答 急性的胸痛，常见的原因，包括心脏问题，如心绞痛，但是根据您的年纪和单纯这个症状，目前考虑这个原因可能性不大，其次胸膜炎，会有伴随呼吸的胸痛，但是问您，最近没有感冒，这个，暂时也不考虑，第三，像肋软骨炎，肋间神经痛，像肋软骨炎，多有一个固定点的疼痛。还有就是急性胸肋痛，就像您说的岔气了，突然的咳嗽，吃饭时候的气不顺，突然弯腰体位改变，之后导致的急性胸肋痛，也有长期吸烟的人，肺部可能那种肺气肿，之后突然破了，气胸了，也会有胸痛，但也同时随着呼吸困难，大汗等情况，目前考虑您急性胸肋痛，岔气的可能性大一点，因为这个是自己慢慢可以缓解的。

答 您发的心电图只给我看了结果，我需要看全部的图，您给我看的都是一个心电图的结果，第一份是短PR，这种情况常见于预激综合征，一种心律失常，T波改变。我只能看到结论，看不到具体图像表现，但是第二份心电图过了40分左右，就是一个窦性心律，PR间期也是正常得了，肌钙蛋白T也是正常的。根据心电图发过来的结论和肌钙蛋白结果，可以排除当时的急性心肌梗死情况，心律失常是心脏病的一种，单凭第一份心电图说的短PR间期，常见于预激综合征，如果症状很频繁，复查检查后，进一步明确诊断，单凭一份心电图，就诊断预激综合征，心脏病，临床诊断证据上还是欠缺。

答 根据患者情况，无痛胃肠镜前需要完善心电图，评估目前是否为不稳定型心绞痛，普通心电图，无痛胃肠镜之前都得做，处于稳定期的心绞痛是可以做的，但具体也需要看患者自己本人耐受程度，每个人对麻醉的反应也都不一样，没法说一定会耐受或者一定不耐受。这个需要给给您做胃肠镜的医生看，他会有他的判断，一般情况下，胃肠镜检查需要提供心电图，不需要提供心脏彩超。全麻的麻醉药，就有镇痛镇静作用，您问的无痛胃肠镜，就是全麻，其他的您咨询当地医院。

答 患者的心脏彩超提示为非梗阻肥厚性心肌病，目前没有明显症状，可以定期复查心脏彩超，监测是否由非梗阻转变为梗阻性肥厚性心肌病，平素建议控制心率，心率过快，可以应用β受体阻滞剂，如倍他乐克，主动脉瓣狭窄并狭窄重度，比较严重，但是我看反流是轻度的，注意监测症状，有没有胸闷气短，呼吸困难，头晕等，监测心脏反流情况，目前可以暂时观察，如果患者症状明显，可以考虑，需要控制动脉粥样硬化危险因素，如血压，血脂，血糖等，主动脉瓣狭窄重度，建议患者避免剧烈体力活动，同时半年复查一次心脏彩超，有症状随时复查，一旦出现了呼吸困难，晕厥，心绞痛等治疗，建议立即手术。