答 广州可以的，中山六院在全国都是比较有名的，可以找任东林任教授，或者广东省中医院孙峰医生，只有手术才能解决问题，三甲医院在八千一万左右吧，广东那边可能会贵一些，不会差太多，一般都能承担的起，至少他们做手术比较放心，复发率也低，肛周脓肿，但是也不除外肛瘘，或者大汗腺炎，需要做一个盆腔磁共振确诊一下，正常饮食就可以了，注意清洗，保持肛门周围清洁干燥，问一个医生能不能抽烟喝酒，就跟问警察能不能闯红灯一样，辣椒的话适量就行。

答 局部发红并不是什么大问题，反复发红，考虑局部的炎性表现，只要没有流血流脓，没有发烧，就问题不大，也不用一直纠结这个事情，考虑是有局部的炎性表现，能看清，只是这方面的考虑，也不除外手术后的色素沉着，色素沉着一般都是一直都有的，我个人建议只要不影响功能外观，其他的可以不用太在意，色素沉着的可能性比较大，并不一定是时有时无，也可能是肛门局部的粘膜脱出多少有关系，或者跟光线反射也有关系，我个人建议不要去，就这这样的问题，也没有什么不舒服，又不影响排便功能，可以不用管它，我来教你，怎么不去管他，首先需要让自己忙起来，注意力用在工作学习上，就可以不去想了，你需要记住一点，没有流血流脓，就不用担心复发问题。

答 伴随有发热，不排除脓肿，建议完善肛周彩超，我还是建议先确诊以后再治疗，先查个彩超，看有没有液化，有液化的话，可以考虑切开引流，肛瘘只能手术了，急诊做不是必须，早晚都需要做切开引流，形成肛瘘肯定是不能靠保守治疗，一般是不需要，还是需要看具体的手术情况，多见的还是切开引流，术后一周左右出院，3-5周恢复正常生活，住院时间不长，但是术后的康复比较久，主要是术后坐浴清洗，每周医院复查就可以了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 方便的话可以拍一张局部清晰的照片。考虑是肛周脓肿，还是考虑肛周脓肿，建议抗生素治疗或者查肛周的彩超，有液化的情况直接做切开引流手术，肛周脓肿不是什么大病，就是局部的感染脓肿形成，首选手术切开引流，手术之前做一个彩超或者盆腔磁共振，看有没有形成肛瘘，看病变范围不小，不排除肛周脓肿合并肛瘘，建议直接选择手术切开引流，单纯抗生素治疗效果不会很理想，如果不想手术的话，可以吃抗生素试试效果，3.5天不缓解或者加重就不要再等了，抗生素建议头孢克肟分散片，可以买到，这次多半是最后还需要手术切开引流，3-5吧，不行就去查个彩超，做切开引流手术。

答 两个问题，第一就是有痔疮，不过不严重，也不用手术治疗。第二就是破口的地方不除外肛瘘外口，时间上任何时间治疗都是可以的，位置距离肛门口比较近，低位的可能性大，治疗的话可以肛肠外科门诊做一下直肠指诊检查，能够摸到条索就可以确诊，确诊以后是需要手术治疗的。痔疮的问题可以药物涂抹，比如马应龙痔疮膏或者多粘菌素软膏，平时一定要注意调节饮食，多吃蔬菜水果，多喝水，适当运动，保持大便通畅不干结，避免久坐，先这么说，有问题的话咱们再及时沟通。

答 目前考虑两种情况，第一，不排除肛瘘外口，第二考虑是肛周脓肿，最常见的原因还是感染，就是跟卫生有关系，建议做一个直肠指诊，摸一下，如果能摸到条索的话，就可以确定是肛瘘形成了，现在可以注意清洗，坐浴之后可以用多粘菌素软膏外用涂抹，有时间的话去肛肠外科门诊做一下直肠指诊，连挂号费也就二三十块钱，如果确诊是肛瘘的话，药物治疗是不行的，需要手术，这个是处方，可以对着去药店拿药，平时一定要注意调节饮食，多吃蔬菜水果，多喝水，适当运动，保持大便通畅不干结，避免久坐，也要注意清洗，保持肛门周围清洁干燥，先这么说，有问题的话咱们及时沟通。最好不要去刺激它。

答 彩超结果看到了，是肛周脓肿合并肛瘘可能，建议手术切开引流，必要时挂线治疗，这种情况建议手术保守治疗是不行的，脓肿范围也比较大，内口形成可能，费用的话，我这边三甲医院在8-9千，还要看医院的具体情况，可能会有差别，这个可能性很小，就目前的情况来看，是建议尽早手术治疗的，现在应该会感觉到明显的胀痛不适，下坠感可能还会伴随发热，但是脓肿还是在的，并没有解决问题，还是建议尽早手术。合并的有肛瘘，可能会反复发作，病因有很多，最常见的是肛周，直肠间隙内感染。

答 可以拍照片发过来，首先医学专业上没有脱落这个专业词汇，还是直肠粘膜脱垂，现在没有办法进行判断，这种确实是需要手术治疗的，每次大便完以后能够脱出3-5cm，痔疮不会脱出这么长的，还是考虑直肠粘膜脱垂，不考虑痔疮，一般来讲脱出3-5cm，这么长就要考虑直肠粘膜脱垂了，还是要以现场医生的诊断为主，毕竟他能够看到具体的情况，单从文字描述可能会有误差，待会儿可以看一下住院证，上边会写的有诊断，还有就是普通的痔疮不出血的话是可以不做结肠镜的，但是直肠粘膜脱垂手术前一定要查结肠镜，那还是考虑诊断直肠粘膜脱垂的可能性大，可能你们那边医生的说法不一样。

答 一般在还在每天换药吧，明天早上换药的话，现在就先不用清洗也可以，原来是从引流管冲洗的吧，家里如果有生理盐水和注射器的话，当然现在也可以冲洗，可以清洗，拔掉引流管以后，需要填塞纱布，目的是为了充分引流，明白您的意思，可以清洗的，冲洗完之后，可以用纱布把出血的地方压一压，可以用纱布把出血的地方就是伤口填塞一下，压迫止血，塞到臀部的那个洞里就可以了，不用太深，塞完之后按压观察，看还出不出，或者塞进去之后就不要拿出来，明天再看情况，可以覆盖纱布，然后用胶带固定一下就可以了，明天再继续换药，先这样说，有问题咱们再及时沟通。

答 可以把肛门局部的照片拍一下，发过来看看，不着急，尽可能清晰一些，第二张图片，肛门右侧有一个白色的点，考虑有可能是肛瘘的外口，根据你说的症状情况，还有图片来看，肛瘘的可能性很大，肛瘘的治疗只能通过手术了，最好是到医院做一个直肠指诊，如果摸到条索状瘘管的话，就可以确诊，其实就根据现有的信息，基本也可以确诊了，目前是没有针对肛瘘的药物治疗，只有通过手术，你这个位置比较低，恢复应该比较快，一般术后一周以内出院，术后需要换药清洗，肛瘘的确诊很快，门诊做一个直肠指诊就可以了，几分钟的事儿，有些医院手术前会查一个盆腔磁共振，明确瘘管走形。

答 现在宝宝的主要问题是大便太干，排便费劲，引起的直肠粘膜水肿，伴随的局部粘膜脱出，解决问题的关键在于调节宝宝的大便情况，从照片来看，不考虑直肠息肉，痔疮的另一种说法也叫直肠粘膜脱出，13公斤的宝宝每日24小时的饮水量在1000-1200ml，这个是总的需水量，包括奶水，饭食的水，可以适当增加饮水的量，然后辅食增加一些蔬菜泥和水果泥，如果可以的话，自主排便最好，你想说的是手术后瘢痕组织增生引起的延展性不好吧，这个不考虑宝宝，特别是婴幼儿新陈代谢很快的，可以排除手术后的原因，照片可以看清楚，其他照片也可以发过来。

答 可以买一支马应龙痔疮膏或者太宁膏涂抹，有条件可以温清水坐浴，一天两次，一次二十分钟左右，现在应急的方法可以用温清水坐浴十几分钟，配合用塞的双氯芬酸钠，应该能够缓解，分类的话属于混合痔，但是从照片来看，不排除合并的有肛周脓肿，如果现在可以很快买到双氯芬酸钠的话，可以先用药，然后配合坐浴，肛门一侧有凸起，另一侧看起来有破溃的小口，不排除合并肛周脓肿形成的肛瘘，那多半就是肛周脓肿合并肛瘘形成了，药物治疗效果都不好，双氯芬酸钠可以减轻疼痛，估计你去了以后会建议你住院进一步检查，确诊以后做手术，一般术后3-5天可以出院，回家自己清洗换药就可以了。

答 照片不是特别清晰，可以把小疙瘩的位置圈出来，这个需要分清楚，有疙瘩的部位有破溃或者流脓流血，特别是粪便样的分泌物，就要考虑是不是有肛瘘形成，现在只是有这种可能性，因为你还没有分清楚有没有流出粪便样分泌物的情况，肛瘘的话一般都跟肛门有一段距离，可以这两天观察一下，确定是不是这个部位的分泌物，也可以到医院肛肠科门诊做一下直肠指诊，也可以诊断清楚，直肠指诊是看有没有形成条索样的窦道，肛瘘不影响排便的，如果确诊是肛瘘的话，就只能手术解决了，现在只是有这方面的考虑，反复发作可能会跟窦道的引流通畅性有关系，也不一定就是没必要太担心。

答 这个考虑是肛周脓肿形成，现在基本可以判断是肛周脓肿，如果想要确诊的话，可以做个肛门直肠指诊，还有肛周彩超，确诊以后治疗的话，可以可以抗生素保守治疗，也可以手术切开引流，倒不是什么大病，属于肛周良性疾病，先查个彩超，看有没有形成液化，如果形成液化的话，就可以考虑手术切开引流了，应该是脓肿的漏出液，在这之前可以用点抗生素口服的，比如头孢克肟分散片，但是药物治疗估计效果不太好，病情再进展的话，可能会形成肛瘘，肛瘘就必须手术了，就现在的情况，没有看到明显的外口，但应该是已经形成内口了，肛周良性疾病发展再快，也不至于影响生命，无非就是影响生活质量。

答 可以发过来看看，宝宝的肛周发红，考虑有局部的湿疹，凸出来的一块是直肠粘膜皱逼，是大便干结的原因，照片来看不考虑肛瘘，考虑水肿的直肠粘膜皱壁，按照这个体重的，一岁以内的宝宝每天的需要量在120-150ml/kg，9公斤24小时需要1000ml左右，主要原因还是大便干结，排便费劲，可以适当增加水量，在辅食和母乳后，每次喂个20-40ml水，宝宝的肛门处发红，可以每天温毛巾湿敷，然后用涂上爽肤粉，保持肛门周围清洁干燥，最根本的原因还是大便太干了，排便费劲，把大便调节过来，其他问题也就都解决了，一天一次，两次都是正常的，是要适当增加喂水的量，水太少了会造成大便干结。

答 您好，这种情况多久了？

答 可以发过来看看，愈合不是特别好，白色的那层是分泌物，没有清洗，不过问题不大，到春节过后去复查的时候做一下清理就可以了，创面比较鲜红，血供也很好，慢慢愈合吧，分泌物问题也不大，但是最好还是要坚持坐浴的，创面愈合不好，主要是因为分泌物没有清洗干净，总的来讲问题不大，有条件的话还是要坚持坐浴清洗，坐浴的时候用手搓洗搓洗，最好能把分泌物清晰掉，问题不大的，也不用太担心，可能是最近没有坐浴的问题，短距离的开车可以，建议时间不要太长，从创面来看，可能还需要2-3周左右的时间愈合，另外就是可以开车，但是一定要适当的活动，比如一段时间过后下车通通风，保持肛门周围清洁干燥。

答 肛门湿疹不是什么大病，就是平时肛门瘙痒疼痛，比较影响生活质量，另外就是肛门湿疹跟肛瘘也有一定关系，可以考虑把肛瘘处理掉，这样才能保持肛门周围清洁干燥，诊断肛裂的话，需要做直肠指诊，考虑还是肛瘘长期刺激引起肛门湿疹可能性大，建议先处理肛瘘，这个跟结肠镜没什么关系，主要是肛瘘会经常有分泌物，分泌物长期刺激肛门，引起肛门湿疹，第一，就是每天坚持坐浴清洗，保持肛门周围清洁干燥。第二就是痔疮膏之类的药物坐浴后涂抹，低位还是高位，需要手术前做盆腔磁共振才能确诊，从照片来看，高位的可能性大。

答 可以说一下你的情况，这个需要看脓肿的类型，不同类型复发率也不一样，那应该是比较表浅的脓肿，表浅脓肿的复发率相对来讲是比较低的，一般来讲，肛周脓肿在我这里，常规需要做盆腔磁共振检查的，出院以后按时复查，应该问题不大，看你的主治医生习惯吧，我们这边不需要栓剂，坚持坐浴就好了，主要是保持肛门周围清洁干燥，帮助你清除分泌物，跟坐浴作用一样。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。