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患者
医生您好,我母亲今年61岁,2017年发现有甲状腺良性结节。上个月体检发现其中一个有边缘不规则的变化,另外TPO和TG指数高于正常值。最近两年有频繁盗汗、心慌,失眠,运动后前颈部两侧扎疼。排除过心脏的问题,肝功肾功正常。有6年的二型糖尿病,平时有高血压。想请医生诊治甲状腺疾病,以及不适症状。(女,61岁)
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董学勤医生
您好,甲状腺彩超目前没有恶性征象,先观察,每年复查一次彩超。甲状腺功能仅抗体高,代表有桥本甲状腺炎,但甲状腺功能正常,也就是说没有甲亢,也没有甲减,所以不会有症状。
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董学勤医生
她的症状给些助眠抗焦虑药使之缓解就可以了,可以心理科开具这方面的药。
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董学勤医生
心慌,带个动态心电图,看平均心率是否真的偏快,而需要加降心率药物
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患者
医生您好,心脏方面,24小时动态监测都做过,冠状动脉造影也做过,都没有问题。只说心肌供血不好。每次心率过快就吃一片倍他乐克。总是突发性的盗汗,多数是饭后和夜间突发。
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患者
请问桥本甲状腺炎会有这些症状吗?需要用药治疗吗?
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董学勤医生
桥本,当没有甲状腺功能异常时,所有症状就不要拿桥本解释。
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董学勤医生
寻求中医 或西医心理科,改善症状
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患者
明白了,谢谢医生。请问桥本甲状腺炎怎么治疗或者调理能让指数正常呢?平日需要注意什么呢?
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董学勤医生
没有明确降抗体的药物,只要甲状腺素(T4 ),促甲状腺素(TSH)基本正常,不治疗
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董学勤医生
正常健康生活方式,其他没特殊,饮食无特殊
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患者
好的,谢谢医生。请问这些症状和糖尿病有没有关系?一直服用二甲双瓜,目前糖化血红蛋白正常,空腹血糖5.6-6.5不等,餐后血糖7.6
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董学勤医生
只有二甲双胍,后边没有后缀,不是二甲双胍格列本脲,二甲双胍格列吡嗪 是吧
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患者
全称是 二甲双瓜缓释片
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董学勤医生
这个药,无低血糖风险,也就没有心慌,出汗症状。更不会又失眠。 二甲双胍是2型糖尿病一线用药,只是使用它可减少维生素B族吸收,所以可以补充B1 B12(b12即甲钴胺)
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患者
明白了,谢谢医生。另外高血压长年服用非洛地平,是不是副作用症状呢?老人平日生活没有什么压力,心态也挺好的,之前更年期才有的症状,近两年不知为什么……
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董学勤医生
非洛地平不会有这些不舒服
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董学勤医生
焦虑,失眠,老年人很多并不与外界有关系
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患者
明白了,谢谢医生。请问给老人吃点灵芝狍子粉会不会缓解失眠呢?还是说老年人吃太多补品会造成身体负担?
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董学勤医生
这些改善作用可能很轻微
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患者
明白了。医生,您说排除恶性结节的可能,但是边缘不规则,结节也没有特别小,需不需要再进一步检查确认呢?
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董学勤医生
不需要再过多检查,随诊彩超就可以
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患者
好的,谢谢医生。老人前两天刚高烧完,现在烧退了,有咳嗽咳痰的症状,服用了一周多抗生素,现在嗓子干疼的厉害,我想问一下吃什么药好?我应该咨询哪个科室的医生呢?
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董学勤医生
含银黄含化片试试
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患者
好的,谢谢医生🙏 我一直想给老人用这类含片,但老人说里面有糖的成分,一直很抗拒… 请问您含片里的糖的成分不会对血糖造成影响吧?
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董学勤医生
那里面0.几克,不影响
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董学勤医生
连一口馒头的量都不到
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患者
明白了,谢谢医生。老人自行吃了黄连上清片,现在是泻火了,请问您这种情况需要吃下火药吗?
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董学勤医生
可以吃
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患者
好的,谢谢医生🙏
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董学勤医生
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咨询时间: 2023-12-17