患者
早晨测血糖空腹不高餐二高（男，31岁）
谈佳佳医生
你好，餐后两小时血糖多少呢？
患者
8.2
患者
空腹5.7
谈佳佳医生
是抽血查的吗
患者
血糖仪
谈佳佳医生
有抽血查过血糖吗？
患者
而且早晨吃的是凉拌油菜150克，230ml牛奶，一个鸡蛋，60克的黑米馒头
谈佳佳医生
嗯
患者
餐后还锻炼了30分钟
谈佳佳医生
有抽血查过血糖吗？
患者
抽查过，明天准备去医院在做一个糖化，空腹，餐二
谈佳佳医生
之前抽血查血糖是多少呢？
患者
空腹6.1，餐二8点多好像，糖化6.4
谈佳佳医生
那这是糖尿病前期。
谈佳佳医生
你去医院查餐后两小时的话就不要吃早饭，喝糖水吧。
患者
我知道，我也在控制饮食
谈佳佳医生
嗯
患者
查耐糖？
谈佳佳医生
是的
患者
但是我昨天吃的早晨80克红薯就没有高，7.2
患者
其他不变
患者
也是牛奶，鸡蛋菜
谈佳佳医生
血糖除了和饮食运动量有关系，还和体内各种激素分泌都有关系的。
谈佳佳医生
对于糖尿病前期，你目前控制的这个数值是还可以的。
患者
但是不知道怎么回事，只要一吃馒头就会高，馒头也是粗粮
患者
昨天晚上有应酬，吃了烤肉，没办法
谈佳佳医生
馒头是要吃的，米面都是主食。不吃主食也是不行的。
患者
本以为今天空腹会高，没想到空腹不高反而餐二高了
谈佳佳医生
因为馒头是主食呀。
患者
中午，晚上我就是黑黎麦米
谈佳佳医生
但是这也是必须吃的，你不能因为吃了馒头或米饭之后，餐后两小时血糖高，就不吃米饭或者馒头。
患者
吃，只不过早晨我不怎么吃馒头，吃红薯，而且是蒸的
谈佳佳医生
红薯一样影响血糖的
患者
嗯，但是早晨吃红薯很多次都不会高
患者
都在想7范围之内
患者
这种的情况是不是不可以抽烟
谈佳佳医生
不建议抽烟
谈佳佳医生
如果你习惯了早晨不吃馒头就只吃红薯的话，那你根据血糖情况去决定吧，嗯，你的这个血糖呢8点多，也还好，已经算控制达标的。
患者
你说这样的情况可以逆转吗？
谈佳佳医生
你身高体重多少？
患者
177，124
谈佳佳医生
这也不肥胖。
谈佳佳医生
那你这也不考虑是肥胖引起的代谢异常。
谈佳佳医生
我个人觉得可能不会逆转。还是胰岛功能受损的。
患者
嗯，还是内分泌混乱引起的，因为我之前的工作老是熬夜，一个夜班13个小时。
谈佳佳医生
嗯
患者
那我这种情况该怎么办
谈佳佳医生
继续饮食运动控制就好
患者
需不需要吃药
谈佳佳医生
暂时不需要的。
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咨询时间: 2021-03-02
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