患者
我2型糖尿病，本来控制的挺好，10月10日医院空腹静脉血糖4.98，但今天中午误食了含糖的牛肉饭，刚刚测了下餐二：9.6，要不要紧？（男，39岁）
今年2月下旬检查出糖尿病的
董学勤医生
您好， 不要紧
患者
您好
患者
我这几天晚餐餐二都在7.8以内
患者
今年中午米饭、肥牛粉条（含糖量挺高的）
董学勤医生
已经控制得非常好，偶尔高一点点（实际上也不算很高）没事，别担心
患者
哦哦，关键我肾不好，怕血糖高了加重肾损伤
董学勤医生
明白，要是易损肾，血糖再好也难以避免进展，当然少一条危险因素算一条，故您的血糖控制不错，这点波动不影响
患者
好的，我明白了，我是肾功能不全，但不是糖肾
董学勤医生
对的呀，所以血糖不是那么关键，控制相对好就可以
患者
哦哦，这样啊……
患者
董大夫，我再请教两个个问题：1，所谓餐二血糖是不是从吃第一口饭开始算？2，餐后三小时血糖有意义吗？
董学勤医生
患者
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董学勤医生
肌酐多少
患者
10号查的，101（上限97）
董学勤医生
董学勤医生
肌酐到101左右的时候，双胍还是可以吃的，肌酐清除率小于45的时候，就不允许吃双瓜了，是因为这时候二甲双胍在体内导致了续集，造成酸中毒可能就大了，所以就不让吃了
董学勤医生
听出您的声音了，历史😊😊
患者
明白了，我目前肌酐还不错，比9月份下降了10个点
患者
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患者
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患者
😁😁😁👍
董学勤医生
他选择了汉唐，导师年龄比较大的，名字一下子想不起了
患者
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董学勤医生
就是他
患者
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董学勤医生
那我说错了，秦汉😢
患者
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患者
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董学勤医生
😊🍀
患者
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患者
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董学勤医生
他还是比较懒😓走一步算一步吧
患者
没事儿，问题不大
患者
放宽心好了
董学勤医生
已经不是小学那样听父母的啦，家长这时候不放宽心也没办法啊😢 就跟肌酐高，我们尽最大努力去不让肾脏受到损伤，但是他还是慢慢进展，那就兵来将挡，水来土掩
患者
哈哈，儿大不由娘
患者
嗯嗯，我目前正努力控制呢
董学勤医生
通过问诊，就看出平常临床这些问题很关注，做的很好，很认真
患者
怕死啊😭
患者
怕透析，针头太粗了，看着就疼
董学勤医生
患者
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董学勤医生
嗯嗯
患者
😛😁💝
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咨询时间: 2023-10-12
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