答 可以把报告单拍给我看看，有部分患者甲状腺会慢慢自我修复，抗体下降的。对于桥本甲状腺炎的患者，主要是维持甲状腺功能的正常，你目前甲状腺功能是正常的，暂时不需要太担心。

答 你这个指标确实是好转了，我个人认为可以不用加量，继续维持原剂量，但是也要在两周左右复查甲状腺功能。加量目前来说对你也不会有什么不好，但是还是要两周左右复查，就是根据复查的结果再决定药物是否减量或加量。如果你现在加量的话，如果两周后复查降得更低了，甚至低于正常值了，我们就需要减量。对于你来说，tsh是要控制在2.5以内的。你现在查得这个医院的正常值下限是0.56，如果一直低的话，有可能也会影响胎儿的。例如流产，一般主要是，前三个月胎儿需要的会多一点。母亲自身的甲状腺也会受怀孕期间影响而多分泌的。

答 从你这几次检查结果来看的效果还是很好的，现在的甲状腺激素水平比一开始要好很多的。但是药还不能停，你的tsh变化是慢一点也不要紧，在国内治疗的话，我们一般用不到这么大剂量，你要去查一下血常规和肝功能，因为这个药物有可能会引起肝功能损伤，还有粒细胞的降低。甲亢一般是不疼的，如果你摸到甲状腺疼痛的话，你还要考虑是否有甲状腺炎。你不要急，这个指标的变化，他需要一段时间，你这个时间很短，他变化慢也很正常的。你从一开始治疗到现在才一个多月，不需要太紧张。根据你最近一次查得这个甲状腺功能，结果看你的tsh很快就会长上来了。我个人觉得从一开始治疗，这个剂量有点偏大了。可能你在那边医生的看法会不一样。

答 如果有报告单的话，把之前的报告单也拍给我看看。我要看T3T4tsh的数值。你把上一次查的甲状腺功能拍给我看看。一般我们是要求怀孕前和怀孕后都要查甲状腺功能的。根据你目前的这个结果，我建议你去内分泌科复查一下。根据复查的结果，再决定是否服用药物治疗。其中有一项，游离T3有点偏低。也不是甲减。就是因为妊娠期间相对来说我们更注意甲状腺激素是否足够。根据你这个报告单，有一项低了一点点，有可能是实验室误差。需要复查后我们再决定是否用药治疗。就查甲状腺功能。

答 可以把报告单拍给我看看，这个报告不是甲状腺。那这个考虑是自身免疫甲状腺炎，也符合这个彩超的改变。治疗主要还是以治疗甲减为主。针对抗体高，没有特效药。还是需要按时服用甲状腺激素。有影响的，在怀孕前要把tsh控制到2.5以下。就是左甲状腺激素药物需要加量，备孕的时候再说，暂时还是建议少吃海产品。甲状腺疾病跟情志不调有关，自己要注意疏解不良情绪。

答 那考虑是自身免疫甲状腺炎，而且有亚临床甲减存在，如果有计划怀孕，是需要吃药的，桥本是自身免疫甲状腺炎的一种，暂时的话，建议复查甲状腺彩超，如果之前彩超已经很久了的话，桥本是看这个的，但还要结合彩超，先建议少吃海产品，如果备孕就要吃药，定期复查，那也有效的，暂时不需要做了，自身免疫甲状腺炎，桥本甲状腺炎是其中一种情况，桥本一般还要有甲状腺肿大，注意事项和治疗都是一样的，定期复查甲状腺功能，如果备孕，一定要复查，可能要吃药备孕，有可能会继续发展成甲减，也有可能甲状腺功能会正常，不一定会有很大影响，主要看后期变化，不过即使变成甲减，按时服药也就可以了。

答 可以拍图片给我看看。标注一下疼痛位置。图片编辑一下，把疼痛位置标给我看下。这个情况应该问题不大，不除外和咽炎不舒服有关系。建议疫情结束后做个甲状腺彩超，也可以抽血查一下甲状腺功能。现在继续观察疼痛症状，如果疼痛加重，就去医院看，要抽血检查和彩超，看是不是有炎症。这个可能还是咽炎的症状。暂时不排除亚甲炎，可以继续观察。如果疼痛加重，就去医院看，要抽血检查和彩超，看是不是有甲状腺炎症。目前也不太考虑淋巴结问题。布洛芬是解热镇痛的，对于很多疼痛效果很好，也是可以治疗亚甲炎的。咽炎不舒服也会影响食欲的。你讲的脸部发热是因为面部末梢血管充血。如果是空调房或者暖气房呆的时间长，是可能出现的。如果体温正常，不能说明什么问题。

答 这个暂时不需要治疗。2-3周后去复查甲状腺功能。那是自身免疫甲状腺炎，怀孕期间不需要处理。

答 这个不同的医院检测，参考值范围也是不一样的。可以把化验单拍给我看。这个甲状腺功能还好，没有什么问题。彩超也可以拍给我看看，这个彩超也没什么问题。这个主要就是自身免疫甲状腺炎的指标。你现在甲状腺功能还好，暂时也不需要特殊处理。以后如果打算怀孕的时候，怀孕前记得查一下甲状腺功能。建议少吃海产品。其他没有什么特殊的。

答 你这个就是自身免疫甲状腺炎。目前甲状腺功能是正常的。暂时不需要药物处理。如果打算怀孕，需要进一步的监测。这个跟甲状腺应该没有关系。建议少吃海产品，其他没什么特殊的，每年至少查一次甲状腺功能。

答 桥本氏病目前还没有明确的治疗方法。治疗的大的原则主要还是控制甲状腺激素水平正常。甲状腺功能是正常的，那两项抗体高的话暂时可以不处理。目前没有针对这两项抗体的药物。治疗还是控制甲状腺激素水平是正常的就好。甲状腺激素水平正常的就行。我还是没明白您的意思。不一定会甲减的。它确实有可能会发展成甲减，但并不是一定的。所以没有多长时间发展成甲减的说法。如果甲状腺功能正常，一般不影响。如果甲状腺有疼痛，建议你带它去做一个甲状腺彩超，再查一下血沉。要注意是否有亚急性甲状腺炎。我看不见彩超的报告单。要看彩超的描述。这个彩超也没有提示亚临床甲状腺炎。这就是自身免疫甲状腺炎，乔本氏病是其中的一种。目前甲状腺功能是正常的。

答 这个抗体高能是自身免疫甲状腺炎。一般有这个情况，我们建议在备孕期间就把促甲状腺激素控制到2.5以下。吃这个药是可以的。发现怀孕的话就复查甲状腺功能。如果一个月没有怀孕，也建议复查一下甲状腺功能，我的意思是你用药后如果怀孕就立即再复查一个，看激素水平的变化。如果一个月后没有怀孕，也复查一下，看甲状腺激素水平的变化。根据复查的结果去判断药物剂量是否需要调整。怀孕期间可能需要一直吃。主要是看激素水平决定是否一直吃，吃这个药也是为了胎儿发育好的。那你去复查一下尿常规吧，还是要看有蛋白的原因。如果复查正常就没事，可以复查一下。

答 以前有没有甲状腺问题，现在在吃药吗，你这个不需要吃优甲乐，有没有心慌，出汗，手抖，消瘦等情况，你这个可能是甲亢，11.4查完了到现在没用药是吧，建议你复查一下甲状腺功能，再决定是否用药，就11.4查的报告，不需要吃优甲乐，可怀孕了，要确认没怀孕的话，就去复查一下甲状腺功能，再决定是否用药，暂时不要紧，多喝水，以后可以复查，有疼痛吗，建议复查甲状腺功能，再查一下血沉，主要排除一下甲状腺炎，排除了以后，在根据甲状腺功能决定药物方案，结合血沉，甲状腺功能和甲状腺彩超判断，暂时不要紧。

答 甲亢的甲状腺激素水平是异常的。桥本甲状腺炎可以出现甲亢，可以出现甲减，也可以甲状腺功能正常，名字不是一个人的，昨天的报告单是甲亢，10.8的结果甲亢还是明显的，可能桥本甲状腺炎有关系，但不影响治疗。你现在甲功是不正常的，你有桥本甲状腺炎。但是10.8的这个结果提示甲亢了。激素水平不是高一点点，是高的比较多的。你现在可以诊断。1.甲亢。2.桥本甲状腺炎，可以做ect，之前的不好诊断甲亢。但你最近的两次结果要考虑是甲亢了。如果甲状腺有疼痛，就还要考虑其他问题，不需要，你现在基本已经确诊了，你有症状，结合甲状腺功能和甲状腺彩超都符合甲亢。排除其他问题导致的甲状腺一过性甲亢，就可以诊断，怀孕是可以诱发甲状腺疾病的。

答 2018年9月10号的单子上医生还给你写了trab让你查的，全称叫促甲状腺激素受体抗体，之前是不是加量加太快了，目前药物减量没问题的，不急，你半粒从7.8开始吃的话，到现在是两周了吧，可以这两天去复查一下，根据检查结果再决定是不是调量，如果明天检查t4，t3还低，就停药一周，之后可能还需要在吃药，现在主要不是tsh低，减量是因为t4低，你检查完可以发给我看，你这不仅是甲状腺炎，主要还是考虑是甲亢。复查的时候可以查一下trab，治疗没问题，这个是球蛋白抗体，今年可做过甲状腺彩超，建议停药一周后，复查甲状腺功能和甲状腺彩超，再决定药物剂量。抗体暂时不管。目前需要先维持t3，t4，tsh正常，就复查甲功三项。

答 吃甲亢药不会得肝炎，但有可能有肝功能损伤，停药后同时应用保肝药物，一般都是可以纠正的，但是要清楚，甲亢本身就可以出现疾病导致的肝损伤，所以要清楚，用药前肝功能情况才能考虑肝功能损伤的原因，这个要看是哪里不舒服了，要看具体位置，这个中间的话有可能是甲状腺，建议做个甲状腺彩超看看，这个一般不会得，甲亢是要吃无碘盐的，这个关系不大，应该，可以吃的，甲亢主要不吃含碘盐，不吃海产品，怀孕可以诱发甲状腺疾病。你也要判断是否是一过性甲亢。因为你有甲状腺不舒服，要排除一下亚急性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎也是可以出现一过性的甲亢。诊断需要查血沉和甲状腺彩超。要看现在的甲状腺情况。

答 不是一种病。甲亢是甲状腺激素分泌过多。急性甲状腺炎一般是指细菌感染的甲状腺炎症。亚临床甲状腺炎一般是指病毒感染的甲状腺炎症。

答 甲减的治疗的话，就是口服药物补充甲状腺激素，一般药物选择左甲状腺激素，左甲状腺素钠片，这个是甲减没有问题，吃优甲乐没问题的，饮食没有特别需要注意的。按时吃药,定期复查比较重要，这个失眠和甲减不一定有关系,建议您神经内科就诊，可以药物辅助睡眠，甲状腺疾病可能有家族遗传倾向,但不是一定的，指标还是挺高的,但是药物治疗可以控制的。

答 这个甲减也就是要吃药治疗，饮食上不需要特别注意正常饮食就行， 你这个可能是自身免疫甲状腺炎,再加上怀孕后胎儿需要这个激素,母亲的甲状腺没有分泌足够的这个激素，所以需要吃药去补充，整个孕期可能都是需要用药的。吃药是对胎儿有好处的，嗯,要空腹服用,早餐前半小时到一小时，像这个情况也有的，你目前可以吃。也不建议吃太多。因为碘过量或者是碘缺乏都有可能甲减。