患者
痔疮疼的睡不着，我这个是痔疮还是肛周囊肿？那个小红疙瘩不疼，现在就是疼的睡不着，走路，咳嗽都疼。（男，29岁）
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李兴旺医生
你好，这种情况多长时间了？
患者
三天
李兴旺医生
肛门旁边的疙瘩 有没有破溃流脓流血的情况？
患者
没有
患者
那个红疙瘩一点也不疼。
患者
现在疼的就是肛门哪的，疼的睡不着。
李兴旺医生
疼痛是肛门口疼对吗
李兴旺医生
有没有肛门瘙痒？ 肛门下坠感？ 排便不尽感？
患者
对，就是肛门口那里疼
患者
有的
患者
肛门下坠有的
患者
压迫的我腿也疼，左边半个屁股也疼。
李兴旺医生
痔疮确实是有的 现在买烟方便吗？ 可以买一支马应龙痔疮膏 或者太宁膏涂抹
李兴旺医生
有条件可以温清水坐浴，一天两次一次二十分钟左右
患者
马应龙有的，不管用。
患者
疼的想跳楼
李兴旺医生
塞得栓剂用过没有？
患者
塞的没有用，
患者
就是用的马应龙，鱼石脂，百多邦，都不管用还是疼。
李兴旺医生
现在应急的方法可以用温清水坐浴十几分钟 配合用塞的双氯芬酸钠 应该能够缓解
患者
口服了阿莫西林个左氧氟沙星，
患者
我这个是什么痔疮呀，这么疼？
李兴旺医生
分类的话属于混合痔 但是从照片来看不排除合并的有肛周脓肿
患者
那我是不是现在去医院的急诊？
患者
已经疼的要死了😭
李兴旺医生
如果现在可以很快买到双氯芬酸钠的话 可以先用药然后配合坐浴
李兴旺医生
效果不好再去挂急诊
患者
大半夜了，买不到这个药，我住的比较偏僻。
患者
我工作是教师，带的毕业班，害怕手术耽误时间。
李兴旺医生
肛门一侧有凸起 另一侧看起来有破溃的小口
患者
就是小口那边连接肛门那里疼的不行。
李兴旺医生
不排除合并肛周脓肿形成的肛瘘
患者
小口前两天破了，我挤出来了好多白浓。大红点不疼。
李兴旺医生
嗯 那多半就是肛周脓肿合并肛瘘形成了
患者
那我现在去医院挂急诊嘛？
李兴旺医生
药物治疗效果都不好 双氯芬酸钠可以减轻疼痛
李兴旺医生
可以的
患者
谢谢
李兴旺医生
估计你去了以后会建议你住院进一步检查确诊以后做手术
患者
是不是会很长时间？
李兴旺医生
会 一般术后3-5天可以出院
李兴旺医生
回家自己清洗换药就可以了
患者
好吧
患者
今天晚上肯定是做不了手术吧
李兴旺医生
教师也挺不容易 长时间的久坐是诱因
患者
哎，看病都没有时间。
李兴旺医生
晚上估计做不了 但也要看你们医院肛肠科医生的习惯
李兴旺医生
建议最好是检查清楚确诊以后再手术
患者
疼得我屁股都肿了
李兴旺医生
比如肛周彩超 或者直接做盆腔的磁共振
李兴旺医生
是因为肿 导致的疼痛
患者
太疼了，咳嗽，走路，睡觉，都疼
患者
这个还会引起屁股和腿疼呀？
患者
我现在腿也疼，屁股也感觉压迫的半个屁股疼
李兴旺医生
这个考虑是反射疼 如果脓肿位置比较深的话确实会有这种情况
患者
浓肿位置深，怎么办，是不是必须手术。
李兴旺医生
是有红色凸起那边疼的厉害吗
患者
不是
患者
没有凸起的那边疼
李兴旺医生
去挂急诊吧 至少先把疼痛缓解一下 至于需不需要手术 建议先做检查确诊 确诊以后再说治疗方案的事儿
患者
好的
李兴旺医生
好的 那就先这样说 有问题的话咱们再及时沟通！
患者
我去医院挂了门诊，做了个超生彩超，
李兴旺医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
肛周左侧1点紧邻肛门见一低回声包块，边界欠清，内中心见范围约1.3×1的液化区，周边内部丰富血流信号
患者
肛周左侧1点紧邻肛门见一低回声包块，边界欠清，内中心见范围约1.3×1的液化区，周边内部丰富血流信号，未见与肛门想通，
患者
检查提示，肛周左侧脓肿形成。
患者
医生让我手术，我想保守治疗，他就开了一个阿莫西林和一个涂抹的药膏
李兴旺医生
可以先用药
李兴旺医生
但是看超声结果估计过段时间自己会破溃
患者
破溃了，是不是就不疼了
李兴旺医生
会缓解一些
患者
大约几天可以破溃
患者
那我要买那些外用药膏
李兴旺医生
这个时间不好说 但是自行破溃的情况通畅引流不通畅 ，可能会反复发作
李兴旺医生
外用药名字发过来我看看
患者
医生给我开的药膏是复方多粘菌素b软膏
李兴旺医生
可以的
患者
还用不用别的呢？例如百多邦什么的
李兴旺医生
但是对于脓肿 口服药的作用不明显 估计你早晚要做切开引流 百多邦意义不大
患者
脓肿如果走到阴囊哪里，是不是就很麻烦了
李兴旺医生
这个要看具体分型 越深越麻烦
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咨询时间: 2021-03-19
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