答 都做了哪些检查，给我看一下，这个脉压增大，得找到原因，脉压差就是收缩压和舒张压的差值，一般在40左右，大于这个数值叫脉压差增大，一般见于老年人的高血压病，多是因为老年人血管硬化了，大动脉弹性差，所以脉压差大，还有甲亢，贫血的患者也会出现脉压增大，心率的影响，也会影响到脉压差，我建议你背一个24小时动态心电图，看一下是否是因为心率的因素影响的血压差值大，心脏彩超是没问题的，你这么年轻，不考虑动脉硬化，根据你说的，目前最大的因素可能和你心率相关性大。

答 手脚发麻，是单侧肢体，您这种发麻情况，建议排查一下糖尿病周围神经病变，根据您自己时间来安排，也可以先吃一阵子甲钴胺，糖尿病周围神经病变，吃甲钴胺也是可以的，弥可保，根据症状，先吃一个月看一下，之后尽早完善相关检查。

答 是头后部疼痛，是闷痛。曾因为头痛都做过哪些系统检查，给我看一下，头疼的常见原因包括原发性头痛，如偏头痛，紧张性头痛等，脑血管意外，如脑梗死，脑出血。脑膜炎，脑肿瘤。还有就是颈动脉存在斑块狭窄，血压低一些时候，导致脑供血相对不足，也会出现头痛，颈椎病发病时候也会有头痛，建议您复查一下，导致头痛的因素有很多，单凭症状没法做出鉴别诊断，您在天津医院查就可以，我不是天津医院的。颈动脉彩超，头部CT或者核磁，心脏彩超，心电图。

答 如冠心病，心律失常，高血压，糖尿病，吸烟等。

答 目前单抗就可以了，双抗常规两年，单抗是用一个抗血小板药物，双抗是两种，波立维和阿司匹林是两种，你可以加片保护胃粘膜的药，要是平常胃不好的话，建议天天吃。可以把双抗血小板改为单抗血小板，隔一天吃，有可能血液中血药浓度有些波动，还有不是说，吃抗血小板的药物，会导致胃穿孔，阿司匹林药物有损伤胃粘膜，但是目前的拜阿司匹林肠溶片，基本是在肠道内溶解起作用，对胃粘膜影响也比之前好多年前影响小了好多。只是说胃穿孔出血了，抗血小板聚集药物会让出血的位置不好凝血。多半这种情况是，患者本身胃部也有胃溃疡，这种情况，他发生胃穿孔，消化道出血几率就大了一些，会有影响。

答 用药控制稳定，可以活很久，不要那么想，有很多人都有高血压，血压增高发生率也挺高的，他们用药控制的都很好，血压增高是患脑梗死，心肌梗死的危险因素，可以先不吃，您可能生完孩子了，血压就就不高了，测量血压，应该平静休息至少20分钟左右测量，血压时时刻刻都会波动的，疼痛刺激，血压就会增高，也会有增高的，疼痛刺激，熬夜，情绪激动下血压也会高，您现在属于妊高症，怀孕后，有的人吃完会脚踝肿，我觉得您不要过于焦虑，您目前在医院，是很安全的，而且血压值也不是特别高，平静下来血压也可以恢复到正常，您生时候，血压高，妇产科医生会有办法解决的，他们处理妊高症的经验肯定很丰富。

答 除了头晕，腿软症状，还有其他不适么，比如头痛，恶心，呕吐，言语不清等，您这种属于怀孕期间血压增高，不能随便应用口服药，可以休息一会，30分钟后再复测，150/90，血压可以吃一片，目前不要吃，生完孩子，您的血压可能就不高了，每天吃一次，一次一片，最好降压效果要一周以后慢慢体现，差不多，平躺，和坐着，都可以，但是目前不要吃，活动也会影响血压的，疼痛刺激也会影响，拜新同禁用于20周内怀孕，和哺乳期妇女，血压高的数值也没有特别高，不打算哺乳，是可以吃的，只要哺乳就得停掉，药物代谢还得好几天。

答 完善血常规，目前他用的阿奇霉素应该没有覆盖到致病菌，所以症状缓解不明显，五天的疗程有些短，但是您的血常规，肺CT，心脏方面检查也没有做，这么大年纪，还是建议完善一下的，老年人，感染后容易并发心脏问题，如心衰。

答 可能是血压高，波动较大，眼睛的小血管破了，拜阿司匹林，这两个药也挺好的，后面那个硝苯地平片，起效快，代谢也挺快，血压确实波动比较大，会有，只是通过眼睛出血间接推断，眼睛这个出血，大概就是长年高血压，控制欠佳，眼睛的血管动脉硬化了，血管比较脆，所以血压一波动，他就破了，其次就是脑部的血管也是一样的，也有动脉硬化的可能性，当血压波动大，控制不好，也有脑出血的可能性，而且脑出血常见的原因就是高血压性脑出血，我说的意思是让您知道血压控制不好，会出现什么问题，除了脑出血可能，脑梗死，其他周身血管的动脉硬化都有可能，医学叫高血压病的并发症，我说的是会出现的，不是现在已经出现了。

答 您发的心电图只给我看了结果，我需要看全部的图，您给我看的都是一个心电图的结果，第一份是短PR，这种情况常见于预激综合征，一种心律失常，T波改变。我只能看到结论，看不到具体图像表现，但是第二份心电图过了40分左右，就是一个窦性心律，PR间期也是正常得了，肌钙蛋白T也是正常的。根据心电图发过来的结论和肌钙蛋白结果，可以排除当时的急性心肌梗死情况，心律失常是心脏病的一种，单凭第一份心电图说的短PR间期，常见于预激综合征，如果症状很频繁，复查检查后，进一步明确诊断，单凭一份心电图，就诊断预激综合征，心脏病，临床诊断证据上还是欠缺。

答 正常血压范围是。收缩压(高压)90-139，舒张压(低压)60-89，连续三次非同日安静情况下测的血压，每次测三次取平均值，大于140/90，考虑有高血压，是正常范围内的，血压每时每刻都会波动，情绪，活动，饮茶饮咖啡等都会有所影响，每次测血压，如果活动了，是要平静休息至少20分钟左右在测量，这样测的的血压值才准确，早上八点到十点左右，血压处于第一高峰，之后血压波动性下降。下午二三点到晚上六七点血压第二个小高峰，之后夜间血压低，这是正常的血压生理曲线，类似于一个勺子似的，有波峰波谷。两侧上肢测定的血压也不一样，相差大概10-20mmHg左右，血压计，肘部测定点，心脏平齐，三点一线测量，主要是定期监测血压，监测症状。

答 你要是觉得这个药物吃了血压降的太低，你可以只用缬沙坦80mg的，不用复合制剂，你这个是复合制剂，是两种药物联合在一起的，降压效果肯定是好的。所以您可以先用单片制剂，缬沙坦也可以40mg，看看血压如何，如果能控制住，就吃40mg，如果控制不好，可以加到80mg，无论是否用药，饮食都是要控制的，是这样的，如果您对用药控制觉得稍微麻烦，毕竟每天都要吃药，也确实挺痛苦的，所以我建议您是可以先饮食控制，血糖没有问题是可以吃水果的，适当运动，不可以不运动的，如果体型偏胖的话，也是建议您稍微控制体重，体重减轻，血压也会有所降低的。

答 女性绝经后不一定都会血压，血脂，血糖增多，只是绝经后身体少了雌激素的支持，得高血压，高血脂，高血糖的几率会增加，是概率问题，不是说都会得，只是这三高每一个的几率都较前增加，注意保养身体，平素饮食注意，定期监测，像低盐低脂饮食，雌激素可以根据自己测定的激素水平补充，对比绝经前，每一个都会有所增加，但不是绝对性的，动脉硬化的几率也有增加，对这三个的影响，是血脂，血压，血糖，同时动脉硬化也会增加，雌激素具有抗动脉硬化作用，平素不注意饮食，不爱惜自己，可能绝经前的几率也挺大，所以不要过于焦虑，保证良好生活习惯，定期监测，及时治疗，这个不一定，一般血脂的影响还是较大的。

答 头疼的常见原因包括原发性头痛，如偏头痛，紧张性头痛等，脑血管意外，如脑梗死，脑出血，脑膜炎，脑肿瘤，某些食物药物影响导致的头痛，如饮酒后头痛。建议您今日多饮水，加速酒精代谢，同时注意休息，测量血压时候保持平静，至少休息20分钟左右，不要喝茶喝咖啡，吃辛辣刺激食物等可能影响血压情况下进行测量，如果还是血压高，心率也偏快，头痛头晕加重，建议立即就诊医院完善头部相关检查，可能头痛和您饮酒后也是相关的，多喝水，加速酒精代谢，在观察一下，年轻患者，血压高，建议排除继发性高血压因素，其他疾病导致的血压增高，如肾动脉狭窄，肾上腺结节，嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症。

答 正常血压范围，每个人也不一样，这是正常血压范围，量血压时候应该至少休息30分钟，安静情况下，没有饮茶喝咖啡等影响血压因素，测三次，取平均值，血压时刻都在波动，不会固定在一个值不变，排除紧张等因素后，测定的血压，非同日三次测量，血压高于140/90，考虑高血压，但是目前不属于高血压。

答 我看动态心电图，提示间歇AVB，中文意思就是房室传导阻滞。是可以安装起搏器的，就是突然有几秒钟什么也不知道了，有这种情况的话，还是建议行心脏起搏器治疗的，你吃的心保丸就可以，停用降心率的药物，药物治疗对缓慢型心律失常很有效，你吃的心保丸就可以，停用降心率的药物，药物治疗对缓慢型心律失常很有限，前面最后一个字打错了，那你就在用药观察，定期复查，观察有没有晕厥症状。我这面的建议是尽早行起搏器治疗，避免因房室传导阻滞导致晕厥后摔倒，造成其他伤害等。具体还是需要听你当地医院当地医生的意见。

答 目前不考虑您存在冠心病，冠心病是冠状动脉粥样硬化性疾病，多见于中老年人，有高血压，糖尿病，血脂异常，吸烟等病史。心室阻滞不分几度，现在你发给我的心电图，也是心电图右偏，冠心病，高心病，心肌炎，肺源性心脏病等，挺多原因都可以导致，建议完善心脏彩超，单看一张心电图，没法确定，你这很多检查也没完善。建议你还是医院面诊，完善相关检查后，在决定，网络照片看心电图没有那么清晰，你应该参考出诊断书，医生的意见，那21岁的冠心病，他也应该说出依据，单看这张心电图没法定冠心病，血常规，心脏彩超，甲状腺功能测定，肺CT，目前需要完善，之后的检查根据结果再定。

答 根据患者情况，无痛胃肠镜前需要完善心电图，评估目前是否为不稳定型心绞痛，普通心电图，无痛胃肠镜之前都得做，处于稳定期的心绞痛是可以做的，但具体也需要看患者自己本人耐受程度，每个人对麻醉的反应也都不一样，没法说一定会耐受或者一定不耐受。这个需要给给您做胃肠镜的医生看，他会有他的判断，一般情况下，胃肠镜检查需要提供心电图，不需要提供心脏彩超。全麻的麻醉药，就有镇痛镇静作用，您问的无痛胃肠镜，就是全麻，其他的您咨询当地医院。

答 不太建议买一些营养品吃，只要保证平时饮食均衡就可以，荤的可以吃，需要控制每餐的量，营养均衡，维生素，微量元素，蛋白质这些都要有摄入，糖尿病患者不是说，什么都不让吃，低糖水果，每次吃水果也控制量，多吃绿叶菜，少食多餐，减轻胰岛负担。例如每顿七八分饱，两餐之间可以加一点水果，也是可以的，绿叶菜，水果，鸡蛋清，蒸出来的鱼肉，所说的白肉，鸡胸肉都是可以的。就是要控制好量，不要一次吃好多，每次吃完饭30分钟，可以适当运动一下，不宜吃动物内脏，主食可以吃粗粮。