春雨医生

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患者

你好医生,我想咨询下脱发。近几年来我头顶的头发日渐稀疏,相比两鬓的头发密度差了非常的多,感觉像是雄性激素性脱发。但是我的发际线却并无明显后退,头顶皮肤也是白色的无明显瘢痕,头皮出油也并不严重,剩下的头发也没有变的非常小无法长大,又不像是典型的雄性激素脂溢性或瘢痕性脱发。请问您觉得我这是雄性激素脱发还是休止期脱发呢?(男,34岁)
备注:我的发际线是天生比较高,并不是脱发导致的上移;另外我脱发的过程并不是急性的,感觉是在过去5-10年内慢慢演变成这样的
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朱小华医生

照片上还是考虑雄激素性脱发,百分百确诊建议到医院就诊进一步检查一下

朱小华医生

目前基础治疗建议:头发稀少处外涂5%米诺地尔溶液,每天两次,口服除脂生发片(每天三次每次六片)、甘草锌颗粒(每天一包)、复合维生素B(早晚各一片)

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患者

谢谢医生建议。请问我应该去医院做哪些检查来确诊雄激素性脱发?

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患者

另外,还有哪些可能导致脱发的其它因素我可以一起排查一下吗?

朱小华医生

皮肤镜、血液性激素水平等检查

朱小华医生

其他甲状腺功能、免疫功能、代谢功能因素,可以查:维生素D、抗核抗体、补体、淋巴细胞亚群、铁蛋白、血清铁、甲状腺功能与抗体。

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患者

谢谢您的快速回复!我明天就去做检查。关于米诺地尔溶液,它的生发机制不是很明确,且有停药后急性脱发的风险。不知道您觉得此药临床上的安全性如何?长期使用是否会有副作用?停药后急性脱发是否常见?

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患者

另外,您没有给我推荐抗雄激素类药物(非那雄胺片)。不知道您觉得此药临床疗效如何?长期服用副作用是否明显?如果我经过检查确诊了雄性激素脱发,您是否会推荐此药?

朱小华医生

米诺地尔生发作用明确的,只是把近期即将脱落的头发提前掉下来再生长而已,不影响毛囊功能

朱小华医生

副作用很小的,是男性雄激素性脱发确诊后的首选药物

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患者

您这样说我就放心了!我现在的情况还没有那么严重,可能打算先从补齐营养元素(维生素BD、锌、铁)和调整生活作息(早睡早起每天运动)做起。如果一段时间以后没有改善的话,再尝试使用米诺地尔或非那雄胺(假设确诊雄心激素脱发的话)

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患者

我从年轻时就头皮屑比较多(干干白白的那种),不知道这是不是脂溢性皮炎的表现?如果是的话,您会更推荐外用二硫化硒洗剂还是内服除脂防脱片来控油防脱呢?

朱小华医生

可以

朱小华医生

外用口服同时使用

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患者

多谢您了!您的回答对我非常有帮助!

朱小华医生

不客气

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咨询时间: 2024-02-21
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朱小华
朱小华  皮肤科 副主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属华山医院
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