答 能感觉到你很焦虑，那我建议你还是先解决让你焦虑的问题为主，就现在的临床表现，肠道应该不会有什么大问题，根据你说的情况，有点像肠预激综合征，还是肠道功能的问题，胃肠道功能太过于敏感，平时吃饭应该尽量避开太热或者生冷食物，这个关系不大，肠息肉主要跟遗传因素有关系，肠息肉很常见，发现有息肉就肠镜下切掉，第二年再复查，有的话还要继续切，也是因为息肉有发展成癌的可能性，也只是有这种可能，也会有很多人带一辈子的肠息肉也不发展成肠癌的，不过建议还是要发现就切掉，这些症状不是肠道肿瘤的典型表现，可以通过咱们之前说的药物调理，就是三联活菌片和曲美布汀。

答 从照片看，大便情况还可以，就是大便不规律，可以试着吃一些调节胃肠道功能的药物，比如莫沙必利分散片，右下腹这个部位器官也不多，男性右下腹疼痛，不排除慢性阑尾炎的可能性，如果疼痛不影响日常生活，可以通过生活饮食控制，清淡易消化，少食多餐，反复发作或者加重，影响日常生活，可以做一个阑尾和泌尿系彩超，排除一下慢性阑尾炎的情况，肠梗阻一般是表现为肚子疼，肚子胀，不解，大便不排气，你现在的表现来看，不考虑肠梗阻，这个一般不会，成年人肠梗阻都是有诱因的，要么是有肠道肿瘤，要么是粪石堵塞。这两种情况都见于老年人，自发性的肠梗阻很少见。

答 可以发照片过来，清晰度还可以，肛门口外观没什么问题，大便稍微有点干燥，外观没有看到明显的问题，你摸到的估计是肛门的仄皱，这个问题不大，家里有痔疮膏的话也可以用，大便干的原因可能是饮水量太少，饮食粗纤维量少，正常成年人每日饮水量要保证2000ml，按这个标准来算，一天24小时需要2400左右。总入水量包括饭食里的水，有家族史的话，建议40岁以前做结肠镜的肠癌筛查，现在目前是没有必要，痔疮膏调解不了便秘，只能缓解骚痒症状，瘙痒原因多见的是卫生，还有汗渍潮湿的原因。

答 那么目前来看，没有结直肠癌的临床表现，也不存在恶性肿瘤的高危因素，有家族史的需要在40岁以前做结肠镜的肠癌筛查。没有家族史的可以延长到45-50岁做肠镜筛查，就是总想上厕所，到了之后并没有解出来多少的感觉。那么根据目前的情况，考虑是胃肠道功能不好的原因，不考虑结肠炎，也不考虑肠癌，方便的话可以把拒局部的照片发过来看看情况，肚脐左边器官也不多，最常见的还是肠道，因为人的小肠有5米左右，会盘旋在整个腹腔内，建议首先可以调节一下饮食，尽量清淡易消化，辛辣的一定要适量，不能太过。其次，可以吃点益生菌类的调节肠道菌群，整肠生可以，美常安也可以。

答 我看了一下之前的咨询记录，这一次跟上一次的照片来看，痔疮都不严重，肛门局部的照片有点虚化，大便的照片也可以发过来，偶尔这种排便感觉异常是正常的，从照片看，大便的状态也可以，这个就很好，至于手纸上有血丝的问题也不大，你原来的痔疮膏可以继续用，也可以换一种栓剂，用起来更方便一些，从照片看没有看到明显的外痔，也不属于混合痔，因为我也没有做直肠指诊，所以只能说是考虑内痔的可能性大，这个软膏可以继续用，另外加用一个栓剂吧，每天晚上塞一个就可以了，太宁栓或者马应龙痔疮栓都可以。

答 方便的话可以拍一张局部清晰的照片。初次出现这些症状，可以用药物治疗缓解症状，比如太宁栓或者马应龙栓都可以，如果症状不缓解，或者长期反复发作，建议行直肠指诊检查，诊断明确以后可以考虑行手术治疗，初次发作问题不大，先用药物塞一塞吧，平时一定要注意调节饮食，多吃蔬菜水果，多喝水，适当运动，保持大便通畅不干结，避免久坐，肛裂的诊断应该没有问题，先用几天太宁栓吧，或者痔疮栓也可以，这个是处方，可以对着去药店买药，这个问题最好是通过医生来用手查体检查才比较准确，才一天时间，可以先观察观察看，应该没什么大问题。

答 从照片看，肛门内是有新生物的，从外观和您提供的病史来看，考虑肛乳头瘤的可能性大，这个需要做一个直肠指诊或者结肠镜来进一步确诊，肛乳头瘤是良性疾病，不属于癌症，一般也不会进展成为肠癌，但是会逐渐生长增大，对排便造成影响，比如有凹痕，大便变细，排便困难等，从外观来看，不符合恶性肿瘤的特征，还是良性的肛乳头瘤可能性大，吃药对这个意义不大，也没必要浪费时间，经济简单点直接去肛肠外科做一个直肠指诊，十几块钱，确诊为肛乳头瘤的话，可以考虑手术切除。

答 可以拍一下肛门局部的照片，看看情况，一般这种情况考虑痔疮出血的可能性大，诱因是大便干结，可以照片看看局部严重情况，然后决定是用药物保守治疗还是需要手术，先用点外用的药物吧，太宁栓纳肛，口服乳果糖口服液调节大便，促进排便，平时一定要注意调节饮食，多吃蔬菜水果，多喝水，适当运动，保持大便通畅不干结，避免久坐，这一点非常重要。如果肛门外边没有痔脱出的话，痔疮膏的效果不如栓剂，大便干只是痔出血的诱因，如果是大便已经调节过来了，栓剂效果不好，可以把减轻水肿的地奥司明片吃上，还有云南白药胶囊，减少出血。

答 结肠镜结果没有问题，可以初步排除肠癌，一般这种便后滴血，最多见的还是痔疮出血，方便的话可以拍一张局部清晰的照片。这个痔疮很严重了，属于环状混合痔，推荐手术治疗了，一般肠癌出血是大便跟血混合的脓血便，同时伴有短时间内体重明显减轻。而且一年前的肠镜结果没有问题，你的这种情况肠癌的可能性不大，肠癌的可能性不大，还是考虑痔疮出血，建议手术治疗痔疮，肠癌的几率很小，再拖下去可能会有痔嵌顿坏死，就需要急诊手术了，而且比较麻烦，但是你提供的症状信息都不支持肠癌，1年前做过肠镜，没有息肉，没有肠癌，以后可以每3-5年做一次就可以了，就可以做到早期发现，早期治疗。

答 一般来讲，这种老年人最多见的还是癌性梗阻，没有确定是因为还没有病理结果。病理结果是金标准，一般5个工作日出结果，肝脏的阴影也不一定就是转移病灶，老年人病情进展比较慢，早期到晚期时间也会长一些，相比之下，越年轻的人肿瘤进展越快，因为没有看到片子，肝脏病变不好确定是不是转移，是转移病灶就直接是4期，现在缺的一方面是基础的研究，比如比如数学算法之类，另外就是应用技术类的转化研究，首先你要相信以后会越来越好，另外就是不管以后做什么专业，只要做的足够好，肯定都是对人类社会发展有重要意义的。

答 当时有一根线没有找到，一般来讲问题不大，网络问诊会有一定的局限性，最好是做进一步检查，比如说肠镜，是很有必要的，没有大便带血，也没有体重减轻，应该问题不大。不过56岁的年龄做一个肠镜更放心，做结肠镜的话直接去综合医院吧，有问题可以随时处理，有这个可能性。

答 方便的话可以拍一下肛门局部的照片，看看情况，一般来讲，便后手纸上有鲜红色血丝，多见的还是痔疮出血，因为没有局部照片，只能初步考虑痔出血可能性大，26岁，病程一周，可以先用点药物缓解一下症状，比如马应龙痔疮膏或者太宁栓都可以，平时一定要注意调节饮食，多吃蔬菜水果，多喝水，适当运动，保持大便通畅不干结，避免久坐，上火是中医的说法，最近可以调节一下饮食，清淡易消化，忌烟酒辛辣刺激，地奥司明片是减轻局部水肿的，如果没有严重的痔疮水肿，用了意义不大，有条件可以温清水坐浴，一天两次，一次二十分钟左右，清洗之后，痔疮膏直接涂抹在肛门，栓剂的话直接塞到肛门里边。

答 你好，现在主要有什么不适？

答 如果是决定手术的话，必须要有直肠指诊，另外直肠指诊可以初步排除直肠癌，直肠癌一般会伴随脓血便，恶臭，短时间内体重明显减轻，你没有便血的症状，也没有家族史，肠癌的可能性不大，那肠癌的可能性不大，不过直肠指诊跟肠镜做一个也不多，直肠指诊好，做门诊就可以，我能感觉到你还是比较担心的，那就做一个吧，无痛肠镜整体下来大概一千二左右，根本原因还是在痔疮，建议手术了，手术之前做一个结肠镜检查，肠镜跟结肠镜一个意思，一周以内出院，3-5周恢复正常生活，一周不行，你的这个相对较重，估计上班得3周左右，反正尽量吧，这个事情虽然不致命，但还是尽早做比较好。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 看能不能推到直肠里边去，如果很难推回去，就达到四度混合痔标准，就可以考虑手术治疗了，是内痔外痔都有分型，属于混合痔，跟这个没有关系，你需要了解的是，如果很难推回去，或者一直在外边，就达到四度混合痔标准，推荐手术治疗，肛门异物感也是混合痔的原因，大便不成形考虑胃肠道功能不好的原因，一般来讲，有家族性肠道肿瘤病史的，建议40岁做结肠镜筛查，没有家族史的50做结肠镜筛查，大便不成形，但是没有便血，结肠镜做不做关系不大，如果你特别担心有其他问题，做一个也不多。

答 就是干不干，硬不硬，排便不尽感疼痛还是典型的痔疮表现，可以发过来看看情况，可以发过来看看情况，这个痔疮也不重，马应龙痔疮膏还继续用吧，另外就是可以把坐浴也加上，温清水就可以，每天晚上坐浴一次，十分钟左右，如果大便干结的话，可以把乳果糖口服液加上去，一天三次，一次10ml，内痔其实用栓剂比膏剂效果好一些，用手触诊的话应该可以摸到，首先，大便细可能跟饮食结构有关系，导致大便性状也不固定。其次，如果肛门内有器质性病变，比如肛乳头瘤，直肠占位，也会导致大便变细，你还这么年轻，没有特殊病史，占位性病变的可能性不大，考虑还是跟饮食结构有关系，平时注意多吃蔬菜水果，多喝水，适当运动，保持大便通畅不干结，避免久坐。

答 方便的话可以拍一张局部清晰的照片。这个情况应该是便后滴血，最可能的还是痔疮引起的，直接发过来就好了，肠癌出血一般都时候脓血便，大便跟脓液混合，伴有恶臭，体重明显减轻，你还这么年轻，直肠指诊又没有问题，肠癌的可能性不大，无痛肠镜就是普通肠镜的基础上用点静脉麻醉药物，让你睡着，没有什么副作用，我今年体检，刚亲自体验了一下，睡一觉就好了，就是检查前的肠道准备比较麻烦，需要喝泻药，根据你说的情况，我觉着目前结肠镜的检查不是特别必须，如果这个事情对你心理影响较大，做一个也更放心一些，这两个药都是可以的。

答 可以拍下肛门局部的照片看看情况，其实痔疮并不是特别重，也并不是必须要手术，最重要的还是要把大便情况调节好，可以继续用两天，效果不好的话可以加点量，是大便干结引起的痔出血，平时一定要注意调节饮食，多吃蔬菜水果，多喝水，适当运动，保持大便通畅不干结，避免久坐，这一点非常重要，从照片看是鲜红色的血，伴有一些血凝块，鲜血时间久了就成了黑色的血凝块，这个是就是形成血凝块了，话可以考虑手术治疗了，直肠癌一般是脓血便，伴有恶臭，肛门下坠感，体重减轻，你这种情况癌的可能性不大，外用马应龙痔栓纳肛，口服地奥司明片缓解局部水肿，如果出血量多的话，可以口服云南白药胶囊。有条件可以温清水坐浴，一天两次，一次二十分钟左右。

答 可以看下情况，可以拍张照片，便于诊疗，肠癌的可能性不大，考虑还是痔疮的原因，可以试着用乳果糖口服液，外用马应龙痔疮膏涂抹，有条件可以温清水坐浴，一天两次，一次二十分钟左右，最重要的是平时一定要注意调节饮食，多吃蔬菜水果，多喝水，适当运动，保持大便通畅不干结，避免久坐，建议平时多运动吧，注意饮食清淡，特别是青菜水果，要增大比例，不能说不吃，尽量少吃吧，如果这些都不能改善症状，那就去做一个结肠镜检查，哺乳期不影响用药，有一定关系，跟家里边人说，饭菜调整一下，增加一些粗纤维饮食，先不用口服的药吧，外用就可以了，大便调节过来，问题就解决了一大半。