答 广州可以的，中山六院在全国都是比较有名的，可以找任东林任教授，或者广东省中医院孙峰医生，只有手术才能解决问题，三甲医院在八千一万左右吧，广东那边可能会贵一些，不会差太多，一般都能承担的起，至少他们做手术比较放心，复发率也低，肛周脓肿，但是也不除外肛瘘，或者大汗腺炎，需要做一个盆腔磁共振确诊一下，正常饮食就可以了，注意清洗，保持肛门周围清洁干燥，问一个医生能不能抽烟喝酒，就跟问警察能不能闯红灯一样，辣椒的话适量就行。

答 肛周脓肿一般都会伴随红肿热痛，我觉着可以先不管它是什么原因，因为当时没有进一步的检查，脓肿的可能性不大，一般范围不会说这么小，伴随症状也不符合，也不会在短时间内消失，就目前的情况，很难分析是什么原因，但是能够告诉你肛周脓肿的可能性不大，下次如果再发现问题，可以尽快查一个肛周彩超来排除脓肿，目前又没有什么不舒服，是在没必要，最有效的预防就是保持大便通畅，注意清洗，保持肛门周围清洁干燥，湿厕纸可以，但是意义不大。

答 伴随有发热，不排除脓肿，建议完善肛周彩超，我还是建议先确诊以后再治疗，先查个彩超，看有没有液化，有液化的话，可以考虑切开引流，肛瘘只能手术了，急诊做不是必须，早晚都需要做切开引流，形成肛瘘肯定是不能靠保守治疗，一般是不需要，还是需要看具体的手术情况，多见的还是切开引流，术后一周左右出院，3-5周恢复正常生活，住院时间不长，但是术后的康复比较久，主要是术后坐浴清洗，每周医院复查就可以了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 不着急，肛门下坠感。有没有破溃流脓的情况也说一下，这个发烧原因不一定是这个，发烧的原因可能是急性肠胃炎的问题，可以先用点药物，这两天多喝点水，最还能够加点盐，怕你水分丢失太多，电解质紊乱，当然能够打针，补充点糖盐水更好，药的话，蒙脱石散和左氧氟沙星胶囊，这个是处方，可以对着拿药，外观来看并不是明显的红肿，但还是需要排除肛周脓肿，有条件的话查一下肛周彩超，你先把拉肚子还有发烧的情况稳定一下，看肛门不舒服有没有缓解。

答 可以发过来看看，照片看到了，属于三度混合痔，这个部位外观上除了痔以外，没有什么特别，考虑你能够摸到的是痔核，痔疮栓可以继续用，可以配合地奥司明片减轻局部水肿。如果有条件的话，每天晚上温清水坐浴十几分钟，呼吸急促跟痔疮的关系不大，手术也是可以的，现在术后镇痛已经很成熟了，不用太害怕，手术之后会好很多，至于能不能完全消除，就看术后的恢复情况了，一般都是可以的，这个要看具体的手术方式，我这边三甲医院费用在7-9千。

答 方便的话可以拍一张局部清晰的照片。考虑是肛周脓肿，还是考虑肛周脓肿，建议抗生素治疗或者查肛周的彩超，有液化的情况直接做切开引流手术，肛周脓肿不是什么大病，就是局部的感染脓肿形成，首选手术切开引流，手术之前做一个彩超或者盆腔磁共振，看有没有形成肛瘘，看病变范围不小，不排除肛周脓肿合并肛瘘，建议直接选择手术切开引流，单纯抗生素治疗效果不会很理想，如果不想手术的话，可以吃抗生素试试效果，3.5天不缓解或者加重就不要再等了，抗生素建议头孢克肟分散片，可以买到，这次多半是最后还需要手术切开引流，3-5吧，不行就去查个彩超，做切开引流手术。

答 两个问题，第一就是有痔疮，不过不严重，也不用手术治疗。第二就是破口的地方不除外肛瘘外口，时间上任何时间治疗都是可以的，位置距离肛门口比较近，低位的可能性大，治疗的话可以肛肠外科门诊做一下直肠指诊检查，能够摸到条索就可以确诊，确诊以后是需要手术治疗的。痔疮的问题可以药物涂抹，比如马应龙痔疮膏或者多粘菌素软膏，平时一定要注意调节饮食，多吃蔬菜水果，多喝水，适当运动，保持大便通畅不干结，避免久坐，先这么说，有问题的话咱们再及时沟通。

答 方便的话可以拍一张局部清晰的照片。根据你的描述，还有彩超结果，考虑肛周脓肿的可能性比较大，建议把抗生素用上，比如头孢克肟分散片，一天两次，一次两片，用一周时间，然后外用多粘菌素软膏涂抹，每天晚上温清水坐浴清洗十分钟，保持肛门周围清洁干燥，平时一定要注意调节饮食，多吃蔬菜水果，多喝水，适当运动，保持大便通畅不干结，避免久坐，涂抹在肛门口就可以了，直肠粘膜也可以吸收，有的话可以继续用，用完之后可以换马应龙痔疮栓或者太宁栓，或者双氯芬酸钠栓都可以，这两个药胃肠道反应都不重，如果能买到双氯芬酸钠栓更好，这个消炎止痛效果比较不错。

答 目前考虑两种情况，第一，不排除肛瘘外口，第二考虑是肛周脓肿，最常见的原因还是感染，就是跟卫生有关系，建议做一个直肠指诊，摸一下，如果能摸到条索的话，就可以确定是肛瘘形成了，现在可以注意清洗，坐浴之后可以用多粘菌素软膏外用涂抹，有时间的话去肛肠外科门诊做一下直肠指诊，连挂号费也就二三十块钱，如果确诊是肛瘘的话，药物治疗是不行的，需要手术，这个是处方，可以对着去药店拿药，平时一定要注意调节饮食，多吃蔬菜水果，多喝水，适当运动，保持大便通畅不干结，避免久坐，也要注意清洗，保持肛门周围清洁干燥，先这么说，有问题的话咱们及时沟通。最好不要去刺激它。

答 彩超结果看到了，是肛周脓肿合并肛瘘可能，建议手术切开引流，必要时挂线治疗，这种情况建议手术保守治疗是不行的，脓肿范围也比较大，内口形成可能，费用的话，我这边三甲医院在8-9千，还要看医院的具体情况，可能会有差别，这个可能性很小，就目前的情况来看，是建议尽早手术治疗的，现在应该会感觉到明显的胀痛不适，下坠感可能还会伴随发热，但是脓肿还是在的，并没有解决问题，还是建议尽早手术。合并的有肛瘘，可能会反复发作，病因有很多，最常见的是肛周，直肠间隙内感染。

答 可以把肛门局部的照片拍一下，发过来看看，不着急，尽可能清晰一些，第二张图片，肛门右侧有一个白色的点，考虑有可能是肛瘘的外口，根据你说的症状情况，还有图片来看，肛瘘的可能性很大，肛瘘的治疗只能通过手术了，最好是到医院做一个直肠指诊，如果摸到条索状瘘管的话，就可以确诊，其实就根据现有的信息，基本也可以确诊了，目前是没有针对肛瘘的药物治疗，只有通过手术，你这个位置比较低，恢复应该比较快，一般术后一周以内出院，术后需要换药清洗，肛瘘的确诊很快，门诊做一个直肠指诊就可以了，几分钟的事儿，有些医院手术前会查一个盆腔磁共振，明确瘘管走形。

答 可以买一支马应龙痔疮膏或者太宁膏涂抹，有条件可以温清水坐浴，一天两次，一次二十分钟左右，现在应急的方法可以用温清水坐浴十几分钟，配合用塞的双氯芬酸钠，应该能够缓解，分类的话属于混合痔，但是从照片来看，不排除合并的有肛周脓肿，如果现在可以很快买到双氯芬酸钠的话，可以先用药，然后配合坐浴，肛门一侧有凸起，另一侧看起来有破溃的小口，不排除合并肛周脓肿形成的肛瘘，那多半就是肛周脓肿合并肛瘘形成了，药物治疗效果都不好，双氯芬酸钠可以减轻疼痛，估计你去了以后会建议你住院进一步检查，确诊以后做手术，一般术后3-5天可以出院，回家自己清洗换药就可以了。

答 照片不是特别清晰，可以把小疙瘩的位置圈出来，这个需要分清楚，有疙瘩的部位有破溃或者流脓流血，特别是粪便样的分泌物，就要考虑是不是有肛瘘形成，现在只是有这种可能性，因为你还没有分清楚有没有流出粪便样分泌物的情况，肛瘘的话一般都跟肛门有一段距离，可以这两天观察一下，确定是不是这个部位的分泌物，也可以到医院肛肠科门诊做一下直肠指诊，也可以诊断清楚，直肠指诊是看有没有形成条索样的窦道，肛瘘不影响排便的，如果确诊是肛瘘的话，就只能手术解决了，现在只是有这方面的考虑，反复发作可能会跟窦道的引流通畅性有关系，也不一定就是没必要太担心。

答 这个考虑是肛周脓肿形成，现在基本可以判断是肛周脓肿，如果想要确诊的话，可以做个肛门直肠指诊，还有肛周彩超，确诊以后治疗的话，可以可以抗生素保守治疗，也可以手术切开引流，倒不是什么大病，属于肛周良性疾病，先查个彩超，看有没有形成液化，如果形成液化的话，就可以考虑手术切开引流了，应该是脓肿的漏出液，在这之前可以用点抗生素口服的，比如头孢克肟分散片，但是药物治疗估计效果不太好，病情再进展的话，可能会形成肛瘘，肛瘘就必须手术了，就现在的情况，没有看到明显的外口，但应该是已经形成内口了，肛周良性疾病发展再快，也不至于影响生命，无非就是影响生活质量。

答 看到肛门口旁边约1cm的地方有破口，这个考虑肛瘘形成了，属于地位肛瘘，地位肛瘘，低位肛瘘是建议手术治疗的，用药意义不大，只能通过手术解决了，不过这个应该属于低位手术，创伤不大，恢复也比较快，肛瘘合并痔疮应该会让你直接住院治疗，费用的话，我们这边三甲大概在7-9千块钱，手术后一周以内出院，3-5周恢复正常生活。

答 这种考虑毛囊炎或者疖肿的可能性大，可以外用派瑞松软膏涂抹，一天两次，根据外观和位置，也不能排除肛瘘的可能，BMI不高，可以先用几天派瑞松，如果不缓解，或者之后很快又复发，建议查一下肛周彩超，主要是排便一下肛周脓肿和肛瘘，这个是处方，可以对着去药店拿药，先这样说，有问题的话咱们再及时沟通。

答 不建议，建议还是直接选择手术切开引流，保守治疗效果不能保证，而且容易复发，时间久了极有可能形成肛瘘，还是得手术，建议是手术切开引流，形成肛瘘的话，再处理肛瘘的问题。

答 从照片看，肛门内是有新生物的，从外观和您提供的病史来看，考虑肛乳头瘤的可能性大，这个需要做一个直肠指诊或者结肠镜来进一步确诊，肛乳头瘤是良性疾病，不属于癌症，一般也不会进展成为肠癌，但是会逐渐生长增大，对排便造成影响，比如有凹痕，大便变细，排便困难等，从外观来看，不符合恶性肿瘤的特征，还是良性的肛乳头瘤可能性大，吃药对这个意义不大，也没必要浪费时间，经济简单点直接去肛肠外科做一个直肠指诊，十几块钱，确诊为肛乳头瘤的话，可以考虑手术切除。

答 从照片来看，考虑痔疮，合并有肛窦炎，红霉素软膏效果应该不明显，可以试试马应龙痔疮膏，继续高锰酸钾溶液坐浴，可以把大便也调节一下，另外试试吲哚美辛栓，也叫消炎痛栓，纳肛消炎止痛的，我看到了合并的肛窦炎，局部感染，最近没有喝酒的话，可以把抗生素也吃上，罗红霉素分散片或者头孢克肟分散片都可以。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。