答 那你可以继续调整药物，你现在药吃的也很少，不是说现在一定要打胰岛素。这不是降糖药。那建议你这样，首先二甲双胍如果没有禁忌症的话，你是可以吃上的。然后连续监测2~3天的空腹，早餐后两小时，中餐后两小时，晚餐后两小时和睡前血糖。根据监测的结果，再调整药物。是一个肾脏早期的损伤，积极的控制血糖就是在保护肾脏。还是有可能可以逆转的，可以，没有问题，更换胰岛素是没有问题的。从报告单上看，你血脂也比较高，你这个血脂也建议积极的用药治疗，还有如果你超重或者肥胖的话，嗯，在应用胰岛素的基础上，也要积极地控制好体重。体重目前还是超重了，可以再控制一下。

答 饮食控制就好，不要吃动物内脏，海鲜，啤酒。不要吃红颜色的肉以及红肉汤，例如牛肉、羊肉等。不是尿酸导致肥胖哦，一般我们认为肥胖的人尿酸更容易高一些。控制体重也很有利于控制尿酸。

答 甘油三酯很高，需要先把甘油三酯降下来，药物控制血脂，必须降下来，血脂这么高容易出现胰腺炎，之前吃的是阿托伐他汀，如果肝功能是正常的，建议可以考虑改为贝特类药物降甘油三酯。两个药不能同时使用，要进一步检查，如果也肥胖的话，建议减轻体重，血糖也会有所下降，明确是否可以诊断糖尿病，再去复查一个ogtt试验，血脂这么高，也可能对血糖有影响的，是否打和血糖高低没有必然联系，主要还是看胰岛功能和是否有并发症，话，可以更改降脂药物，然后再复查，血糖的话，明天就可以去查，内分泌科就诊，抽血查的肝功能。

答 那这是糖尿病前期。你去医院查餐后两小时的话就不要吃早饭，喝糖水吧。血糖除了和饮食运动量有关系，还和体内各种激素分泌都有关系的。对于糖尿病前期，你目前控制的这个数值是还可以的。馒头是要吃的，米面都是主食。不吃主食也是不行的。因为馒头是主食。但是这也是必须吃的，你不能因为吃了馒头或米饭之后，餐后两小时血糖高，就不吃米饭或者馒头。红薯一样影响血糖的，不建议抽烟，如果你习惯了早晨不吃馒头，就只吃红薯的话，那你根据血糖情况去决定吧，嗯，你的这个血糖，8点多，也还好，已经算控制达标的。这也不肥胖。那你这也不考虑是肥胖引起的代谢异常。我个人觉得可能不会逆转。继续饮食，运动控制就好，暂时不需要的。

答 一般情况下是不可以的，如果是因为肥胖引起的糖尿病，可以考虑手术治疗，这个不能手术治疗的，还是需要药物控制，饮食上注意别喝稀饭，粥这一类特别容易消化的食物，不要吃糯米做的食物，不要吃油炸的食物，平时主食每餐2两，可以吃蔬菜。不要喝酸奶一类的，纯牛奶可以。土豆、藕、fen丝也不建议吃。如果药物控制不好的话，也是需要胰岛素治疗的，胰岛素的话还好，他的针头很细的，没有很痛苦。胰岛素有很多种类，有的胰岛素是每天打一次的，但是每天打一次胰岛素，通常要合并其它胰岛素，或者是口服药使用。有的胰岛素是每天打两次的，一般是早饭前和晚饭前打。

答 空腹血糖5.4也是正常的，不是糖尿病，这个血糖是正常的，小便里面有一些成分，尿液浓缩的时候会发黄，发粘，稀释尿液，可能喝水少，少喝饮料，但不建议吃太多，糖负荷重，也会肥胖，体重要控制，有点超重了。

答 甲亢不严重，积极控制就好，不治疗的话会严重，下巴不是甲状腺的位置，颈前，脖子前面，那不是甲状腺，可能是的，如果摸不到里面有东西的话，那一般不要紧的，怕是长其他东西，如果不是的话，就是肥胖，减重就好，所以不一定是甲状腺问题，甲状腺有问题不一定表面上能看出来的哟，你现在还没确诊，谈不上严重，不用太担心，可能性不大，加强运动。

答 典型的糖尿病症状有多饮、多食、多尿和体重下降，但是糖尿病也可以没有症状的，这些症状也不一定是糖尿病。想知道有没有的话，还是需要去检测一下血糖。一般糖尿病是很难逆转的，如果是因为肥胖等代谢问题导致的血糖异常，有可能在体重降下来以后血糖正常，但也需要饮食控制。血糖高和症状并不是同时出现，也并不一定是哪个在前，哪个在后。可以先出现血糖高后出现症状，也可以先有症状后发现血糖高。所以是不能只凭症状，就判断是否有血糖问题的。内分泌科比较常见的疾病，还有甲亢，也可以出现这些症状。

答 使用胰岛素泵强化治疗，然后更改为口服药是没有问题的，而这个过程中使用完胰岛素泵以后，，如果你能坚持控制好体重，控制好饮食，有可能之后可以短时间内不需要药物控制的。现在体重是肥胖的，你需要把体重积极的控制下去，体重控制好以后，对血糖的控制非常有帮助。不排除，体重控制达标以后是可以不用药物控制血糖的。治疗的方案主要是看合不合适，没有说一定是最好的，就是能把你血糖控制好就行，而初次治疗使用胰岛素泵强化治疗，是对以后血糖的控制以及并发症的控制有利的。

答 你这个情况的考虑两个原因。一个是因为饮食没有控制，虽然你在用苯溴马龙去促进尿酸排泄，但是因为摄入的也多，所以尿酸还是高的。另一个原因可能是你的尿酸比较高，就是因为体内生成的比较多。所以你吃促进尿酸排泄的苯溴马龙作用不好，那建议你，还是多喝水，饮食控制，可以考虑服用抑制尿酸生成的药物。这个数字还可以，就是因为你也在吃这个药物，所以排泄的量还可以的。如果是停药后测的，这个尿尿酸水平也是完全没有问题的。一般没有，一般没有发生过痛风的，不建议吃非布司他，我建议是首先饮食控制，如果饮食控制以后，尿酸能降下来，就不需要吃药。如果饮食控制以后尿酸降不下来，我建议吃别嘌醇。吃别嘌醇的话，要注意药物的副作用。

答 这个血糖是扎手指测的吧，那你这个需要进一步抽血确认血糖是否有问题，挂内分泌科，去内分泌科，让医生给你做一个ogtt试验。指尖的血糖是不准的，要以静脉血糖为准。血糖一检测可以有很多的影响因素，如果静脉抽血血糖是正常的，血糖仪测这一次血糖高了，要考虑有没有可能是其他的因素影响的。血糖仪检测的影响因素会多一些。晚上正常吃晚饭，晚饭后不要吃其他食物。积极控制血糖，年轻人现在血糖有问题的确实也挺多的，你只要控制好就问题不大的。不能保证不出现，但是你肯定是控制的好，对你以后的预后是好的。血糖控制的好，不影响的。

答 你积极把血糖控制达标，嗯，如果没有并发症出现的话，一般预后都还可以的。2型糖尿病患者血糖控制达标，没有并发症出现，一般是不影响寿命的。主要是平时要注意控制。一般是在饮食运动控制的基础上，联合药物治疗。糖尿病目前没有治愈的办法，如果饮食控制血糖能达标的话，就可以不用服用药物。如果饮食控制，血糖不能控制达标，就需要长期药物控制。饮食上注意别喝稀饭，粥这一类特别容易消化的食物，不要吃糯米做的食物，不要吃油炸的食物，平时主食每餐2两，可以吃蔬菜。不要喝酸奶一类的，纯牛奶可以。土豆、藕、fen丝也不建议吃。不是禁忌。

答 你好，之前血糖有问题吗？在吃什么药吗

答 这应该是腹型肥胖。可以拍照片给我看看。

答 你好，做动态心电图的期间有心慌吗

答 可以把报告单拍给我看看，血糖目前还是正常的，考虑有胰岛素抵抗，可能有关系的，可能和肥胖有关系的，关于月经的问题，还需要进一步查一下性激素系列，减重是改善胰岛素抵抗非常非常重要的手段，会影响怀孕，激素紊乱等，代谢紊乱，它是一个胰岛素分泌，身体不去利用的一个情况。所以他餐后两小时血糖稍微高一点点，也和这个有关系，但是他这些问题体重降下来都能解决。

答 你好，可以把报告单拍给我看看

答 这个加量没问题的，可能目前的量还不够，加量3周到4周去复查甲状腺功能，根据复查结果决定是否需要进一步加量，对于他来说，不要自己加量，一定要在医生指导下加量，一次加量太多容易出问题。现在肥胖先放一边，和甲减也有一定的关系，先把甲状腺功能调整到正常，不一定可以恢复，好转是因为甲状腺激素慢慢补充上来了，但是还是要慢慢恢复到正常范围，甲减的状态下，代谢慢，是会有影响的。现在第一要务是把甲状腺功能调整正常，血脂高与甲减也是有关系的，等激素水平正常后，在增加运动，控制体重，有痰和甲减没关系的。

答 这个检查报告我都看了，主要问题有。肝功能的异常，血糖的异常和蛋白尿。转氨酶高，这一点的话比较常见的原因有脂肪肝，或者是没有休息好，有饮酒。这个高的不是很多，可以规律饮食，注意休息，以后复查。甘油三酯高，主要是和饮食有关系，嗯，可以看一下是否有超重。如果体重过重的话，可以通过饮食控制和运动，把体重降下来，甘油三酯也会有所下降。主要是低脂饮食，包括坚果类的食物都不吃，吃清淡一些。体检机构查的也是有意义的，查出来这些问题也是建议去医院进一步检查的。那么建议你去医院做一个正规的糖耐量试验。然后进一步的查一下尿微量蛋白系列，看一下尿蛋白是否还有其他的蛋白异常。尿微量白蛋白高，大多数提示肾小球的病变。