答 您好，甲功控制得的好，不用调整优甲乐剂量，还是原来的一片

答 您好，查一下尿ACR，就是尿白蛋白/肌酐比

答 您好，可以确诊糖尿病，开始用药呢吗

答 您好，不换双胍，应该换胰岛素

答 糖化血红蛋白正常，我建议可以不用吃药，生活方式干预。半年查一次血糖和糖化血红蛋白，糖化c超6.5%启用降糖药，和那些草草，不是正道，可能管点用，但不用太在意它的功效，不是担心药物伤身，其实药物也很安全，但不是必须吃，血糖也还可以，又不是没控制住，也就是药物利弊比不大，就先不用，仔细点就三个月看糖化血红蛋白，宽松点，就半年看一次，不需要和葡萄糖，就看平常饮食运动下的血糖和糖化，能控制住就不加药，哪一年开始控制不住了，就加药控制了。

答 您好，糖化和血糖本次比上次高不代表一定是上升趋势。且都在正常范围内。所以不要焦虑。 减重及健康...

答 您好，药物倒是不会造成依赖，但今年10月份tsH 2.0是在优甲乐格1/4的药量下，那倒是可以...

答 您好，除了双胍，阿卡波塘，目前有用其他降压要么，

答 您好，我这边没有原来记录，你说说具体病情用药吧

答 您好，打着胰岛素时，胰岛素抗体有时会出现增高，为什么说你是1型。我看空腹c肽不低啊

答 您好，属于2型糖尿病。

答 您好，血糖近期升高较严重，建议住院治疗

答 您好，身高，体重？血压如何？应该还有个糖化血红蛋白结果，医生一般会给查

答 您好，抱歉久等。我查了一下这两个药物，副作用都提到了血糖的影响。但可能也不能因此不用化疗。 那...

答 发一下检查结果，并描述一下病史，可以诊断2型糖尿病。现在空腹不错，就是碳水后餐后不好，那就碳水史加阿卡波糖吧。碳水少食可以不吃，三餐前加阿卡波糖，偶尔吃席，碳水少时，可以临时不吃，餐前服用，阿卡波糖更适合您，未来，空腹不理想后，加用双胍，但也是一段时间，年龄增长后，还很大可能需要药物，就侧餐二，空腹偶尔测测，可以生育，备孕用胰岛素就可以了。

答 甲状腺彩超目前没有恶性征象，先观察，每年复查一次彩超。甲状腺功能仅抗体高，代表有桥本甲状腺炎，但甲状腺功能正常，也就是说没有甲亢，也没有甲减，所以不会有症状。她的症状给些助眠抗焦虑药使之缓解就可以了，可以心理科开具这方面的药。心慌，带个动态心电图，看平均心率是否真的偏快，而需要加降心率药物，桥本，当没有甲状腺功能异常时，所有症状就不要拿桥本解释。没有明确降抗体的药物，只要甲状腺素(T4)，促甲状腺素(TSH)基本正常，不治疗，正常健康生活方式，其他没特殊，饮食无特殊，只有二甲双胍，后边没有后缀，不是二甲双胍格列本脲，二甲双胍格列吡嗪是吧，这个药，无低血糖风险，也就没有心慌，出汗症状。更不会又失眠。

答 您好， 不要紧

答 我看还可以吧，再看看，查糖化血红蛋白要是还可以，就不加量。偶尔有点波动是正常的。因为考虑是2型糖尿病，6.5%以内更理想。

答 您好， 可以的