患者
肛门外面突出来有块肉肉，怎么回事呢？（男，30岁）
你好
前几天吃辣的东西后发现肛门外面突出一块硬硬的东西是怎么回事呢
在吗
李兴旺医生
你好，这种情况多长时间了？
李兴旺医生
有没有肛门瘙痒？ 肛门下坠感？ 排便不尽感？
李兴旺医生
大便干结吗？有没有大便带血？方便的话可以拍一张局部清晰的照片！
患者
之前有过，没有这次这么大。这些都正常。这次还挺疼的，硬硬的。
患者
图片因隐私问题无法显示
李兴旺医生
把照片发过来看一下吧
李兴旺医生
好的 最近又发烧吗？
李兴旺医生
考虑是肛周脓肿
患者
发烧没有这个红红点是软软的，上面有一块硬硬的。
李兴旺医生
按压有疼痛吗
患者
之前也有过，没有这么大，以前有的是可以挤出脓，这次挤不出来脓
李兴旺医生
有没有破溃流脓流血？
李兴旺医生
好的 还是考虑肛周脓肿
李兴旺医生
只不过还没有完全液化
患者
按压的时候疼的。
患者
这个严不严重啊？这种情况。
患者
是要动手术切除吗？还是现在保守治疗啊。
李兴旺医生
建议抗生素治疗 或者查肛周的彩超 有液化的情况直接做切开引流手术
李兴旺医生
肛周脓肿不是什么大病 就是局部的感染脓肿形成
李兴旺医生
首选手术切开引流
李兴旺医生
手术之前做一个彩超或者盆腔磁共振看有没有形成肛瘘
患者
不用动刀，抗生素治疗是什么意思？是吃药吗？再问一下我这种情况是严重的还是初期的？
李兴旺医生
看病变范围不小 不排除肛周脓肿合并肛瘘
李兴旺医生
建议直接选择手术切开引流 单纯抗生素治疗效果不会很理想
患者
肛萎我觉得应该不会，因为我记得两年前是吃了一次，很辣很辣，之后就有了，好像就没有好过。就是反反复复的，但是这次比较大了也挤不出来脓，之前都是小小的一块，然后挤压出脓就没有了，过几天又好了。是反反复复的，但是这次比较大了，之前都是小小的一块，然后挤压出脓就没有
李兴旺医生
如果不想手术的话可以吃抗生素试试效果
患者
哦哦
李兴旺医生
3.5天不缓解或者加重就不要再等了
患者
我买的消炎药吃
李兴旺医生
抗生素建议头孢克肟分散片
李兴旺医生
这是三代头孢
患者
刚刚我也问了一个专门看肛肠医院的，让我做一个刚进，就是不想去医院，然后看看能吃药能好不。
患者
你说的这种抗生素药店应该买得到吧？
李兴旺医生
可以买到
患者
好的，就吃抗生素吗？其他有没有外贴的什么呢
李兴旺医生
这次多半是最后还需要手术切开引流
患者
这样啊
患者
手术这种应该很快的吧。
李兴旺医生
3-5吧 不行就去查个彩超 做切开引流手术
李兴旺医生
术后一周出院
患者
手术这种很快的吧？当天应该就可以回来的吧？
李兴旺医生
3-5周恢复正常生活
李兴旺医生
还要看脓肿的具体分型
患者
这么麻烦，要这么长时间。
患者
哎
李兴旺医生
浅表脓肿可以当天回家 深的话或者合并肛瘘就比较麻烦
患者
你跟我说除了抗生素还有其他外用的吗？
患者
我可能没有你说的那么严重，最多也就是肛周脓肿吧。
患者
因为它是外面
患者
什么大便都是正常的。
患者
我观察过了，我是吃辛辣的东西就会复发。
李兴旺医生
其他外用药意义不大啊 可以买一些高锰酸钾或者复方黄柏洗剂坐浴清洗
患者
高锰酸钾我买过这两天在洗，然后我也在吃消炎药。
李兴旺医生
你吃的那种消炎药
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这种的
李兴旺医生
替硝唑 ba头孢加上吧
李兴旺医生
两个联合一起吃
患者
好的
患者
头孢也是消炎药了
患者
好了谢谢了
李兴旺医生
覆盖的抗菌谱不同
李兴旺医生
3-5天不缓解就抓紧时间到医院进一步检查确诊
患者
嗯嗯，前天就一点点，昨天感觉大了一些还更疼。但今天还是跟昨天一样。就是红红的一点出来了。可能是我挤压或者用高锰酸钾热毛巾敷的原因
李兴旺医生
嗯 综合考虑还是肛周脓肿 联系首选彩超确诊以后手术切开引流
李兴旺医生
吃药不建议超过一周 一周不缓解抓紧时间就诊
患者
嗯嗯好的，我先按照你说的，用几天看看，谢谢了
李兴旺医生
不客气，希望能够对您有所帮助，有问题可以随时咨询我！
患者
你好在吗我买的是这种的
患者
图片因隐私问题无法显示
李兴旺医生
你这个奥硝唑跟现在用的替硝唑是属于同一类的
患者
你说你说的什么头孢是不是也是这一种啊？
患者
他一次要吃6颗了，吃这么多啊？
李兴旺医生
头孢类跟硝唑类 不是同一类抗生素 他们的抗菌谱不同
李兴旺医生
你买的奥硝唑跟替硝唑作用是一样的
李兴旺医生
一次吃几粒是要看药的规格 每篇的具体剂量
李兴旺医生
按照说明书吃就行
患者
你好在问一下，这个为什么会反反复复一直有呢
患者
今天比昨天好多了
李兴旺医生
考虑是感染灶一直都没有完全治愈 有诱发因素比如感染就会病情进展
李兴旺医生
建议做一个彩超或者MRI明确一下具体病情
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咨询时间: 2021-04-09
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