答 症状什么情况下发作，有没有什么规律，每次持续多长时间，目前来看，你的症状不像是心脏疾病本身的症状。考虑可能跟神经功能紊乱相关。建议注意放松心情，适当的增加活动和锻炼。心脏疾病症状不会因为改变体位而受到影响的，这个心脏都没有关系的。年轻人出现的症状多半是神经肌肉或者胃肠道的症状。局部受压，扭伤或者无菌性炎症。

答 目前来看颈动脉斑块这个结果还不是很严重，但是要吃药治疗，如果不注意以后会变得严重的。75毫克量少了，建议吃150毫克。血压要控制在****以内。尤其是他汀的药物，要长期服用。嗯，平常也要注意生活方式改变。注意把体重减下来，三个月以后复查。就上面的药物就可以。他汀不会引起出血，不需要停的。

答 血脂高，有没有吃什么药物，低密度脂蛋白胆固醇，需要吃药治疗，可以服用瑞舒伐他汀10mg每晚一片，没有冲突，他的低密度脂蛋白胆固醇至少要控制在2.6以内，有动脉粥样硬化，低密度脂蛋白胆固醇要控制在1.8内，是需要吃药治疗的，就是使用上面的瑞舒伐他汀。健康的年轻人没有高血压，糖尿病，没有动脉粥样硬化，没有得过脑梗，心梗没有放过支架，那么低密度在3.4内就可以。上面说的非常清楚了，建议你从头往下看一下。高血压，高血脂都是一个长期慢性的过程。都是需要长期管理的。50岁都建议早点把他汀用上。

答 建议服用阿托伐他汀20mg每晚一片.脂蛋白a主要跟遗传基因相关，目前没有针对这个指标的药物，主要把低密度脂蛋白胆固醇控制好，上面讲了脂蛋白a是跟基因相关的，这个暂时没有药物，能够降低的药物正在临床试验，最早也要到2027年才能够上市，这个指标是动脉粥样硬化形成的一个因素，但不是主要因素。相较于年龄，低密度脂蛋白胆固醇，高血糖等因素来说它的占比是比较小的，目前也没有办法降低，所以说要把其他的危险因素控制好是更加重要的。长期服用。

答 他的情况血压还是很高的，另外有激素的异常，需要做一下肾动脉cta和肾上腺ct检查看一下。超声是看不清楚的，必须要做ct和cta。Ct肾上腺还好，要做一下肾动脉的cta。这个不是专门降压的药物。从动态血压上来看，血压都是高的，这不叫不稳，这就是高血压。先调整药物，把血压降下来。进一步检查，看看有没有肾动脉狭窄。要检查一下肾动脉cta，看看有没有狭窄，如果狭窄重这个是需要处理的，也会导致血压升高。肾上腺ct没有发现明显腺瘤。要看看肾动脉有没有狭窄，肾动脉狭窄就会引起来这个激素升高。先吃药把血压控制下来，他要口服降压药物一起吃。

答 你的情况需要做一下下肢动静脉超声看看。抽血再查一下血常规和感染指标，看看有没有感染导致的。你这有皮肤破损，怕有感染，查一下血常规。C反应蛋白，降钙素原。动静脉超声也要做一下。建议早点检查下明确，建议这两天就去检查看看，最好检查看看。

答 目前有没有什么不舒服症状，这个转氨酶轻微的升高不要紧的药物可以继续使用。注意少喝酒，多活动多运动，过一个月复查下，不像，跟药物患者不大，跟药物可能关系不大，喝酒是主要原因，那你把药停用下看看，停用三天就基本上代谢完了，如果还有相关的症状，那跟药物一点关系都没有。如果有升高，那就换成其他药物。一般转氨酶升高超过两倍以上才考虑换药。继续服用，升高可能跟喝酒有关，可以一起服用。

答 平常有什么症状吗？有没有高血压，糖尿病？

答 目前来看主要是血糖高一点，其他结果轻微升高，一般意义不大。建议检查下糖化血红蛋白看看三个月的平均血糖水平，慢性病需要长期服药，颈动脉超声可以每年做一次。

答 做的检查发上来我看看，有血脂高，有心肌酶升高，他的情况最好做下胸痛三联检查先看看，可能是冠心病，要住院做下冠脉造影，这个年龄也是可以做的，我们都可以进行相关的造影检查，我们这边上半年一个95岁的患者，还进行了支架治疗，造影是一个比较普通的检查，它对血管的影响是比较小的，首先先要明确它哪个血管有没有狭窄，狭窄程度重不重，其次我们再来考虑要不要放支架，所以第1步是先把造影做了，看看血管的情况。最好到好一点的三甲医院，狭窄的血管药物是无法开通的，硝酸甘油3分钟起效，30分钟后就没有用了，所以还不清楚具体什么问题引起来的，需要今晚去检查看看。

答 建议你做下动态血压测定看看，这样更加客观的评价你的血压情况，我说的是24小时动态血压测定，建议你做下这个检查，平常多吃点菜就行。

答 可以更好的帮助判断和调整药物，建议把安利博换成美嘉素，氨氯地平换成拜新同，另外一定要注意生活方式，建议把安利博换成美嘉素，每早一片。氨氯地平换成拜新同，每早一片。中间的阿托伐他汀是降血脂，稳定板块的，继续吃，如果降不下来，需要去检查下，另外生活方式不改也会有很大的影响，那是食物又不是药物。

答 那你必须要注意生活方式改变了，可以先生活方式改变，定期复查，理论上是可以的，尤其是小的没有钙化的斑块，血脂控制好了，血管会慢慢吸收和代谢掉一些的，鱼油是保健品，想吃可以吃，没有明确的临床意义，只有大剂量的鱼油可能有治疗效果，要是有用，早就成为药品目录里的一员了。

答 你发给我的结果有冠脉粥样硬化，有左心房轻微扩大，瓣膜轻度反流。您的症状是舌头麻和肢体乏力，考虑和颅脑相关，建议您做下头颅磁共振检查看看。因为你都没有做检查，不太好判断，缺钾、贫血、甲状腺功能减退、脑梗都有可能会有腿软和乏力，怕是有脑梗的情况。目前您的情况建议也把抗菌药和抗过敏药物吃上。可以购买氯雷他定和拜复乐。不知道你是哪里的患者，如果是湖北地区，暂时还没有开放普通门诊。如果非湖北地区，可以到医院进行检查下，这样才能够明确。如果症状不重，建议观察。可以服用脑心通胶囊，心可舒胶囊，阿托伐他汀钙片，单硝酸异山梨酯分散片。这需要检查，也要看看眼科了。这些医院陆续会有门诊开放了。这些检查不会影响血小板。你要检查颅脑磁共振。

答 心电图一点点ST段异常，不能说明什么问题，需要进一步检查，需要做下冠脉CTA，看看心脏冠状动脉有没有狭窄，可以服用，如果有活动时胸闷胸痛，建议就要进一步检查了，怕有冠心病，心肌供血不足，因为有高血脂和动脉粥样硬化史，所以还是要多注意。

答 有冠状动脉粥样硬化板块，一般是有片子的，他这个是冠心病，心绞痛，我觉得如果是我家人，费用不存在问题的话，我会建议造影看的更加清楚，如果有费用等考虑，那就先吃药物，冠脉CTA有局限性，而且她的血管是有问题的，另外还有心绞痛的症状，这就是冠脉CTA的局限性所在，他没办法评估清楚，先吃药吧，造影也是为了明确他的狭窄程度，无论是否放支架都要吃药，检查有时候就是这样一步步进行的，如果你是抱着这样的想法，是不利于以后看病的，医生也是为了患者着想，现在医患关系紧张，有些医生就会谨慎些，再说了，冠脉CT是可以帮助参考的，你不能说他没用，之前没发现心肌梗死，排除其他血管恶性情况，这种排他性诊断也是非常必要的。

答 血糖，尿酸都高一点，建议您要注意生活方式改变，联系您，注意观察下，如果有活动时胸闷胸痛，就一定要到医院检查下，少吃点，避免烟酒，茶咖啡，少吃海鲜和动物内脏，您不要太紧张，有时候心理因素也会有影响的，你的血压一直都是高的，所以建议你要吃药降压，你要注意调节心情和心态，不放心就做下动态血压测定看看，可以去看看，应该是有的，这个检查也不是很特殊，血压还是高的，他不是降压药，可以试试帮助睡眠，别太紧张了，最后告诉你，希望你能够正确的面对疾病，树立一个正确的健康观，调整心态，能够更好的认识自己的疾病，然后注意生活方式改变，长期服药，定期复查，这是对于疾病治疗和预后最好的方式。

答 目前看还是原发性高血压的可能，偏高一点，没有明显临床意义，必须要吃药了，否则长期血压高会出现心脑肾的并发症的，吃药的基础上，生活方式改变，你要正规治疗吃药了，不要抗拒吃药，我上面写了，你注意看看，你的血压需要吃药控制，建议你可以购买倍博特服用，每早一片，如果血压降到110/60mmHg，可以药物减半，可以做下动态血压测定看看，好像是200左右，可以一起服用，都是可以降压的。

答 那你需要进一步抽血看看，需要做OGTT和胰岛素释放试验看看，而且你的心慌也有可能是糖尿病的低血糖发作，这个检查是三个月平均血糖，你也没有很特殊的疾病，你就是自己太担心和害怕了吧，不是很严重，先检查清楚再吃药，要诊断清楚是不是有糖尿病，肝功能异常，建议你看下内分泌科，早晨空腹检查OGTT和胰岛素释放，现在无论吃没吃饭，再检查都不准了，OGTT是要抽好几次血的，中间要和糖水，所以你下午可以看下内分泌科，开了单子，明早查，这个OGTT就是糖耐量实验，简单的说，就是空腹抽一次血检测血糖，然后喝含有75克葡萄糖的糖水，记录时间，过半小时、一小时、两小时、三小时，分别抽血检测血糖。