患者
你好，那个血尿酸有点高，现在血压也是正常范围内上线，然后前几天偶尔有点头晕，嗯，还有就是昨天运动半小时以后，感觉胸部偶尔有一点紧，。（男，44岁）
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冯高科医生
你好，请问这种情况多久了？
患者
哦，这个血压嗯，是去年基本正常。嗯，去年11月份，嗯那个因为二周卧床吃的咸，嗯，一直在看电视那个偶尔有点高，后来去医院测量基本正常。然后就在今年3月份测过，基本正常。正常范围上限。有时候自己也在家里测的那个，不知道准不准，偶尔有一点高一点点。从3月份后来就没再测了。最近测基本上每次都是正常范围上限。
患者
心率以前基本还可以。略微有一点快，有时又是正常。
冯高科医生
血糖，尿酸都高一点
冯高科医生
是空腹查的血吗
患者
是的，这个血糖昨天晚上没休息好，自己测也升高了，平时都是空腹6.0。嗯，今天早上空腹自己测也是7.0。
冯高科医生
身高体重多少
患者
这个尿酸高了一点，嗯，去年冬天也是好像这个数据。
患者
身高大概1米67，体重67公斤，净重。肚子有点啤酒肚。
冯高科医生
有没有什么疾病
冯高科医生
建议您要注意生活方式改变
患者
哦，，昨天开车感觉胸部偶尔有点紧，之前走了有大概半个小时路又过马路。
患者
啊，这个问题我有点点担心顾虑，昨天做完了做心电图基本正常。
冯高科医生
有活动时胸闷胸痛吗
患者
嗯，平时都没有，就是昨天。先是走了半个小时路又过马路，嗯，那个时候没事，就是感觉挺累。然后开上车，大概走了有1公里吧。然后偶尔感觉有一点点左胸紧。。嗯，只是几秒，后来嗯就没有了。
患者
也不知道是衣服穿紧了手机压的，还是其他
患者
回来以后感觉累，心率有点快躺下了，歇了一个小时，心率基本恢复正常。
冯高科医生
联系您注意观察下
患者
好
冯高科医生
如果有活动时胸闷胸痛就一定要到医院检查下
冯高科医生
高血压病治疗性生活方式干预 降压达标是降低心脑血管发生发展和疾病负担的根本途径！除了服用药物以外，最重要的就是生活方式的改变。治疗性生活方式干预适用于所有高血压病人。 ① 减轻体重: 将BMI尽可能控制在＜24kg/m2;体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、血脂异常和左心室肥厚均有益; 如果需要，减肥可以帮助降低血压，降低健康问题的风险。减肥的最佳方法是选择更多低脂肪和低热量的食物，并增加体育活动。 ② 减少钠盐摄入: 膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜; 高血压者尽量少喝面汤、菜汤、肉汤，少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物； ③ 补充钾盐: 每日吃新鲜蔬菜和水果; 含钾很高的食物：各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等； ④ 减少脂肪摄入: 减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏; ⑤ 戒烟限酒： 烟草已被国家确定为一级致癌物。有资料表明，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10~20倍。偶尔饮酒者或每天少量饮酒者（每日饮酒不超过30毫升），不增加高血压的发生率。但酗酒是高血压、中风的主要原因之一，喝一杯白酒（2两），必定会引起心率加快，血压上升。高血压并不是一次醉酒的结果，而是反复多次饮酒所致。 ⑥ 增加运动: 运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平; ⑦ 减轻精神压力，保持心态平衡：心情愉悦时，副交感神经兴奋性增强，心率减慢，心肌收缩力减弱，血管紧张度减低，血管内血流减慢，外周阻力降低，血管壁的压力降低，起到了“减压泵”的作用，血压下降。 ⑧ 必要时补充叶酸制剂：有研究显示高同型半胱氨酸血症会对血压造成影响（所谓的H型高血压），治疗同型半胱氨酸血症的药药是叶酸，所以要补叶酸可能对高同型半管氨酸血症的高血压患者有一定的帮助。 对于高血压病患者来说，改善生活方式是至关重要的，高血压病治疗路径中，生活方式干预贯穿始终，然而单凭生活方式改善不能控制血压时应及时启动药物治疗，这时两者应相互结合，在规律饮食和运动的前提下进行药物降压才能达到最佳效果。
患者
我现在有那个血尿酸 高，豆制品能吃吗？
冯高科医生
少吃点
冯高科医生
避免烟酒茶咖啡
冯高科医生
少吃海鲜和动物内脏
患者
因为我一年多前受过一点外伤，工作也不顺利，最近有一点点焦虑。
患者
哦，那个昨天吃了一颗那个戴立新。
患者
也不知道昨天晚上想的太多，还是药物的作用，反正昨天晚上休息不太好，有点失眠，3:00 5:00醒了两趟，然后感觉后半夜休息也不是太踏实。
患者
这几天服用的是那个逍遥丸，还有谷维素，还有银杏叶片。。
患者
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患者
后面两个数据在家测的那个可能受点影响不是太准。
患者
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患者
有时候偶尔有点头晕
冯高科医生
您不要太紧张
冯高科医生
有时候心理因素也会有影响的
冯高科医生
1.一般治疗 去除诱因，如精神刺激、紧张、过劳、浓茶、咖啡等。改善环境，减少刺激；平时要培养合理健康的饮食习惯，平衡营养膳食；尽量多进行一些户外活动，多参加体育锻；培养良好生活习惯。早睡早起，生活有规律。 2.心理疏导 自我调整心态、放松精神。要保持良好情绪，有利于各系统的协调统一，使机体的生理代谢状态改善。症状重时，可进行专业心理咨询，提高自己的心理应对能力。 3.药物治疗 （1）调节植物神经功能的药物 常用的有谷维素、维生素B1等。 （2）对症治疗药物 心慌可用小剂量倍他乐克；胃肠功能紊乱可用多酶片或胃蛋白酶；失眠者可睡前服用地西泮；伴有焦虑、抑郁症状者，可用抗焦虑抑郁药物等对症治疗。
患者
刚才去医院门诊人太多了，然后我打了两个转转，在旁边那量了一下有点高，嗯，100的低压，然后是144高压，
冯高科医生
是的 你的血压一直都是高的，所以建议你要吃药降压
患者
唉，也许是情绪的原因也许是别的原因，上楼，然后门诊人挺多的，在门口打了两个转转，然后又出来，然后那个在旁边就马上测的血压，不知道有没有影响，但是确实有点头晕，也不知道为什么。
患者
这种降压药又不敢用，还怕用了有那个依赖性。
冯高科医生
你要注意调节心情和心态
患者
现在这个血压在边界线上也不明确。
冯高科医生
不放心就做下动态血压测定看看
患者
动态血压监测怎么做的？
患者
不知道我们县医院有没有。
冯高科医生
可以去看看，应该是有的，这个检查也不是很特殊
患者
没有那个。
患者
我刚去县医院回来了。
患者
我中午去了两次医院，第1次人多就感觉吵吵嚷嚷的，有点头晕，立即就过去做的，然后没有休油量有点高，低压100高压141。
患者
回来又在家里测了一下。
冯高科医生
现在有多少
患者
我大概是3点左右测的吧，有一点高，就是躺了一会儿起来就测的。
患者
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患者
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患者
感觉这个失眠对这个影响也大啊，我以前服用过褪黑色素，感觉还治失眠还可以，但是现在不敢用，怕那个东西有副作用。
患者
那个褪黑色素是我去药店那个店员给推荐的。
患者
反正夏天的时候偶尔也感觉有时候出去有点头晕，也没在意，以为是天气原因或者其他原因。
患者
那个出去转的时候不明显，偶尔有一点点。
冯高科医生
血压还是高的
患者
那个昨天开了戴立新。好像是抗焦虑的吧。那个昨天下午吃了有点晚上有点失眠。晚上休息不好。
患者
今天没有吃，明天早上吃上试一下。
冯高科医生
嗯
患者
那个褪黑色素是药店推荐的那种药，不知道有没有收缩脑血管的作用好。
患者
不知道有没有收缩脑血管的作用。？
患者
或者其他副作用。
冯高科医生
他不是降压药
患者
这个是改善睡眠的。
冯高科医生
是的
患者
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患者
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患者
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患者
不知道能不能喝这个呀？
患者
又怕有副作用。
冯高科医生
这个是保健品
冯高科医生
可以试试帮助睡眠
患者
好
冯高科医生
别太紧张了
患者
的
患者
好
冯高科医生
最后告诉你，希望你能够正确的面对疾病，树立一个正确的健康观，调整心态能够更好的认识自己的疾病，然后注意生活方式改变，长期服药，定期复查，这是对于疾病治疗和预后最好的方式。
患者
好
冯高科医生
好的
患者
本来心已经，回复了很多次了，但是我又做了个检查，麻烦你再看一下，非常感谢。
患者
早上去挂的号，刚才才做完。
患者
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患者
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患者
再把去年的给你发过来看一下。
患者
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患者
舒张压如果有点高，和这个有没有关系？
冯高科医生
高血压分几个种类，有的是单纯收缩压升高，有的是单纯舒张压升高，有的是收缩压和舒张压都升高。舒张压高，很难找到直接的原因，就像所有的原发性高血压一样，原因是不明确的。舒张压高，往往常见于年轻人。老年人的高血压，一般是收缩压高为主，也有可能伴随舒张压升高或者正常。推测原因，可能和老年人的血管硬化程度比较高有关系。年轻人的高血压，一部分是单纯舒张压升高。
患者
早上拍的这个心脏彩超，能不能帮我看一下解读一下。
患者
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冯高科医生
主动脉关闭不全，有可能和高血压相关，建议把血压控制好
冯高科医生
轻微反流没有明显的临床意义
患者
还有一项是那个舒张功能有点减弱。
冯高科医生
也没有明显临床意义
冯高科医生
不要太担心了
患者
因为嗓子还有点不舒服，有时候早上起来干呕咳嗽。所以我喝的是现在罗红霉素。另外加的谷维素和那个维生素c维生素b12。还有银杏叶片。因为偶尔也感觉还是有点头晕。轻度的那种。这些再加个黛力新服用可以吧？
冯高科医生
可以的
冯高科医生
你注意调节自己的心情和心态
患者
晚上还是休息不好，昨天，晚上。今天开车回来坐了一下，嗯，胸部是由于做那个俯卧撑，扩胸还是其他原因有一点点压。那种感觉不明显，把衣提起来好像又没有了。
患者
往后如果要用控制血压的药的话，您建议用哪一些？
冯高科医生
坎地沙坦酯 8毫克
冯高科医生
每天一次
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-10-22
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