答 心肌酶谱，这个心电图，IIAVF导联算一个轻微低平，III导联是个T波轻微倒置，提示一个心肌缺血，慢性咽炎倒不会影响到您心电图的变化，这个变化可能和您熬夜，生气有关系的，目前看这份心电图，没有看出有心肌梗死的表现。可以先改善一下生活习惯，不要熬夜，情绪激动，长时间熬夜，压力大，情绪波动，也会对心脏造成影响，如果您症状没有改善，或者有加重，是建议您立即就诊，复查心电图，完善心肌酶，心脏彩超，主要是不要熬夜，保持心态平和，避免大量饮用咖啡，有症状变化，要及时就诊呦。既然备孕期间，也是不能熬夜的，良好的生活方式，备孕成功几率才会大。

答 急性的胸痛，常见的原因，包括心脏问题，如心绞痛，但是根据您的年纪和单纯这个症状，目前考虑这个原因可能性不大，其次胸膜炎，会有伴随呼吸的胸痛，但是问您，最近没有感冒，这个，暂时也不考虑，第三，像肋软骨炎，肋间神经痛，像肋软骨炎，多有一个固定点的疼痛。还有就是急性胸肋痛，就像您说的岔气了，突然的咳嗽，吃饭时候的气不顺，突然弯腰体位改变，之后导致的急性胸肋痛，也有长期吸烟的人，肺部可能那种肺气肿，之后突然破了，气胸了，也会有胸痛，但也同时随着呼吸困难，大汗等情况，目前考虑您急性胸肋痛，岔气的可能性大一点，因为这个是自己慢慢可以缓解的。

答 正常血压范围是。收缩压(高压)90-139，舒张压(低压)60-89，连续三次非同日安静情况下测的血压，每次测三次取平均值，大于140/90，考虑有高血压，是正常范围内的，血压每时每刻都会波动，情绪，活动，饮茶饮咖啡等都会有所影响，每次测血压，如果活动了，是要平静休息至少20分钟左右在测量，这样测的的血压值才准确，早上八点到十点左右，血压处于第一高峰，之后血压波动性下降。下午二三点到晚上六七点血压第二个小高峰，之后夜间血压低，这是正常的血压生理曲线，类似于一个勺子似的，有波峰波谷。两侧上肢测定的血压也不一样，相差大概10-20mmHg左右，血压计，肘部测定点，心脏平齐，三点一线测量，主要是定期监测血压，监测症状。

答 心电图提示一个窦性心动过缓，58次/分，稍慢一些，提示的左室高电压，但是心脏彩超没有看到左心室增大，这个可以定期复查，之后再观察一下症状，肺CT有条件做一个，肺部问题也可以有胸闷症状，长期熬夜，休息不好，心脏肯定吃不消，还有要是心慌的话，也可以背一个24小时动态心电图看一下。

答 患者年纪，性别，不要过于担心和害怕，过于紧张焦虑，也会有心慌这种情况，越在意慌的越厉害，症状越明显。以后要按时吃饭，低血糖的时候也会心慌，也有这种可能得，之后建议你有时间做一份心电图，之后背一个24小时动态心电图，看看晚上心慌时候，心率是什么样子的。要是觉得心慌的难受，可以吃几天稳心颗粒看一下，吃的时候，监测点心率，低于60次就别用了，但前提还是需要你调整一下紧张焦虑的情绪。

答 目前不考虑您存在冠心病，冠心病是冠状动脉粥样硬化性疾病，多见于中老年人，有高血压，糖尿病，血脂异常，吸烟等病史。心室阻滞不分几度，现在你发给我的心电图，也是心电图右偏，冠心病，高心病，心肌炎，肺源性心脏病等，挺多原因都可以导致，建议完善心脏彩超，单看一张心电图，没法确定，你这很多检查也没完善。建议你还是医院面诊，完善相关检查后，在决定，网络照片看心电图没有那么清晰，你应该参考出诊断书，医生的意见，那21岁的冠心病，他也应该说出依据，单看这张心电图没法定冠心病，血常规，心脏彩超，甲状腺功能测定，肺CT，目前需要完善，之后的检查根据结果再定。

答 您爱人平素血压多少？

答 请稍等，我在阅读您的检查报告，这只是部分过敏原，可能是有关系滴，给您开的药可以继续吃，建议您就诊呼吸科，进一步完善肺功能检查，支气管舒张试验，激发试验，明确有无支气管哮喘，可以继续吃，带点口罩，避免接触不明过敏源，有一些肺纹理增多，可能和你吸烟也有关系，但是照片拍下来的不是很清楚，属于心律失常的一种，窦性心律不齐，就是跳的不太规整的意思，支气管哮喘也可以。窦性心律不齐，戒烟，控制气短症状，定期复查，建议是控制目前症状后，在逐渐加运动量，目前不建议强运动，没有很严重，早期用药控制是可以的，要尽早医院完善我说的那几个检查。

答 建议您进一步排除一下胆囊炎，骨科疾病，胆囊炎患者也可以有后背放射疼，骨科如局部软组织受损也可以，同时心脏问题应继续监测有没有胸痛，呼吸困难，活动耐力下降，下肢水肿等情况，我看您的心脏病彩超报告显示心脏射血分数下降，提示心功能不全，目前应用的药物是治疗扩张型心肌病的用药，是对症的，可以继续应用，扩大的心脏不能在缩小，只能控制不让它继续扩大，也要关注心脏症状。规律用药，定期医院复查。

答 或者疼痛加重，建议您就诊骨科或者胸外科。排除是否在玩蹦床时，不小心磕到了，没注意，软组织受损，可以就诊骨科，您和胸外科医生提一下，给您开一份心电图检查，导致胸痛原因比较多，包括肋软骨炎，肋间神经痛，心脏问题导致的疼痛，肺部感染时累及胸膜，带状疱疹等。但您近期没有感冒发热等，所以暂不考虑感染因素。

答 一摸就疼，按压痛，可能是局部的肋软骨炎或者软组织受损，疼痛明显可以对症吃止疼药来改善。胸闷症状可能与您最近生气，空气闷热，局部的空气不流通也有相关性，建议您尽量不要生气，身体是自己的，长时间的生气，情绪激动，应该注意甲状腺系统疾病，同时周围环境注意通风。近期不要熬夜，保证良好的生活习惯，适当的锻炼，如果按压疼的很明显，可以对症用药，通过改善生活习惯能解决的，还是自己来改善。有问题及时复诊。不要过于焦虑，如果长时间没有体检过，可以去医院完善一下相关检查，也算是对身体有一个了解。

答 根据您病史的描述，长期的熬夜，焦虑，情绪紧张，就会导致您心慌症状，并且过分关注，对您的心慌会加重，建议您近期早些休息，保证良好的睡眠，做一些轻松的工作，不要过于焦虑，少饮用咖啡，茶等影响睡眠，心率的食物，如果吸烟的话，建议您减少吸烟量，并尽可能戒烟。您的症状可以通过改善生活习惯来缓解，如果改善生活习惯后仍无法缓解，请及时复诊。目前看您的症状和您目前生活状态相关，改善生活习惯后，症状大多都是可以缓解的。不用过于焦虑担心，这样反而会加重症状。保证良好的睡眠，避免熬夜，良好的睡眠，是一切的身体，长期熬夜，睡眠质量差，身体就会出现问题。