘙痒的是湿疹,手上和身上不痒的是摩擦性苔癣,建议治疗方案:腿部:先涂地奈德乳膏,半小时后再涂尿素维E乳膏乳膏,早晚各一次。手部和身上:外涂糠酸莫米松乳膏,每天一次,瘙痒明显时,口服仙特明(西替利嗪滴剂,早晚各五滴,摩擦性苔癣和机体免疫功能不稳定,皮肤敏感度增加,接触环境中物质刺激有关系,要避免:羊绒、塑料玩具、泥沙、毯子接触,丁酸氢化可的松乳膏可以代替地奈德乳膏,丁酸氢化可的松乳膏也可以临时代替糠酸莫米松乳膏先用起来,身上少量薄薄一层涂,可以的,仙特明对摩擦性苔癣也有作用的,挠破了也可以用,早晚各五滴,一次就五滴。
2022-07-04
我看一下皮肤情况,目前符合带状疱疹的表现,建议治疗方案:外涂炉甘石洗剂,每天两三次,如果水疱破了,破皮地方外涂夫西地酸乳膏或者百多邦乳膏,每天两次,口服:伐昔洛韦片(0.3g一片,饭前半小时,早晚各一片,10天),甲钴铵片(每天三次每次一片),如果后期出现疼痛明显口服芬必得等止痛药控制不理想加:普瑞巴林(商品名:乐瑞卡,75mg一片,第一天,早晚各一片,如果疼痛还是控制不住,第二天起早晚各两片,买不到这种药,可以加巴喷汀代替,每天三次每次两片,可以逐渐加量,效果比普瑞巴林差,家里的甲钴胺和加巴喷丁胶囊继续,其中加巴喷丁胶囊可以代替普瑞巴林,其他按照我发给你的方法,加用抗病毒口服药:伐昔洛韦片。
2022-06-27
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