患者
高血压一直降不下去，吃药也没有用（男，49岁）
冯高科医生
血压多高?吃的什么药?
患者
这三种
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
冯高科医生
现在血压都是有多少
冯高科医生
？
患者
170
患者
左右
冯高科医生
低压有多少
冯高科医生
有没有检查下排除继发性高血压
冯高科医生
你父母有没有高血压
冯高科医生
抽烟喝酒吗
冯高科医生
身高体重有多少
冯高科医生
请你回复下以上的问题，可以更好的帮助判断和调整药物
患者
是我爸爸，低压多少忘记了，抽烟喝酒，身高应该有160左右，体重140斤左右吧
患者
没有检查是不是继发性高血压，他血压高的时候也没有哪里不舒服
冯高科医生
建议把安利博换成美嘉素，氨氯地平换成拜新同
冯高科医生
另外一定要注意生活方式
冯高科医生
建议把安利博换成美嘉素，每早一片。氨氯地平换成拜新同，每早一片。
患者
另外一种照常吃吗
患者
如果还一直降不下来该怎么办
冯高科医生
中间的阿托伐他汀是降血脂稳定板块的继续吃
冯高科医生
如果降不下来需要去检查下
冯高科医生
另外生活方式不改也会有很大的影响
患者
好，芹菜根煮水可以降血压吗
冯高科医生
不能
冯高科医生
那是食物又不是药物
冯高科医生
怎么可能降压
冯高科医生
高血压病治疗性生活方式干预 降压达标是降低心脑血管发生发展和疾病负担的根本途径！除了服用药物以外，最重要的就是生活方式的改变。治疗性生活方式干预适用于所有高血压病人。也是最新指南要求的。 ① 减轻体重: 将BMI尽可能控制在＜24kg/m2;体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、血脂异常和左心室肥厚均有益; 如果需要，减肥可以帮助降低血压，降低健康问题的风险。减肥的最佳方法是选择更多低脂肪和低热量的食物，并增加体育活动。 ② 减少钠盐摄入: 膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜; 高血压者尽量少喝面汤、菜汤、肉汤，少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物； ③ 补充钾盐: 每日吃新鲜蔬菜和水果; 含钾很高的食物：各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等； ④ 减少脂肪摄入: 减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏; ⑤ 戒烟限酒： 烟草已被国家确定为一级致癌物。有资料表明，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10~20倍。偶尔饮酒者或每天少量饮酒者（每日饮酒不超过30毫升），不增加高血压的发生率。但酗酒是高血压、中风的主要原因
冯高科医生
高血压治疗的七大误区，希望对你能有帮助： 误区一：宁愿用保健，不愿意服药： 高血压的治疗方式只有治疗性生活方式干预和降压药物。即使是治疗性生活方式干预也不包括任何保健品和保健仪器或设备。千万不要被不良商家蒙蔽双眼。 误区二：没有症状，不想吃药： 高血压的危害是无形的、悄无声息的，在没有出现症状之前，血压的持续升高已经对心、脑、肾等重要器官造成损害，待出现脑卒中、心衰、尿毒症时已经是为时已晚。 误区三：不愿意过早服药： 有降压药物指征的是：1高血压2级或以上患者；2高血压合并糖尿病，或者已有心、脑、肾等靶器官损害或并发症者；3凡血压持续升高，改善生活方式后血压仍然未获得有效控制者。现高血压发病呈年轻化趋势，很多年轻高血压患者担心一旦服药，就要一辈子服药，因此不愿早服药，能拖就拖。事实上，高血压的并发症和靶器官损害与血压水平和患病长短密切相关，血压早控制，病人早安心。
冯高科医生
误区四：不按时服药，间断服药，擅自停药： 很多患者对于服药的规律性并不上心。事实上，医生选择的降压药尽量都是给药一次而有持续24小时降压效果的长效药物，从而有效控制夜间血压和晨峰血压。如果没有按时服用药物或者间断性服用药物，可能会造成短时间内血压上升从而对脑、肾等器官造成损伤。并且，高血压的药物治疗，往往是伴随终生的，切勿擅自停药。因此，在这里提醒您，按时服药，遵嘱服药。 误区五：别人吃啥降压药效果好，我也买啥药： 在对患者进行降压药物治疗时，医生遵循的原则是：小剂量，优先选择长效制剂，联合用药以及个体化。其中个体化指的是根据患者具体情况、药物有效性和耐受性，选择适合患者的降压药物。每个人的身体状况不一样，每种药物的适应症和禁忌症也不定相同，服用药物，请遵从医嘱，切勿随意更改药物。
冯高科医生
误区六：单纯依靠药物，忽略生活方式改善： 许多高血压患者认为，只要坚持长期、规律服药就可以，而忽视自身生活和饮食结构的调整，一边服用药物，一边继续抽烟喝酒。事实上，健康的生活方式（包括合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡）是治疗高血压的基础，应长期坚持；药物治疗必须建立在健康生活方式的基础上。资料显示，患者体重下降10kg左右，血压会降低5～20mmHg，控制糖分和盐分的摄入，并保持适量的锻炼，维持合理的膳食结构，能控制血压的上升. 误区七：只要没症状，就不关注血压值： 临床上，对于各类高血压患者应通过动态血压检测和患者多次规律的家庭自测来鉴别高危患者。同时，规律的家庭自测血压，可以早期发现病情稳定情况以及药物有效情况。血压的测量尽量选择上午6-10时以及下午4-8时。
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咨询时间: 2021-02-07
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