医生你好，我爸爸心肌梗装支架大概快四年了，这期间有两次胃穿孔大便成黑色，最近一次是去年年底的时候，导致胃穿孔是不是跟吃的药的关系?现在我父亲怕跟药关系自己把药隔天了，这样可以吗？还是说可以把其中什么药直接停了？（男，58岁）

目前单抗就可以了，双抗常规两年，单抗是用一个抗血小板药物，双抗是两种，波立维和阿司匹林是两种，你可以加片保护胃粘膜的药，要是平常胃不好的话，建议天天吃。可以把双抗血小板改为单抗血小板，隔一天吃，有可能血液中血药浓度有些波动，还有不是说，吃抗血小板的药物，会导致胃穿孔，阿司匹林药物有损伤胃粘膜，但是目前的拜阿司匹林肠溶片，基本是在肠道内溶解起作用，对胃粘膜影响也比之前好多年前影响小了好多。只是说胃穿孔出血了，抗血小板聚集药物会让出血的位置不好凝血。多半这种情况是，患者本身胃部也有胃溃疡，这种情况，他发生胃穿孔，消化道出血几率就大了一些，会有影响。