答 如果甲亢药物治疗两年才治愈的话，那就考虑不是桥本甲亢。这个需要去抽血判断是否有甲亢，一般桥本甲亢是一过性的，而且多数不需要药物控制，随着疾病的发展，最后是有可能变成甲减的。桥本甲状腺炎最终变成甲减的可能性要大一些。但也有很多桥本甲状腺炎，终身的甲状腺功能都是正常的。这个不好说，可能有的人一两个星期，有的人一两个月。个人考虑当时他应该是一个原发性的甲亢，现在的甲减可能和桥本有关系的。桥本就是自身免疫甲状腺炎的一种，桥本并不一定会并发其他自身免疫疾病。对你目前的情况没有必然的影响。这两个没有必然的联系的，不用想那么多。桥本甲减主要还是对甲状腺功能的影响。

答 如果有口干，多饮，多尿，是要化验血糖的，就算不是，也要化验血糖去排除这个原因，血糖高到一定标准就是糖尿病，没到这个标准就可能是糖尿病前期，需要检验血糖才能明确，如果不是血糖问题，还要做其他检查，不一定是药物副作用，5.4的血糖是正常的。

答 你这个情况不好说，两种都有可能。你先把血糖控制好，如果血糖控制好，症状还有的话，就要考虑是颈椎的问题。用药后，也要监测血糖，包括空腹，早餐后两小时，中餐后两小时，晚餐后两小时和睡前末梢血糖。那正好，二甲双胍也可以改善胰岛素抵抗，治疗多囊。监测一下血糖，看看症状是否能缓解。继续调整药物。也要注意，血糖不能太低，低了也会头晕不适。

答 这个需要立即去复查，尽快去复查，看甲状腺功能，建议发现怀孕立即检查。激素水平异常可能影响胎儿发育的，有可能早，但甲状腺宁愿多查一次，不影响宝宝发育，妇科也可以去看，激素水平控制好就行，所以按时复查，在医生指导下怀孕。

答 一般情况下是不可以的，如果是因为肥胖引起的糖尿病，可以考虑手术治疗，这个不能手术治疗的，还是需要药物控制，饮食上注意别喝稀饭，粥这一类特别容易消化的食物，不要吃糯米做的食物，不要吃油炸的食物，平时主食每餐2两，可以吃蔬菜。不要喝酸奶一类的，纯牛奶可以。土豆、藕、fen丝也不建议吃。如果药物控制不好的话，也是需要胰岛素治疗的，胰岛素的话还好，他的针头很细的，没有很痛苦。胰岛素有很多种类，有的胰岛素是每天打一次的，但是每天打一次胰岛素，通常要合并其它胰岛素，或者是口服药使用。有的胰岛素是每天打两次的，一般是早饭前和晚饭前打。

答 腿肿是一整天都一样的，还是有早上轻，下午重的情况。这个尿酸一般不会导致腿肿的。腿肿是一整天都一样的，还是有早上轻，下午重的情况。你这个不需要吃药。饮食控制就行。从你这个检查看，肾功能是没有问题的，平时感觉次数少，并不一定是真的少。你这个数值不算特别高的。通常小便少和肾功能有关系的，但是你目前查得肾功能是正常的。在这种情况下，如果只有腿肿的话，我建议你去做一个双下肢的动脉和静脉彩超。不要吃动物内脏，海鲜，啤酒。不要吃红颜色的肉以及红肉汤，例如牛肉、羊肉等。海鲜不吃，河里的鱼，也是可以吃的。可以吃的，鸡蛋也可以吃的。通常情况下，两侧都肿的话，不首先考虑是血栓。但是因为你这个找不到其他原因，所以需要做一下血管彩超。

答 后面这个图片就是升白细胞的。甲亢本身是有可能引起白细胞减少的，服用抗甲状腺药物之后，是否会加重白细胞减少的情况，还需要观察。个人认为，可以尝试使用抗甲状腺药物，但是一定要监测血常规，一旦发现粒细胞进一步的下降，就必须停药。如果是甲亢引起的细胞减少，你只是升白细胞，不治疗甲亢的话，我觉得效果也不会很好。我看你这个是在外科看的，你可以考虑带着报告单去内分泌科，让内分泌科医生给你用药。确实如果不能耐受药物的话，就要考虑选择碘131了。这个甲状腺彩超暂时无需特殊处理。效果还是不错的，确实之后有可能会变成甲减。

答 这是肾上腺功能，抽血查可以的，医生讲的应该是库兴，不一定是，就是肾上腺分泌的激素异常，可以查一下看看，抽血查就行，没那么容易得这个病的，先去查了再说吧。

答 甲状腺功能目前都是正常的。那不要紧的，定期复查就行。每年至少查一次哈。

答 现在吃的什么药，怎么吃的，都跟我讲一下，监测的血糖也拍给我看看，这都是只测了空腹血糖，从你监测的这个空腹血糖和做的糖化血红蛋白来看，，血糖控制得不是那么差。是否需要更换为胰岛素治疗，我倒是建议你可以考虑检测一下全天的血糖，包括空腹、早餐后两小时、中餐后两小时、晚餐后两小时和睡前血糖，连续监测两到三天，再根据监测的结果决定是否需要调整降糖方案。如果是血糖控制不达标的话，可以考虑先调整药物，药物不行的话再更改为胰岛素都行。对于2型糖尿病的患者来说，胰岛功能衰竭的情况下，是必须胰岛素替代的。其他很多情况都是胰岛素，或者口服药可以替换着使用的。不一定有关系的，只看空腹血糖，血糖是还可以的。

答 从你这几次检查结果来看的效果还是很好的，现在的甲状腺激素水平比一开始要好很多的。但是药还不能停，你的tsh变化是慢一点也不要紧，在国内治疗的话，我们一般用不到这么大剂量，你要去查一下血常规和肝功能，因为这个药物有可能会引起肝功能损伤，还有粒细胞的降低。甲亢一般是不疼的，如果你摸到甲状腺疼痛的话，你还要考虑是否有甲状腺炎。你不要急，这个指标的变化，他需要一段时间，你这个时间很短，他变化慢也很正常的。你从一开始治疗到现在才一个多月，不需要太紧张。根据你最近一次查得这个甲状腺功能，结果看你的tsh很快就会长上来了。我个人觉得从一开始治疗，这个剂量有点偏大了。可能你在那边医生的看法会不一样。

答 你查一下尿常规，看尿ph值的问题，那你吃这个药效果这么好，还是考虑排泄障碍。我个人建议你一方面继续饮食控制，第二方面根据尿ph决定碳酸氢钠是否可以继续吃上。你上一次尿酸降得那么快，主要的作用还是苯溴马龙，因为他有促进尿酸排泄的作用。但是药物停掉的话，就没有药物的干预，尿酸的代谢就有可能会恢复到原来的水平。体重到还是在正常范围内的。如果你最近没有痛风发作，我建议你把碳酸氢钠继续吃上，然后吃一个月左右，饮食也要严格控制，再复查尿酸和尿常规。海产品一定不要吃哦，还有就是红颜色的肉以及肉汤都不要吃。有可能有关系的。

答 稍等一下，我来看一下检查单。我个人认为那一次的检查结果也不能直接诊断甲亢。你现在甲减的这个情况，是和药物有关系的，和吃抗甲状腺的药物有关系了。目前建议你把甲巯咪唑完全停掉。我你可以停药三周左右再去复查甲状腺功能，再决定是否需要吃优甲乐，如果是药物引起的甲减，你停药之后甲状腺功能会慢慢恢复的。你现在的这个甲状腺功能是药物干预的结果，不能反映你甲状腺真实的功能情况，等药物完全停掉，以后再复查，再决定如何调整。暂时还是建议你不吃海产品。如果没有不舒服的话，就停药，然后再复查，再决定下一步如何药物治疗，还有下一次复查的时候，也建议你做一下甲状腺彩超。

答 颅骨还是比较坚硬的，一般因为手打几下就出问题，可以通过作息和生活方式的改变，观察生长的情况。平时注意营养均衡，孩子如果挑食的话也会有影响的。

答 那这个还需要继续服药。一个月后再复查。还是要继续用药，慢慢减，没有其他的了，主要就是避免碘摄入。

答 是有内分泌科的，肾上腺也要复查，跟之前的做对比。左侧肾上腺也要查，也要复查一下，看看右侧肾上腺是否有残留。如果确实是肾上腺引起来的，你不手术，嗯，很难控制。那还是建议瑞金医院去复查看看，但是血压如果很高的话，还是要考虑这个，查一下醛固酮，可以吃上，注意监测电解质。

答 你好，现在主食吃多少

答 蒲公英，栀子和玉米须，不建议你长期服用这三种药物。玉米须泡水可以长期喝。关于痛风和降尿酸这一块，如果是20毫克的非布司他尿酸数值还是400多的话，可以考虑加到40毫克。肉汤，尤其是红肉汤，含嘌呤是高的，平时是需要控制的，尤其是你还在降尿酸期间。非布司他的作用是抑制尿酸生成，如果你停药的话，他就没有药物去抑制，尿酸还是会升高的，这时候如果你饮食不控制，数值还是会往上涨的。猪肉汤就不能吃，那目前的这个情况还是可以把非布司他加量的。

答 你这个情况的考虑两个原因。一个是因为饮食没有控制，虽然你在用苯溴马龙去促进尿酸排泄，但是因为摄入的也多，所以尿酸还是高的。另一个原因可能是你的尿酸比较高，就是因为体内生成的比较多。所以你吃促进尿酸排泄的苯溴马龙作用不好，那建议你，还是多喝水，饮食控制，可以考虑服用抑制尿酸生成的药物。这个数字还可以，就是因为你也在吃这个药物，所以排泄的量还可以的。如果是停药后测的，这个尿尿酸水平也是完全没有问题的。一般没有，一般没有发生过痛风的，不建议吃非布司他，我建议是首先饮食控制，如果饮食控制以后，尿酸能降下来，就不需要吃药。如果饮食控制以后尿酸降不下来，我建议吃别嘌醇。吃别嘌醇的话，要注意药物的副作用。